ประจำเดือนไม่หมด เพราะอะไร? •

ผู้หญิงทุกคนมีระยะเวลาและปริมาณเลือดออกไม่เท่ากัน การมีประจำเดือนปกติโดยทั่วไปมีตั้งแต่สามถึงเจ็ดวัน โดยเฉลี่ยทุกๆ 28 วัน การมีประจำเดือนที่หนักเกินไป เป็นเวลานาน หรือผิดปกติเรียกว่าประจำเดือน การมีประจำเดือนเป็นเวลานานหมายถึงการมีเลือดออกที่เกินระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์

หากคุณมีรอบเดือนที่ยาวนานและต่อเนื่อง นี่ไม่ใช่เรื่องปกติ เว้นแต่ว่าคุณกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (โดยปกติคือระหว่างอายุ 45-55 ปี) ระยะเวลาที่ยาวนานกว่าหนึ่งสัปดาห์อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับ "การเปลี่ยนแปลง" ที่จะเกิดขึ้น

ตรวจสอบรายชื่อสาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีประจำเดือนเป็นเวลานานด้านล่าง ตั้งแต่ที่พบบ่อยที่สุดไปจนถึงหายาก สาเหตุบางส่วนเหล่านี้เกิดจากการมีประจำเดือนเป็นเวลานาน ซึ่งจัดว่าผิดปกติหลังจากสาเหตุอื่นๆ เช่น ปีแรกของการมีประจำเดือน การตั้งครรภ์; และ/หรือภาวะมีประจำเดือนปกติถูกตัดออก

ประจำเดือนมาไม่หยุดนานมีสาเหตุมาจากอะไร?

1. เลือดออกผิดปกติของมดลูก (DUB)

เลือดออกผิดปกติของมดลูก (DUB) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีประจำเดือนผิดปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์ แต่โอกาสที่จะได้รับ DUB จะมากขึ้นหากคุณอายุมากกว่า 40 ปี DUB บ่งชี้ถึงความผิดปกติของฮอร์โมน ซึ่งอาจส่งผลต่อความเสถียรของเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้เกิดจุดเมื่อคุณไม่มีประจำเดือน มีเลือดออกมาก (ซึ่งต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุกชั่วโมง) และระยะเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

แพทย์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เลือดออกผิดปกติในมดลูก และอาจวินิจฉัยคุณว่ามีอาการนี้หากไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของการมีประจำเดือนเป็นเวลานาน

2. การเปลี่ยนยาคุมกำเนิด

หากคุณใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ยาคุมกำเนิดชนิดนี้อาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนที่นานกว่าปกติ ยาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนระยะเวลา ความถี่ และความรุนแรงของการมีเลือดออกในแต่ละรอบประจำเดือน บางครั้ง การสลับระหว่างยี่ห้อและประเภทของยาคุมกำเนิดจะส่งผลโดยตรงต่อรอบเดือนของคุณ IUD ทองแดงยังสามารถทำให้คุณมีเลือดออกหนักและเป็นระยะเวลานาน

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรเปลี่ยนกลยุทธ์การคุมกำเนิดด้วยความคิดริเริ่มของคุณเองหรือรักษาระยะเวลาที่ยืดเยื้อตามคำแนะนำและประสบการณ์ของเพื่อนที่มีอาการคล้ายคลึงกัน รอบประจำเดือนของผู้หญิงทุกคนแตกต่างกัน และปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างอาจส่งผลต่อประจำเดือนของคุณได้ ดังนั้นสิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับเพื่อนของคุณอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ อย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ก่อนตัดสินใจใดๆ

3. อะดีโนไมโอซิส

Adenomyosis เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เติบโตภายในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่หลงทางนี้ยังสามารถข้นและแตกออก เลือดออกได้เหมือนกับการมีประจำเดือนตามปกติ หากคุณมี adenomyosis คุณจะประสบกับอาการอื่น ๆ เช่นระยะเวลานาน (มากกว่า 7 วัน) เลือดออกหนักพร้อมกับเป็นตะคริวในช่องท้องอย่างรุนแรงและลิ่มเลือดขนาดใหญ่ตลอดจนความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

Adenomyosis มักเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาเจริญพันธุ์ (perimenopause) และในสตรีที่คลอดบุตร

4. เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia

Endometrial hyperplasia เป็นภาวะผนังมดลูกหนาผิดปกติ (มักจะบางและฉีกขาดง่าย) ด้วยเหตุผลหลายประการ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความไม่สมดุลระหว่างการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอที่จะทำให้สมดุล โปรเจสเตอโรนเตรียมผนังมดลูกเพื่อรองรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

หากไม่ตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะลดลง ผนังมดลูกสามารถเติบโตต่อไปเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน เซลล์ที่สร้างเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถจับตัวเป็นก้อนและกลายเป็นผิดปกติได้ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงจะทำให้มีประจำเดือนหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออก เมื่อเยื่อบุผิวหลุดออกมาอย่างสมบูรณ์ รอบเดือนใหม่จะเริ่มขึ้น ซึ่งตามมาด้วยอาการต่างๆ เช่น ประจำเดือนมายาวนาน รอบประจำเดือนสั้นกว่า 21 วัน และเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน

5. ปัญหาเรื่องน้ำหนัก

หากคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนี้อาจส่งผลต่อความสม่ำเสมอของรอบเดือนของคุณได้ ผู้หญิงมีเอสโตรเจนตามธรรมชาติซึ่งช่วยให้มดลูกมีสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและเอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน คุณจะมีเซลล์ไขมันจำนวนมากที่ผลิตเอสโตรเจนที่เรียกว่าเอสโตรน เซลล์เอสโตรเจนส่วนเกินเหล่านี้จะเลียนแบบอาการของการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณจะไม่ตกไข่โดยอัตโนมัติ แต่เลือดยังคงไหลไปตามผนังมดลูกของคุณ เยื่อบุของเยื่อบุโพรงมดลูกนี้จะดำเนินต่อไป ดังนั้นเมื่อคุณมีประจำเดือนในที่สุด เลือดออกจะหนักกว่าปกติ และดูเหมือนว่าประจำเดือนของคุณจะไม่สิ้นสุด

ระยะเวลาการมีประจำเดือนที่ยาวนานนี้ยังส่งผลต่อผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) ไม่ว่าพวกเขาจะมี PCOS เนื่องจากมีน้ำหนักเกินหรือมีน้ำหนักเกินเนื่องจาก PCOS นั้นยากที่จะระบุ แต่มีเธรดทั่วไประหว่างสองสิ่งนี้: ความไวของอินซูลิน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุของอาการประจำเดือนหมดได้

6. การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติอย่างอ่อนโยน

ซีสต์ ติ่งเนื้อ หรือเนื้องอกในมดลูกเป็นเซลล์ที่ผิดปกติจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูกที่ไม่เป็นมะเร็ง การเติบโตของเซลล์พิเศษเหล่านี้สามารถอยู่ในช่วงของจำนวนและขนาด ตั้งแต่การเติบโตเดี่ยวไปจนถึงคลัสเตอร์หรือการแพร่กระจาย ขนาดเล็ก กลาง หรือใหญ่ สาเหตุที่แท้จริงยังคงเป็นปริศนา ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการ ในขณะที่บางคนมีอาการที่เป็นปัญหา ตัวอย่างเช่น:

• เลือดออกมาก
• ประจำเดือนมายาวนาน (มากกว่า 7 วัน)
• ปวดกระดูกเชิงกรานและความดัน
• ปัสสาวะบ่อยและท้องผูก
• ปวดตามขาตามด้วยปวดหลัง

7. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (เช่น hypo/hyperthyroidism, Graves' disease หรือ Hashimoto's) เป็นสาเหตุของปัญหาประจำเดือนของผู้หญิง ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของคุณจะนำไปสู่ปัญหาบางอย่าง ตั้งแต่ภาวะซึมเศร้าไปจนถึงการลดน้ำหนัก ซึ่งเป็นความไม่สมดุลของฮอร์โมนแบบคลาสสิกที่รบกวนรอบประจำเดือน ความสัมพันธ์ระหว่างโรคไทรอยด์กับรอบเดือนยังไม่เป็นที่เข้าใจของแพทย์ แต่มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างระยะเวลานานผิดปกติ (เลือดออกหนักและ/หรือมีเลือดออกเป็นเวลานาน) กับโรคไทรอยด์

โรคต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของรังไข่ และคุณอาจมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ยากหรือมีปัญหาในการรับมือกับการเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น การพัฒนาเซลล์เนื้องอกเรื้อรัง (ก้อนที่เติมของเหลว) ในรังไข่ที่เกิดจากปัญหาต่อมไทรอยด์อาจทำให้คุณเริ่มและรักษาสุขภาพของการตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น

พบแพทย์หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น: ประจำเดือนขาดเกิน 3 เดือน ปวดรุนแรงตลอดช่วงมีประจำเดือน ประจำเดือนมามากเกิน 24 ชั่วโมง ประจำเดือนมายาวนานกว่า 7 วัน และรอบเดือนน้อยกว่า กว่าทุกๆ 21 วัน

ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ไม่ค่อยพบบ่อยแต่อาจทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติได้ ได้แก่:

• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• มะเร็งรังไข่หรือเยื่อบุโพรงมดลูก
• ความใหญ่โต
• ขนดก
• ภาวะเลือดออกผิดปกติ เช่น โรค Von Willebrand

ทางเลือกการรักษาประจำเดือนมายาวนาน

นอกจากการคุมกำเนิดแล้ว การรักษาภาวะเลือดออกประจำเดือนผิดปกติ ได้แก่:

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• การตัดมดลูก การผ่าตัดมดลูกออก
• การตัดเยื่อบุโพรงมดลูก การผ่าตัดหรือการไหม้ของเยื่อบุโพรงมดลูก

ระยะเวลาที่ยืดเยื้ออาจเป็นเงื่อนไขที่สามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือเป็นผลข้างเคียงของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ หัตถการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การตัดมดลูก จะทำให้มีบุตรยาก

หากรู้สึกไม่เหมาะกับคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ และเก็บรายละเอียดของรอบเดือนและประสบการณ์ไว้เป็นหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องสำหรับการร้องเรียนของคุณ

อ่านเพิ่มเติม:

• คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่หากรอบเดือนของคุณผิดปกติ?
• 12 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการมีประจำเดือนที่คุณอาจไม่รู้
• โซดาทำให้เลือดประจำเดือนมากขึ้นจริงหรือ?