ตำแหน่งหรือตำแหน่งของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาก่อน D-day ของการคลอด เนื่องจากตำแหน่งของทารกในครรภ์จะเป็นตัวกำหนดขั้นตอนการคลอดในภายหลัง ดังนั้นตำแหน่งของทารกในครรภ์คืออะไร? นี่คือการทบทวน
ตำแหน่งทารกในครรภ์ที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
ในระหว่างตั้งครรภ์ ตำแหน่งของทารกในครรภ์มักจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางต่างๆ
ก่อนวันเกิดหรือในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์เริ่มจัดวางในตำแหน่งที่ดีที่สุดเพื่อให้ออกจากครรภ์ได้ง่ายในภายหลัง
โดยทั่วไป แพทย์จะให้ไฟเขียวแก่คุณเพื่อให้คลอดได้ตามปกติ หากศีรษะของทารกอยู่ในครรภ์ไม่ปกติ
ตามหลักการแล้ว ตำแหน่งศีรษะของทารกอยู่ใกล้กับช่องคลอด หรือที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานของแม่และคางชิดกับหน้าอกของเธอ
ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในท้องหรือในครรภ์นี้เรียกว่า การนำเสนอหัวสมอง ซึ่งทำให้ลูกออกมาหัวก่อน
หลังจากที่เอาหัวออกเรียบร้อยแล้ว กระบวนการคลอดของทารกจะตามมาด้วยการขับร่างกาย มือ และเท้าออก
นอกจากจะช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดแล้ว ตำแหน่งของทารกในท้องหรือในครรภ์ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตรได้ในเวลาเดียวกัน
ตำแหน่งด้านหน้า (ตำแหน่งข้างหน้า)
เพื่อให้การคลอดปกติหรือทางช่องคลอดดำเนินไปอย่างราบรื่นและราบรื่น ทารกในครรภ์ควรอยู่ในตำแหน่งข้างหน้า
ตำแหน่งด้านหน้าเป็นหนึ่งในตำแหน่งในอุดมคติหรือปกติของทารกในครรภ์ก่อนคลอด
ตำแหน่งด้านหน้าเรียกอีกอย่างว่า จุดยอด, เซฟาลิค, และ ท้ายทอยด้านหน้า.
ตำแหน่งด้านหน้าอาจเป็นตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับทารกในท้องหรือในครรภ์ก่อนคลอด
ทารกส่วนใหญ่ในท้องหรือในครรภ์จะหันไปทางด้านหน้าก่อนที่การคลอดจะเริ่มขึ้น
ตามภาพประกอบ ว่ากันว่าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งด้านหน้าปกติเมื่อศีรษะเคลื่อนลงมาที่บริเวณกระดูกเชิงกรานของมารดาและหันหน้าไปทางหลังหรือหลังของมารดา
กล่าวอีกนัยหนึ่งหมายความว่าหลังของทารกจะสัมผัสกับท้องของแม่
หากตำแหน่งของทารกอยู่ทางด้านซ้ายเล็กน้อย สูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะอธิบายว่าเป็นตำแหน่งท้ายทอยซ้าย (ท้ายทอยซ้ายด้านหน้า).
ในขณะเดียวกันหากทารกอยู่ในตำแหน่งด้านหน้าก็จะเอียงไปทางขวาเล็กน้อยจะเรียกว่าส่วนหน้าของท้ายทอยด้านขวาท้ายทอยซ้ายด้านหน้า).
หากทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งข้างหน้า มารดาสามารถเลือกที่จะคลอดบุตรในโรงพยาบาลหรือคลอดบุตรที่บ้าน
ไปโรงพยาบาลทันทีหากเริ่มรู้สึกว่ามีสัญญาณของการคลอดบุตร เช่น การหดตัวจริง น้ำคร่ำแตก จนถึงการเปิดคลอด
แยกแยะระหว่างการหดตัวของแรงงานจริงกับการหดตัวของปลอมที่มักจะหลอกลวง
อย่าลืมตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์การเตรียมแรงงานและการจัดส่งทั้งหมดมีให้อย่างเหมาะสม
ตำแหน่งของทารกในครรภ์ต่ำกว่าอุดมคติ
บางครั้งทารกในครรภ์อาจไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดที่จะเกิด
ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่น้อยกว่าในอุดมคตินี้มักจะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ เช่น:
- รูปร่างเชิงกรานของแม่
- รูปร่างหัวเด็ก
- ความสามารถของศีรษะของทารกในการปรับรูปร่างของกระดูกเชิงกรานของมารดา
- ความสามารถของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของมารดาในการหดตัวและผ่อนคลายระหว่างการคลอดบุตร
ตามที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ทารกในครรภ์ควรเริ่มเปลี่ยนตำแหน่งในอุดมคติสำหรับการคลอดปกติที่ใกล้ถึงวันดีเดย์ของการคลอด
หากตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่เปลี่ยนแปลง แพทย์จะค้นหาวิธีอื่นเพื่อให้มารดาสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ
ในบางสภาวะที่ไม่อนุญาตให้ทำด้วยวิธีปกติ แพทย์สามารถแนะนำให้มารดาเข้ารับการผ่าตัดคลอด
ต่อไปนี้คือตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่หลากหลายซึ่งไม่เหมาะกับการคลอดปกติ:
1. ตำแหน่งหลังของทารกในครรภ์ (ตำแหน่งหลัง)
ตรงกันข้ามกับตำแหน่งด้านหน้าที่ทารกหันหน้าไปทางหลังของแม่ ตำแหน่งหลังไม่เป็นเช่นนั้น
เปิดตัวจากคลีฟแลนด์คลินิก ตำแหน่งหลังคือตำแหน่งเมื่อทารกในครรภ์หันหน้าเข้าหาช่องท้องของมารดา
นั่นคือ ตำแหน่งหลังของทารกในครรภ์วางอยู่บนหลังของมารดาโดยให้ศีรษะชี้ลง
นั่นเป็นเหตุผลที่ตำแหน่งหลังเรียกอีกอย่างว่าชื่อตำแหน่ง อย่างต่อเนื่อง, ติดๆกัน.
เมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งนี้ จะเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะให้ศีรษะผ่านอุ้งเชิงกรานของมารดา
ส่งผลให้ระยะเวลาในการจัดส่งอาจยาวนานกว่าที่ควรจะเป็น
ที่จริงแล้ว คุณอาจประสบกับอาการปวดหลังเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งหลัง
โดยปกติ ทารกในครรภ์อาจอยู่ในตำแหน่งหลังถ้าแม่มักใช้เวลานั่งหรือนอนราบนานเกินไป
ในกรณีอื่นๆ ขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาที่มีแนวโน้มแคบจะทำให้ทารกอยู่ในตำแหน่งด้านหลังในท้องหรือในครรภ์ ทำให้การคลอดยากขึ้น
ภาวะนี้เรียกว่า cephalopelvic disproportion
แม้ว่าตำแหน่งนี้มักจะทำให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเป็นพิเศษในระหว่างการคลอดบุตร
อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจสามารถช่วยคุณได้โดยใช้คีมหรือพลิกทารกด้วยตนเองหากกระบวนการคลอดถูกขัดขวาง
หากสิ่งกีดขวางยังคงมีอยู่แม้จะได้รับความช่วยเหลือแล้ว ทางเลือกถัดไปอาจเป็นการผ่าตัดคลอดเพื่อคลอดทารก
2. ตำแหน่ง พี่ชายหรือใบหน้า
ในตำแหน่ง พี่ชายหรือใบหน้าคิ้วของทารกเป็นคนแรกที่เข้าสู่ช่องคลอดโดยเงยหน้าขึ้นมองศีรษะและลำคอ
ตามปกติแล้ว ตำแหน่งของศีรษะของทารกในครรภ์ควรโค้งงอโดยให้คางกดแนบกับหน้าอก
เมื่อเทียบกับตำแหน่งหลัง ตำแหน่ง พี่ชายหรือใบหน้า ในทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะพบได้น้อย
หลายอย่างทำให้เกิดตำแหน่ง พี่ชายหรือใบหน้า มีรายละเอียดดังนี้:
- การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
- หัวโต
- ประวัติการเกิดก่อนหน้า
ตำแหน่งมากที่สุด พี่ชายหรือใบหน้า อาจเปลี่ยนเป็นตำแหน่งหลังก่อนคลอดจริง
เมื่อการคลอดบุตรยังคงดำเนินไปถึงขั้นนั้นได้ แพทย์มักจะยังคงพยายามคลอดบุตรตามปกติ
ในทางกลับกัน หากรู้สึกว่ามีอุปสรรคในกระบวนการคลอด ควรทำการผ่าตัดคลอดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
3. ตำแหน่งของทารกในครรภ์ตามขวาง (ตามขวาง)
ตามชื่อที่บอก ตำแหน่งตามขวางคือตำแหน่งที่ทารกในท้องหรือมดลูกนอนในแนวนอนหรือตั้งฉากกับช่องคลอด
บางทีคุณแม่ก็มักจะสงสัยว่าท่าขวางของทารกสามารถคลอดได้ตามปกติหรือไม่?
เพียงแค่จินตนาการถึงตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ก็ทราบได้ว่าทารกจะเกิดได้ยากตามปกติ
เนื่องจากตำแหน่งหรือตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่เป็นแนวขวางนั้นยากที่จะผ่านช่องคลอด
หากยังคงบังคับอยู่ การคลอดตามปกติโดยให้ทารกอยู่ในท่าตามขวางมีความเสี่ยงที่จะทำให้ช่องคลอดขาด แม้กระทั่งสายสะดือย้อย
ดังนั้นหากตำแหน่งของทารกอยู่ในแนวขวาง ทารกสามารถคลอดได้ตามปกติหรือไม่? คำตอบคือคุณไม่สามารถ
การคลอดตามปกติโดยตำแหน่งหรือตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่เป็นแนวขวางสามารถคุกคามชีวิตของมารดาและทารกได้อย่างแน่นอน
ตำแหน่งของทารกที่พาดผ่านหน้าท้องหรือครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์จนถึงก่อนคลอดไม่ถือว่าเป็นอันตรายเพราะตำแหน่งของทารกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา
อย่างไรก็ตาม หากตำแหน่งของทารกในครรภ์อยู่ในแนวขวางจนถึงวินาทีที่นำไปสู่การคลอด แพทย์มักจะแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดคลอด
4. ตำแหน่งก้น
ก้นทารกเป็นตำแหน่งที่ก้นของทารกหันไปทางช่องคลอด
นั่นคือตำแหน่งก้นนี้อยู่ตรงข้ามกับตำแหน่งปกติที่ศีรษะของทารกในครรภ์อยู่ในช่องคลอด
ตามรายงานของ American Pregnancy Association ตำแหน่งก้นสามารถเกิดขึ้นได้ใน 1 ใน 25 การตั้งครรภ์
ตำแหน่งทารกก้นในครรภ์มีสามประเภท ได้แก่ :
- แฟรงค์ บรีชเมื่อเท้าของทารกอยู่เหนือหรืออยู่ตรงหน้าเขา
- ก้นสมบูรณ์เมื่อเข่าและขาของทารกงอราวกับว่าเขานั่งยองๆ
- ก้นไม่สมบูรณ์เมื่อขาของทารกขึ้นข้างหนึ่งในขณะที่ขาอีกข้างก้มลง
ในขณะเดียวกัน มีหลายอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของตำแหน่งก้นของทารกในครรภ์ ได้แก่:
- ตั้งครรภ์คนที่สองขึ้นไป
- ตั้งท้องลูกแฝดขึ้นไป
- ประวัติการคลอดก่อนกำหนด
- รูปร่างมดลูกผิดปกติ
- น้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
- Placenta previa เป็นภาวะที่รกอยู่ในส่วนล่างของมดลูก ปกคลุมปากมดลูก
ความเสี่ยงอย่างหนึ่งของตำแหน่งก้นของทารกในครรภ์คือสายสะดือสามารถพันรอบคอของทารกได้
บางครั้งตำแหน่งของทารกก้นในครรภ์ยังสามารถหมุนไปยังตำแหน่งปกติซึ่งเกิดมาพร้อมกับศีรษะออกก่อน
อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ของคุณคิดว่าการคลอดจะมีความเสี่ยงเมื่อทำตามปกติ คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอด
หัวของทารกจะลดลงเมื่อใด
เมื่อตำแหน่งของทารกในครรภ์หมุนเพื่อให้ศีรษะคว่ำลง แสดงว่าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งด้านหน้า
อายุครรภ์ในสัปดาห์ที่ 30 คือเวลาที่ตำแหน่งของทารกเปลี่ยนไปด้านล่าง
ระยะเวลาของทารกในท่าคว่ำหน้าอาจแตกต่างกันในสตรีมีครรภ์บางคน
ทารกบางคนถึงตำแหน่งนี้เมื่ออายุ 32, 34 และ 36 สัปดาห์
แต่สิ่งที่ต้องกังวลหากทารกไม่หันหลังกลับจนกว่าอายุครรภ์จะเกิน 36 สัปดาห์
มีความพยายามหลายอย่างที่ต้องทำเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เกิดในตำแหน่งนี้ ลองปรึกษากับแพทย์ของคุณ
ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก นอกจากนี้ยังมีทารกที่หมุนตำแหน่งเมื่อใกล้ถึงเวลาคลอด
