วัณโรคอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ ซึ่งก็คือลักษณะ สาเหตุ และวิธีป้องกัน

วัณโรค (TB) ไม่เพียงแต่รักษาได้ยากเท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกเมื่อใดก็ได้ ผู้ป่วยวัณโรคที่หายแล้วยังไม่ปลอดจากความเสี่ยงที่จะกำเริบเลยด้วยซ้ำ ในความเป็นจริง เมื่อคนติดเชื้อซ้ำ การรักษาจะยากขึ้นกว่าเดิม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องตระหนักถึงลักษณะของโรควัณโรคที่กำเริบ สาเหตุของโรค และวิธีป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคนี้

อาการกำเริบของ TB

กล่าวกันว่าโรควัณโรคจะเกิดขึ้นอีกเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอีกหรือพบอาการหรือลักษณะเฉพาะของ TB ที่ออกฤทธิ์หลังจากได้รับการประกาศให้หายขาดและร่างกายได้รับการกำจัดจากการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค

อาการของ TB ที่เกิดขึ้นเมื่อโรคกำเริบ โดยทั่วไปแล้ว อาการเมื่อติดเชื้อ TB ครั้งแรก ได้แก่:

• ไอเรื้อรังนานหลายสัปดาห์
• ไอเป็นเลือด
• หายใจถี่และเจ็บหน้าอก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ไข้

ในทางคลินิก ลักษณะของวัณโรคกำเริบจะแสดงโดยลักษณะของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคจากผลการทดสอบเสมหะ (BTA) และการปรากฏตัวของสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียในการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด

ผลการละเลงกลับมาเป็นบวก และยังมีก้อนหรือรอยโรคจำนวนหนึ่งบนเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อปอดเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค

ไม่มีใครสามารถแน่ใจได้ว่าเมื่อใดที่โรควัณโรคจะเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยอาจพบอาการที่บ่งบอกถึงการกลับเป็นซ้ำของวัณโรคภายในเวลาหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากหายดี

แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ โอกาสที่จะเกิดซ้ำของ TB จะมีน้อยมากหากผู้ป่วยได้รับการรักษา TB อย่างถูกต้อง.

สาเหตุของการกลับเป็นซ้ำของวัณโรค

ตามการศึกษาหนึ่งในวารสาร Plos One, การกลับเป็นซ้ำของโรค TB มีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ป่วยที่เพิ่งหายดีมาหลายเดือน การศึกษาระบุว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลับเป็นซ้ำของ TB เกิดจากการติดเชื้อซ้ำ (การติดเชื้อซ้ำ) ของแบคทีเรียวัณโรค

อย่างไรก็ตาม วัณโรคที่กำเริบอาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น:

1. ความล้มเหลวในการรักษาวัณโรค

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคสามารถดื้อหรือดื้อยาปฏิชีวนะวัณโรคได้เนื่องจากการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือผู้ป่วยขาดวินัยในการใช้ยาทั้งหมดตามที่แนะนำ

ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก ในระยะนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากคิดว่าตนเองหายดีและหยุดการรักษาแล้ว

เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง อาการวัณโรคก็ปรากฏขึ้นอีก ในขั้นตอนนี้ แท้จริงแล้ว TB ไม่สามารถพูดได้ว่ากำเริบเพราะสิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือการติดเชื้อแบคทีเรีย TB ไม่ได้หายไปหรือหยุดอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการรักษายังไม่เสร็จสิ้นหรือล้มเหลว

ผลของการดื้อยาปฏิชีวนะเช่นนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะของ MDR TB และจำเป็นต้องใช้ยา TB ทางเลือกที่สองที่มีระยะเวลาการรักษานานขึ้น

2. แบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะ

ในเซลล์ปกติ การแบ่งเซลล์จะสร้างสองเซลล์ที่มีคุณสมบัติเหมือนกัน สองเซลล์แบ่งออกเป็นสี่เซลล์เท่า ๆ กัน สี่แบ่งออกเป็นแปด และอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับ เชื้อวัณโรค, แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค ม. วัณโรค แยกออกไม่สมมาตร ซึ่งหมายความว่าจำนวนแบคทีเรียใหม่ที่เกิดขึ้นจะเติบโตในอัตราที่ต่างกัน มีขนาดต่างกัน และมีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะต่างกัน

การรักษาวัณโรคสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ได้ แต่เป็นไปได้ที่แบคทีเรียจะอยู่รอดในร่างกายได้เนื่องจากลักษณะความแตกแยกของพวกมัน หากไม่มีมาตรการป้องกัน แบคทีเรียที่รอดชีวิตสามารถต้านทานและทำให้วัณโรคเกิดขึ้นอีกได้

3. การติดเชื้อซ้ำของแบคทีเรีย TB ด้วยสายพันธุ์ต่างๆ

ไม่ใช่ทุกกรณีของการเกิดซ้ำของ TB ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยา การกลับเป็นซ้ำของ TB อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรีย ม. วัณโรค จาก ความเครียด แตกต่าง. ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรีย TB ใหม่มีการจัดเรียงยีนที่แตกต่างจากแบคทีเรียที่เคยติดเชื้อมาก่อน

ภายใต้เงื่อนไขของการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ ยาปฏิชีวนะที่ใช้ก่อนหน้านี้ไม่สามารถฆ่าได้ ความเครียด แบคทีเรียใหม่ ส่งผลให้ผู้ป่วยที่หายจากอาการกำเริบจริงและพบลักษณะหรืออาการของวัณโรคที่ออกฤทธิ์

ผู้ป่วยเอชไอวีที่หายจากวัณโรคแต่ติดเชื้อซ้ำยังมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคมากกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี

วิธีป้องกันการกลับเป็นซ้ำของวัณโรค

โรคทีบีไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป ไม่ว่าจะเกิดขึ้นครั้งแรกหรือเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตาม มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยต้องทำคือการรักษาให้ครบถ้วน การรักษาวัณโรคสามารถอยู่ได้นาน 6-12 เดือน หรือมากกว่านั้นหากแบคทีเรียที่ติดเชื้อนั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด

ผู้ป่วยต้องเชื่อฟังและมีวินัยในการใช้ยาประเภทต่างๆ ต้องใช้ยารักษาวัณโรคตามกฎที่แพทย์แนะนำ มิฉะนั้น แบคทีเรีย TB สามารถกลายพันธุ์และต้านทานได้ ถ้าเป็นเช่นนั้น จะต้องรักษาวัณโรคซ้ำ

นอกเหนือจากการรักษาให้เสร็จสิ้นแล้ว ความพยายามอื่นๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของวัณโรค ได้แก่:

• ติดตั้งการระบายอากาศที่เพียงพอที่เอื้อต่อการไหลเวียนของอากาศในบ้าน เหตุผลก็คือ แบคทีเรีย TB แพร่กระจายได้ง่ายกว่าในห้องปิด
• การจำกัดการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อวัณโรคเพื่อไม่ให้ติดเชื้อซ้ำ หากคุณต้องโต้ตอบ พยายามจำกัดเวลา
• สวมหน้ากากเมื่ออยู่ท่ามกลางผู้คน
• ห้ามไปเยี่ยมผู้ป่วยวัณโรคในขณะที่คุณรักษาหรือเมื่อการรักษาใหม่เสร็จสิ้น
• ล้างมือเป็นประจำด้วยน้ำไหลและสบู่

การรักษาวัณโรคกำเริบนั้นยากกว่าการรักษาโรคเมื่อติดเชื้อครั้งแรก เนื่องจากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรคนั้นง่ายต่อการดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่ให้มา

ดังนั้นผู้ป่วยวัณโรคจึงต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยยังต้องพยายามหลายอย่างที่สามารถลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรควัณโรค