ทารกก้นระหว่างตั้งครรภ์: ตระหนักถึงสาเหตุ ประเภท และแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด

จนถึงวันเกิด ร่างกายของทารกจะยังคงเคลื่อนไหวและเปลี่ยนตำแหน่งในครรภ์ โดยปกติตำแหน่งศีรษะของทารกจะชิดกับช่องคลอด แต่ในบางกรณี แทนที่จะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนคลอด ทารกอาจอยู่ในท่าก้นซึ่งทำให้คลอดยาก เรามาดูการทบทวนตำแหน่งของทารกก้นจนครบกำหนดคลอดกันในภายหลัง

ตำแหน่งทารกก้นคืออะไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกมักจะอยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะและเท้า

เมื่อเข้าสู่ช่วงปลายไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ประมาณ 36 สัปดาห์หรือก่อนถึงเวลาคลอด ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะเปลี่ยนไป

จากที่ศีรษะอยู่ด้านบนก็กลายเป็นตรงกันข้าม ตามหลักแล้ว ตำแหน่งศีรษะของทารกจะก้มลงโดยให้คางซุกเข้าไปในหน้าอก และเท้าจะยกขึ้น

เปิดตัวจาก American College of Obstetricians and Gynecologists เงื่อนไขนี้เรียกว่า การนำเสนอจุดสุดยอด หรือ จุดยอดท้ายทอยด้านหน้า.

ตำแหน่ง head-down เป็นตำแหน่งที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างการคลอดตามปกติ

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายของทารกที่ดูเหมือนจะกลับหัวเป็นภาวะปกติ มีวัตถุประสงค์เพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรในภายหลัง รวมทั้งเป็นกำลังใจในการเปิดคลอด

ดังนั้นตำแหน่งศีรษะของทารกที่อยู่ใกล้กับปากมดลูก (ปากมดลูก) สามารถออกมาทางช่องคลอดได้ก่อน แล้วตามด้วยร่างกาย มือ และเท้าของเขา

น่าเสียดายที่บางครั้งทารกอาจอยู่ในท่าก้น โดยที่ศีรษะของทารกไม่ได้ก้มลงแต่ยังคงตั้งขึ้น

หากบรรยายภาพ ตำแหน่งของทารกที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะทำให้บั้นท้ายและขาของทารกที่จะคลอดออกมาก่อน

เงื่อนไขนี้อยู่ได้จนกว่าจะถึงกำหนดส่ง ก้นคลอด หรือตำแหน่งก้น

ท่าทารกก้นมีกี่ประเภท?

ท่าอุ้มท้องของทารกในครรภ์มีอยู่ 3 แบบ แม้กระทั่งก่อนเวลาคลอดก้น ได้แก่:

1. แฟรงค์ บรีช (ก้นแฟรงก์)

ตำแหน่ง แฟรงค์ บรีช (Frank breech) คือเวลาที่เท้าของทารกในครรภ์ชี้ตรงขึ้นตรงหน้าใบหน้าและลำตัว ทำให้ส่วนที่อยู่ต่ำกว่าบั้นท้ายเท่านั้น

แฟรงค์ บรีช นี่เป็นท่าก้นแบบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ก่อนคลอด

2. ก้นสมบูรณ์ (ก้นเต็ม)

ก้นสมบูรณ์ เป็นท่าก้นเมื่อเข่าและขาของทารกในครรภ์งอเหมือนนั่งยองๆ

ในตำแหน่งก้นนี้ ก้นและเท้าของทารกเป็นคนแรกที่เข้าสู่เส้นทางแรกเกิดผ่านการคลอดทางช่องคลอด

3. ก้นไม่สมบูรณ์ (ก้นไม่สมบูรณ์)

ก้นไม่สมบูรณ์ เป็นตำแหน่งก้นผสมของ แฟรงค์ บรีช และ ก้นสมบูรณ์. ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อขาข้างหนึ่งของทารกเอนไปทางศีรษะขณะที่อีกข้างงอก้น

ทารกที่อยู่ในท่าก้นก่อนคลอดบางครั้งทำให้คุณรู้สึกเหมือนมีใครบางคนกำลังเตะหน้าท้องส่วนล่างของคุณ

หากทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งก้นที่สมบูรณ์ (เสร็จสิ้น) หรือไม่สมบูรณ์ (ไม่สมบูรณ์) แพทย์มักจะสามารถดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตรได้

แพทย์อาจพยายามหันศีรษะของทารกขณะวางมือบนท้องหรือที่เรียกว่า รุ่นเซฟาลิกภายนอก.

