กระดูกหักหรือกระดูกหักเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดการรบกวนในระบบการเคลื่อนไหวสำหรับผู้ประสบภัย ในการรักษากระดูกหัก วิธีหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการวางปากกาในบริเวณกระดูกผ่านขั้นตอนการผ่าตัด ดังนั้นข้อกำหนดของขั้นตอนการติดตั้งปากกานี้มีอะไรบ้าง? นี่คือข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับปากกากระดูกที่คุณต้องรู้
ปากกากระดูกคืออะไร?
ปากกาเป็นวัสดุปลูกฝังที่ทำจากโลหะ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นสแตนเลสหรือไททาเนียม ซึ่งมีความทนทานและแข็งแรง รากฟันเทียมนี้เป็นอุปกรณ์พยุงที่ใช้กันทั่วไปในการรักษากระดูกหักหรือกระดูกหัก นอกเหนือจากการเฝือกหรือเฝือก
หน้าที่ของปากกาในการรักษากระดูกหักคือเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกหักอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องของโครงสร้างกระดูก ในขณะที่กระดูกกำลังเติบโตและเชื่อมต่อใหม่หรือกำลังรักษา ปากกานี้ถูกวางไว้ภายในบริเวณกระดูกที่หักผ่านขั้นตอนการผ่าตัดและสามารถอยู่ในร่างกายได้นานหรือตลอดไป
อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ปากกาสำหรับการแตกหักนี้สามารถถอดออกหรือเปลี่ยนได้ หากต้องเปลี่ยนทีละครั้ง รากฟันเทียมสามารถทำจากวัสดุอื่นได้ เช่น โคบอลต์หรือโครเมียม รากฟันเทียมถูกสร้างขึ้นและออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับร่างกายโดยไม่คำนึงถึงวัสดุที่ใช้ ดังนั้นจึงไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแพ้
รายงานจาก Ortho Info การติดตั้งปากกาด้วยขั้นตอนการผ่าตัดนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้สั้นลง การทำงานของกระดูกสามารถกลับมาเป็นปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหัก เช่น nonunion (การรักษาที่ไม่ถูกต้อง) และ malunion (การรักษาใน ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม) เหมาะสม)
ปากกาชนิดใดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษากระดูกหัก?
รากฟันเทียมหรือปากกาสำหรับกระดูกหักมีหลายรูปแบบ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของรากฟันเทียมที่ใช้รักษากระดูกหัก ได้แก่ แผ่น สกรู ตะปูหรือแท่ง และลวด รูปร่างของรากฟันเทียมหรือปากกาที่จะใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักและตำแหน่งเฉพาะ
ตัวอย่างเช่น กระดูกแหลมหรือแท่งทรงปากกามักใช้ในกระดูกยาว เช่น กระดูกขาหัก โดยเฉพาะกระดูกต้นขา (femur) และกระดูกหน้าแข้ง (tibia) ในขณะที่รูปแบบสายเคเบิลมักจะใช้ยึดชิ้นส่วนของกระดูกที่มีขนาดเล็กเกินไป เช่น ข้อมือหักและขาหัก
นอกจากนี้ยังมีการปลูกถ่ายในรูปแบบของสกรูและแท่งที่ติดตั้งภายนอกร่างกาย (ภายนอก) อย่างไรก็ตาม การติดตั้งรากฟันเทียมภายนอกโดยทั่วไปจะต่างจากภายในเป็นการชั่วคราวเท่านั้น
เฉพาะผู้ที่ต้องการผ่าตัดปากกาสำหรับกระดูกหัก?
ผู้ประสบภัยกระดูกหักทุกคนไม่จำเป็นต้องผ่าตัดปากกาบนกระดูกหัก โดยปกติขั้นตอนนี้จะทำในกรณีที่เกิดการแตกหักบางอย่างเช่น:
- กระดูกหักที่ซับซ้อนซึ่งยากต่อการจัดแนวกับเฝือกหรือเฝือก
- การเอกซเรย์หรือซีทีสแกนเป็นระยะๆ แสดงให้เห็นว่ากระดูกยังไม่หายดีหลังจากได้รับบาดเจ็บตั้งแต่สามเดือนขึ้นไป
- สำหรับผู้ป่วยกระดูกหักที่ไม่ต้องการการรักษาระยะยาว
ในขณะที่การติดตั้งรากฟันเทียมภายนอกมักจะทำสำหรับกระดูกหักที่มีความรุนแรง ซับซ้อน และไม่เสถียรมากกว่า เช่น กระดูกที่หักมากกว่าหนึ่งชิ้น ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในประเภทของกระดูกสะโพกหัก ซึ่งยากต่อการสอดปากกาเข้าไปภายใน นอกจากนี้ มักจะทำการติดตั้งปากกาภายนอกกับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักแบบเปิด
ในทางกลับกัน ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยปากกาสำหรับภาวะการแตกหักบางอย่าง เช่น ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ กระดูกหัก หรือหากมีการติดเชื้อในกระดูก ในภาวะนี้ การใส่ปากกาหรือขั้นตอนการรักษาอื่นๆ จะทำได้ก็ต่อเมื่อการติดเชื้อหรือเนื้อเยื่อเสียหาย
มักไม่เลือกวิธีการรักษานี้เนื่องจากผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น ปวด บวม ช้ำ และติดเชื้อบริเวณผ่าตัด กลุ่มอาการ หรือ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT/เส้นเลือดดำอุดตัน) ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงประโยชน์และความเสี่ยงตามสภาพของคุณ
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดกระดูกหักมีอะไรบ้าง?
มีหลายสิ่งที่คุณและแพทย์ต้องเตรียมก่อนทำการผ่าตัดเพื่อใส่ปากกากระดูกหัก โดยทั่วไปแพทย์และพยาบาลจะแจ้งให้คุณทราบก่อนดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ตามภาพประกอบ ต่อไปนี้คือการเตรียมการบางอย่างก่อนทำการผ่าตัดกระดูกหักทั่วไป:
- ห้ามรับประทานอาหารและดื่มเครื่องดื่มเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนทำการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการดมยาสลบหรือยาชา โดยเฉพาะการดมยาสลบ
- บอกแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
- คุณอาจต้องสวมถุงน่องเพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขา
- คุณอาจต้องฉีดยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพื่อช่วยป้องกัน DVT หรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
- แพทย์ของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
- การใส่เครื่องดึงเพื่อจัดตำแหน่งกระดูกที่หักก่อนการผ่าตัด
ขั้นตอนการใส่ปากกาหักทำอย่างไร?
การผ่าตัดด้วยปากกาสำหรับกระดูกหักมักดำเนินการโดยศัลยแพทย์และอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการให้ยาสลบหรือการดมยาสลบทั้งแบบเฉพาะที่หรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
หากคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ คุณจะผล็อยหลับไประหว่างการทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่ คุณจะรู้สึกชาเฉพาะบริเวณกระดูกที่จะทำการผ่าตัด
หลังจากการดมยาสลบ แพทย์จะทำการกรีดบริเวณผิวหนังบริเวณที่กระดูกหัก จากนั้นแพทย์จะเคลื่อนย้าย จัดตำแหน่ง และวางกระดูกหักให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ในกระดูกหักเหล่านี้ แพทย์จะติดปากกาจับส่วนที่หัก
รูปทรงของปากกาที่ใช้อาจเป็นแผ่น สกรู ตะปู แท่ง สายเคเบิล หรือหลายอย่างรวมกัน แต่โดยทั่วไป แท่งโลหะหรือตะปูจะอยู่ภายในกระดูกของคุณ ในขณะที่สกรูและแผ่นโลหะจะเกาะติดกับพื้นผิวของกระดูก สายเคเบิลมักใช้กับสกรูและเพลต
เมื่อปากกาเข้าที่แล้ว แผลจะปิดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บกระดาษแล้วปิดด้วยผ้าพันแผล สุดท้าย พื้นที่ผ่าตัดจะปิดและป้องกันด้วยการเฝือกหรือเฝือกในระหว่างช่วงการรักษา
สำหรับการติดตั้งปากกาภายนอก ขั้นตอนจะเหมือนกัน เพียงแต่หลังจากวางปากกาไว้ในกระดูกที่หักแล้ว แท่งโลหะหรือโครงจะวางอยู่ด้านนอกร่างกายของคุณเพื่อให้กระดูกมั่นคงและมั่นใจว่าจะรักษาในตำแหน่งที่เหมาะสม
จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดปากกาหัก?
หลังจากทำศัลยกรรมปากกาสำหรับกระดูกหัก โดยทั่วไปแล้ว คุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อบรรเทาอาการของยาสลบ ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล คุณอาจได้รับยาแก้ปวดหากจำเป็น
ระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย รวมถึงการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาหรือไม่ หลังจากที่คุณได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน แพทย์และพยาบาลมักจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาพื้นที่ผ่าตัดที่บ้าน และสิ่งที่คุณทำได้และไม่สามารถทำได้
กระบวนการกู้คืน
กระบวนการพักฟื้นหลังการแตกหักอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับกระดูกหักเล็กน้อย อาจใช้เวลา 3-6 สัปดาห์ในการรักษา อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่กระดูกหักอย่างรุนแรงและในบริเวณกระดูกยาว โดยทั่วไปจะใช้เวลาเป็นเดือนกว่าจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ
ในระหว่างช่วงพักฟื้น คุณอาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ฟื้นฟูกระดูก และลดอาการตึง ระหว่างการทำกายภาพบำบัดนี้ นักกายภาพบำบัดอาจขอให้คุณทำตามโปรแกรมการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายที่จะช่วยให้คุณฝึกการเคลื่อนไหวของคุณ
นอกจากนี้อย่าลืมรับประทานอาหารที่ดีเสมอสำหรับกระดูกหักเพื่อเร่งระยะเวลาการฟื้นตัว หลีกเลี่ยงสิ่งที่ชะลอระยะเวลาพักฟื้นจากการผ่าตัดกระดูกหัก เช่น ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ ขับรถ ใช้เครื่องจักร เป็นต้น
จำเป็นต้องถอดปากกาในกระดูกหรือไม่?
