โรคดีซ่านมักเกี่ยวข้องกับทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม คุณเคยเจออาการนี้ในผู้ใหญ่หรือไม่? โดยปกติผิวหนังและตาขาวจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อะไรทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในผู้ใหญ่?
โรคดีซ่านคืออะไร?
โรคดีซ่าน aka โรคดีซ่าน เป็นภาวะที่ทำให้ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ไม่เพียงเท่านั้น ดวงตาสีขาวของคุณจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
ในกรณีที่รุนแรง สีขาวอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือสีส้มได้เช่นกัน โดยปกติ ทารกจะมีอาการดีซ่าน แต่ผู้ใหญ่ก็อาจมีอาการได้เช่นกัน
โรคดีซ่านเกิดจากสารที่เรียกว่าบิลิรูบินในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนเกิน บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ตายในตับ
โดยปกติตับจะกำจัดบิลิรูบินพร้อมกับเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า ภาวะใดๆ ที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของบิลิรูบินจากเลือดไปยังตับหรือออกจากร่างกาย อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้
อาการเป็นอย่างไร?
โรคดีซ่านสามารถระบุได้ว่าเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวและอวัยวะต่างๆ ได้แก่ ตับ ตับอ่อน และถุงน้ำดี
นอกจากการเปลี่ยนแปลงของดวงตาและผิวหนังแล้ว อาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีด หากคุณเป็นโรคตับอักเสบ คุณจะมีอาการอื่นๆ เช่น อ่อนแรงและคลื่นไส้
แม้ว่าผิวจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง แต่ไม่ใช่ทุกสภาวะที่อ้างถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคดีซ่าน บางคนวินิจฉัยผิดเมื่อมีผิวเหลือง
ตามที่ผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีอาการนี้เมื่อบุคคลมีอาจพบว่ามีการเปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองในดวงตาและผิวหนังในเวลาเดียวกัน
หากคุณมีเพียงผิวสีเหลือง อาจเป็นเพราะเบต้าแคโรทีนที่มากเกินไปในระบบของคุณ เบต้าแคโรทีนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่พบในผักสีเหลืองหรือสีส้ม เช่น แครอท หัวไชเท้า และมันเทศ
แม้ว่าการรับประทานเบต้าแคโรทีนมากเกินไปอาจทำให้สีผิวเปลี่ยนไปได้ชั่วคราว แต่การรับประทานผักเหล่านี้มากเกินไปจะไม่ทำให้คุณมีอาการตัวเหลือง
สาเหตุต่างๆ ของโรคดีซ่านในผู้ใหญ่
ตับอาจได้รับความเสียหาย ดังนั้นจึงไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินได้ บางครั้งบิลิรูบินไม่สามารถเข้าสู่ระบบย่อยอาหารได้จึงถูกขับออกทางลำไส้
แต่ในกรณีอื่นๆ บิลิรูบินจำนวนมากพยายามเข้าสู่ตับพร้อมๆ กัน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในร่างกายได้
โรคดีซ่านมีสามประเภทขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวของบิลิรูบิน ต่อไปนี้เป็นประเภทของโรคดีซ่านตามสาเหตุที่เกี่ยวข้อง
1. โรคดีซ่านก่อนตับ
โรคดีซ่านก่อนตับเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเร่งการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ความเสียหายนี้อาจทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดโรคดีซ่านได้
ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุของโรคดีซ่านก่อนตับ
- มาลาเรีย เชื้อนี้แพร่กระจายในเลือด
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว ซึ่งเป็นโรคเลือดที่สืบทอดมาซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวขึ้นอย่างผิดปกติ ธาลัสซีเมียยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคดีซ่านได้อีกด้วย
- Crigler-Najjar syndrome ซึ่งเป็นกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่ร่างกายสูญเสียเอนไซม์ที่ช่วยเคลื่อนย้ายบิลิรูบินออกจากเลือด
- spherocytosis ที่สืบทอดมา ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวอย่างผิดปกติเพื่อให้อยู่ได้ไม่นาน
2. โรคดีซ่านหลังตับ
โรคดีซ่านหลังตับเป็นโรคดีซ่านที่มักเกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำดีเสียหาย อักเสบ หรืออุดตัน
ผลคือถุงน้ำดีไม่สามารถเคลื่อนน้ำดีเข้าสู่ระบบย่อยอาหารได้ ด้านล่างนั้นสามารถทำให้เกิดภาวะ
- โรคนิ่ว – ปิดกั้นระบบท่อน้ำดีของมะเร็งตับอ่อน
- ตับอ่อนอักเสบหรือมะเร็งถุงน้ำดี – การอักเสบของตับอ่อนซึ่งอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (คงอยู่เป็นเวลาหลายวัน) หรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (คงอยู่นานหลายปี)
3. โรคดีซ่านภายในตับ
โรคดีซ่านภายในตับเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อตับมีปัญหา เช่น ความเสียหายจากการติดเชื้อหรือแอลกอฮอล์ สิ่งนี้รบกวนความสามารถของตับในการผลิตบิลิรูบิน
ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการดีซ่านภายในตับ
- ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี
- โรคตับ (ตับถูกทำลาย) ที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- เลปโตสไปโรซิส การติดเชื้อที่ติดต่อผ่านสัตว์เช่นหนู
- ไข้ต่อม การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr; ไวรัสนี้พบในน้ำลายของผู้ติดเชื้อและแพร่กระจายผ่านการจูบ การไอ การแบ่งปันภาชนะอาหารที่ไม่ได้ล้าง
- การใช้ยาในทางที่ผิด การรับประทานยาพาราเซตามอลหรือความปีติยินดีมากเกินไป
- โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งอาจทำให้ตับถูกทำลายได้อีก
- Gilbert's syndrome ซึ่งเป็นกลุ่มอาการทางพันธุกรรมทั่วไปที่ตับมีปัญหาในการสลายบิลิรูบินในระดับปกติ
- มะเร็งหัวใจ.
- การใช้สารที่ทราบกันว่าทำให้ตับถูกทำลายมากเกินไป เช่น ฟีนอล (ใช้ในการผลิตพลาสติก), คาร์บอนเตตระคลอไรด์ (แต่เดิมมักใช้ในเครื่องทำความเย็น)
- โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีตับ
โรคตับอักเสบจากสาเหตุ 2 ประเภท คืออะไร ?
การวินิจฉัยโรคดีซ่านเป็นอย่างไร?
แพทย์จะทำการทดสอบบิลิรูบินเพื่อดูว่ามีปริมาณเท่าใดในเลือด หากคุณมีอาการตัวเหลือง โอกาสที่ระดับบิลิรูบินของคุณจะสูง
การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้คือการทดสอบการทำงานของตับ การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) – ทำเพื่อดูว่าคุณมีหลักฐานของโรคโลหิตจาง hemolytic และการตรวจชิ้นเนื้อตับหรือไม่
รักษาอาการดีซ่านอย่างไร?
ตัวเหลืองเองไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคอื่นที่คุณกำลังประสบอยู่ ดังนั้นเพื่อที่จะรักษา คุณต้องรู้ว่ารากของอาการคืออะไร
หากคุณมีโรคตับอักเสบ ผิวของคุณจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และวิธีจัดการกับมันก็คือการรักษาโรคตับอักเสบ