ก่อนที่เวลาคลอดจะมาถึง แพทย์มักจะตรวจสุขภาพและสภาพของคุณและลูกน้อยของคุณในท่าก้นก่อน

หากรู้สึกว่าอาการไม่ปลอดภัยและสามารถคลอดทางช่องคลอดได้ตามปกติ แพทย์และทีมแพทย์จะไม่แนะนำให้ดำเนินการใดๆ รุ่นเซฟาลิกภายนอก ในกรณีของทารกก้น

อะไรเป็นสาเหตุของตำแหน่งทารกก้น?

ตำแหน่งของทารกก้นมักจะมองเห็นได้เมื่อคุณได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนวันคลอด

แม้ว่าโดยทั่วไปตำแหน่งของทารกจะพลิกกลับตามปกติ แต่ก็มีทารกในครรภ์บางส่วนที่ยังอยู่ในท่าก้นจนกว่าจะถึงวันคลอด

สาเหตุหลักของตำแหน่งก้นในครรภ์ยังไม่เป็นที่แน่ชัด

อย่างไรก็ตาม American Pregnancy Association อ้างถึงสาเหตุต่างๆ ที่อาจเป็นต้นเหตุของตำแหน่งทารกก้น เช่น:

• เคยท้องมาหลายครั้งแล้ว
• กำลังตั้งครรภ์แฝด แฝดสาม หรือมากกว่า
• มีการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์มีมากเกินไป ทารกจึงมีพื้นที่ให้เคลื่อนไหวมากขึ้น หรือน้ำคร่ำน้อยเกินไปทำให้ลูกเคลื่อนไหวลำบาก
• หากรูปร่างของมดลูกของมารดาผิดปกติหรือมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด เช่น มีเนื้องอกในมดลูก
• หากแม่มีรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

จะทราบตำแหน่งของทารกก้นได้อย่างไร?

ตำแหน่งปกติของทารกในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นแนวตรงโดยให้ศีรษะของเขาและเท้าของเขาอยู่ใกล้กับช่องคลอด

ก่อนถึงอายุครรภ์ประมาณ 35 หรือ 36 สัปดาห์ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ได้บอกว่าเป็นก้น

เพราะหลังจากอายุครรภ์เกิน 36 สัปดาห์หรือเข้าสู่วันคลอด ตำแหน่งของร่างกายและศีรษะจะหมุนไปทางอื่น

มีประโยชน์ในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดทางช่องคลอด

หากตำแหน่งของทารกไม่เปลี่ยนแปลงจนถึงอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ ภายหลังเขาจะเปลี่ยนตำแหน่งได้ยากขึ้น

เนื่องจากขนาดร่างกายของทารกใหญ่ขึ้น ทำให้ยากขึ้นสำหรับเขาที่จะเคลื่อนไหวและเคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องจนถึงวันคลอด

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาว่าทารกในครรภ์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือแม้กระทั่งก้นหรือไม่

วิธีที่แพทย์ทำคือวางมือบนจุดบางจุดบนท้องของคุณ

ที่นี่ แพทย์พยายามค้นหาและสัมผัสที่ศีรษะ ลำตัว หลัง และก้นของทารก

นอกจากนี้ เพื่อให้แน่ใจว่า แพทย์มักจะทำการตรวจติดตามผลโดยใช้อัลตราซาวนด์

นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่สำคัญที่จะต้องตรวจสุขภาพก่อนคลอดอย่างสม่ำเสมอ แม้กระทั่งก่อนวันครบกำหนดของคุณจะมาถึง

การกระทำของแพทย์ในการแก้ไขตำแหน่งของทารกก้นคืออะไร?