ที่จริงแล้วปากกาจะติดอยู่กับกระดูกที่หักนานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและรากฟันเทียมเอง หากยังอยู่ในสภาพดีและไม่มีข้อตำหนิ สามารถติดปากกาได้นานมากหรือตลอดไป
กล่าวอีกนัยหนึ่ง หมุดกระดูกที่ติดตั้งมาเป็นเวลานานไม่จำเป็นต้องถูกถอดออกเสมอไป แม้ว่ากระดูกที่หักจะเชื่อมต่ออย่างถูกต้องก็ตาม เหตุผลก็คือ รากฟันเทียมโลหะนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้อยู่ในกระดูกได้นาน
อย่างไรก็ตาม แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่สามารถใช้ปากกาในร่างกายของตนได้ในทันที มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจกระตุ้นให้คุณถอดปากกาที่ฝังอยู่ในกระดูกออก เช่น:
- ความเจ็บปวดมักเกิดจากการติดเชื้อหรือการแพ้ที่รากฟันเทียม
- ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็น
- กระดูกไม่หายตามที่คาดไว้และจำเป็นต้องถูกแทนที่ด้วยวัสดุเสริมรูปแบบอื่น
- การรักษากระดูกที่ไม่สมบูรณ์ (nonunion)
- รากฟันเทียมเสียหายหรือแตกหักเนื่องจากแรงกดอย่างต่อเนื่องหรือไม่ได้ติดตั้งอย่างเหมาะสม
- สร้างความเสียหายหรือบีบอัดข้อต่อ
- ทำกิจกรรมกีฬาบ่อย ๆ ที่ทำให้กระดูกหักเป็นภาระหนัก (การออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนัก)
อันตรายหรือไม่ ถ้าไม่ถอดปากกา?
โดยพื้นฐานแล้วคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะโดยทั่วไปแล้วการใช้ปากกานั้นค่อนข้างปลอดภัยและไม่เสี่ยงต่อการเกิดปัญหาใดๆ ในความเป็นจริง เป็นไปได้ที่คุณจะต้องเผชิญกับปัญหาใหม่ๆ เนื่องจากคุณถูกบังคับให้ต้องเข้ารับการผ่าตัดเอาปากกากระดูกออก
ความเสี่ยงของการผ่าตัดดึงปากกาคืออะไร? หน้าที่ของกระดูกในส่วนที่เคยติดปากกาอาจอ่อนแอลง เนื่องจากร่างกายเคยชินกับการมีกระดูกหักอยู่แล้ว นอกจากนี้ การติดเชื้อ ความเสียหายของเส้นประสาท ความเสี่ยงของการดมยาสลบ ไปจนถึงความเป็นไปได้ของการแตกหักอีกครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการถอดปากกา
ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือ ความเสียหายต่อโครงสร้างของกล้ามเนื้อ ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออื่นๆ รอบบริเวณกระดูกที่ฝังด้วยปากกา
แล้วถ้าไม่ถอดปากกาออกจากร่างกายจะเสี่ยงอะไรไหม? ในบางกรณี ส่วนประกอบโลหะในปากกาอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อรอบกระดูก ภาวะนี้อาจทำให้เกิด Bursitis, tendonitis หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ นอกจากนี้ หากเกิดการติดเชื้อ ปากกากระดูกที่ไม่ได้กำจัดออกอาจทำให้กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบเสียหายได้
ขั้นตอนการผ่าตัดถอดปากกากระดูกหัก
ขั้นตอนการผ่าตัดถอดปากกากระดูกไม่ต่างจากตอนที่ทำการติดตั้งมากนัก ก่อนการผ่าตัด แพทย์มักจะให้ยาสลบหรือดมยาสลบแก่ผู้ป่วยก่อน
ถัดไป ศัลยแพทย์จะถอดปากกาออกจากรอยบากเดียวกันเมื่อใส่ปากกาครั้งแรก ปากกานี้บางครั้งหายากและถอดออกเพราะมักถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อหรือกระดูกแผลเป็น ดังนั้น แพทย์มักจะทำแผลขนาดใหญ่เพื่อเอาออก
หากเกิดการติดเชื้อ ศัลยแพทย์จะทำการเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกก่อนด้วยขั้นตอนการขจัดคราบ รากฟันเทียมเก่าจะถูกลบออก จากนั้นจะใส่รากฟันเทียมใหม่เข้าไปใหม่หากกระดูกยังไม่หายดี การปลูกถ่ายซ้ำนี้สามารถทำได้โดยทั่วไปหากผู้ป่วยแพ้ปากกาก่อนหน้า แต่แน่นอนว่า การเปลี่ยนปากกานี้ใช้วัสดุโลหะที่แตกต่างกันและปลอดภัย
หลังจากทำการผ่าตัดลบปากกา คุณจะเข้าสู่ช่วงพักฟื้น ซึ่งโดยทั่วไปจะเหมือนกับการผ่าตัดหลังทำปากกา ในช่วงพักฟื้นนี้ คุณอาจไม่ได้รับอนุญาตให้ยกน้ำหนักก่อน อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาพักฟื้นนี้