ทารกที่อยู่ในท่าก้นมักจะไม่แสดงสัญญาณใด ๆ ก่อนคลอด ดังนั้นจึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่นอน

นี่คือจุดที่การตรวจอัลตราซาวนด์มีบทบาทในการระบุสภาพของทารกในครรภ์อย่างชัดเจน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดหากลูกของคุณอยู่ในตำแหน่งนี้

แต่ก่อนหน้านั้น แพทย์สามารถลองเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะและลำตัวของทารกก้นได้ด้วยมาตรการทางการแพทย์ เช่น

1. ทำ รุ่นเซฟาลิกภายนอก (อีซีวี)

หากอายุครรภ์ของคุณอยู่ในช่วง 36-38 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ รุ่นเซฟาลิกภายนอก (อีซีวี). ขออภัย ไม่แนะนำให้ใช้ ECV สำหรับเงื่อนไขบางประการ

ภาวะเหล่านี้บางอย่างกำลังอยู่ระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง เลือดออกทางช่องคลอด อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติ เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนเวลาอันควร หรือรกที่ขวางทางช่องคลอด

ขั้นตอน ECV ทำได้โดยเปลี่ยนทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยตนเองโดยใช้มือวางบนท้องของคุณ

สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินการตามขั้นตอน ECV นี้ได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ การเต้นของหัวใจของทารกจะยังคงได้รับการตรวจสอบผ่านอัลตราซาวนด์

ดังนั้น หากจู่ๆ เกิดปัญหาขึ้นกับทารก กระบวนการ ECV ก็สามารถหยุดได้ทันที โอกาสในการประสบความสำเร็จของ ECV มักจะมากขึ้นหากปริมาณน้ำคร่ำเพียงพอ

แต่บางครั้ง ECV อาจล้มเหลวและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ไม่ว่าจะเป็นถุงน้ำคร่ำแตกเร็วเกินไป อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเปลี่ยนแปลง การหยุดชะงักของรก และการคลอดก่อนกำหนด

2. ทำไคโรแพรคติก

การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติกมักใช้เพื่อช่วยรักษาปัญหาที่คอ กระดูกสันหลัง และหลัง

ในความเป็นจริง ตามที่ Larry Webster, DC ของ International Chiropractic Pediatric Association กล่าวว่า ไคโรแพรคติกสามารถใช้เพื่อช่วยผ่อนคลายกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยวิธีนี้ กระดูกเชิงกรานที่ผ่อนคลายมากขึ้นนี้จะส่งผลต่อสภาพของมดลูก กล้ามเนื้อ และเอ็นรอบๆ

เมื่อเวลาผ่านไป อาการนี้จะกระตุ้นการเคลื่อนไหวของทารกก้นเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งตามธรรมชาติระหว่างการคลอด

การกระทำหรือเทคนิคนี้เรียกว่า เว็บสเตอร์ บรีชซึ่งมักจะแนะนำในเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์

มีการออกกำลังกายตามธรรมชาติเพื่อปรับปรุงตำแหน่งของทารกก้นหรือไม่?

นอกจากการดำเนินการทางการแพทย์จากแพทย์แล้ว คุณยังสามารถลองเปลี่ยนตำแหน่งของทารกก่อนคลอดได้

คุณสามารถออกกำลังกายเพื่อช่วยเปลี่ยนตำแหน่งของก้น

อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองใช้วิธีนี้

การเคลื่อนไหวการออกกำลังกายบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อเอาชนะตำแหน่งของทารกก้นก่อนคลอด ได้แก่:

1. ก้นเอียง

ทำท่านี้โดยนอนราบกับพื้นแล้ววางเท้าบนเก้าอี้ ถัดไป วางหมอนไว้ใต้ก้นของคุณ

ด้วยวิธีนี้ ตำแหน่งร่างกายของคุณจะทำมุม 45 องศากับพื้น

ถือไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาสูงสุด 15 นาทีหรืออย่างน้อยก็จนกว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายใจ

2. เดินมากขึ้น

การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ง่ายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ การเดินยังสามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหวเพื่อค้นหาตำแหน่งที่เหมาะสม

ดังนั้นให้พยายามจัดสรรเวลาในการเดิน 30 นาทีทุกวันระหว่างตั้งครรภ์

3. ท่าบริหารเข่า-อก

การเคลื่อนไหวนี้ทำได้โดยการคุกเข่าลงบนพื้น จากนั้นวางศีรษะหรือหน้าผากของคุณบนพื้น

หากจำเป็น คุณสามารถวางหมอนไว้บนหัวเข่าและศีรษะเพื่อให้รู้สึกสบายขึ้น

ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 15 นาทีและทำการเคลื่อนไหวนี้ 3 ครั้งต่อวัน

หากคุณได้พยายามหลายอย่างตามที่กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว แต่ลูกน้อยของคุณยังอยู่ในท่าก้น ให้รีบไปพบแพทย์อีกครั้งทันที

แพทย์มักจะแนะนำการผ่าตัดคลอดเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดสำหรับคุณและทารกในครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่ทารกจะยังเกิดตามปกติในท่าก้น?

การผ่าตัดคลอดโดยวิธีผ่าท้องมักจะแนะนำมากกว่าการคลอดทางช่องคลอด หากทารกยังอยู่ในท่าก้น

อย่างไรก็ตาม การคลอดทางช่องคลอดตามปกติเมื่อทารกอยู่ในท่าก้น ยังคงสามารถทำได้โดยแพทย์โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• อายุของทารกเหมาะสำหรับการคลอดบุตรและประเภทของตำแหน่งก้นคือ ก้นตรงไปตรงมา
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเป็นปกติเมื่อได้รับการตรวจสอบ
• การเริ่มต้นของกระบวนการแรงงานเป็นไปอย่างราบรื่นและมั่นคง โดยมีการขยายปากมดลูก (ปากมดลูก)
• ขนาดตัวของทารกไม่ใหญ่เกินไป
• ขนาดของกระดูกเชิงกรานของแม่กว้างเพียงพอหรือไม่แคบเกินไปเพื่อให้คลอดลูกได้

อย่างไรก็ตาม การให้กำเนิดทารกก้นโดยทางช่องคลอดยังคงมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนได้

หากถูกบังคับภายใต้สภาวะที่ไม่สามารถทำได้ หัวของทารกอาจติดอยู่ในช่องคลอดได้เพราะออกมาเป็นครั้งสุดท้าย

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคือสายสะดือย้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสายสะดือของทารกถูกบีบในระหว่างกระบวนการคลอด จึงปิดกั้นออกซิเจนและเลือดของทารก

ทารกก้นกบควรผ่าคลอดเมื่อไหร่?

กรณีส่วนใหญ่ของตำแหน่งทารกก้นในครรภ์ควรทำโดยการผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยที่สุด

แม้ว่าจะเลือกวิธีการคลอดแบบปกติก็ตาม โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะได้รับการตรวจสอบในระหว่างคลอดเสมอ

หากมีสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจหรือสภาพโดยรวมของทารก การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการทันที

มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณในท่าก้น

ไม่เพียงเท่านั้น ทารกที่จะคลอดก่อนกำหนดในตำแหน่งก้นยังควรได้รับการคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย

สาเหตุเป็นเพราะขนาดร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะเล็กกว่าทารกที่เกิดในอายุครรภ์ปกติ

สัดส่วนของขนาดศีรษะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็ค่อนข้างใหญ่กว่าขนาดร่างกายเช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่จะยืดปากมดลูกหากพวกเขาเกิดมาทางช่องคลอด

เนื่องจากอาจมีที่ว่างเพียงเล็กน้อยสำหรับทารกที่จะหลบหนี การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวางตำแหน่งทารกที่คลอดก่อนกำหนดก้น