สำหรับผู้ที่มีอาการ dysphoria หรือความผิดปกติของอัตลักษณ์ การผ่าตัดแปลงเพศ (คนข้ามเพศ) ถือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดวิธีหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเปลี่ยนหัวหน่าวเป็นขั้นตอนสำคัญที่มีผลข้างเคียงหลายอย่าง นั่นคือเหตุผลที่ทุกคนที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดแปลงอวัยวะเพศต้องเตรียมพร้อมกับผลลัพธ์และความเสี่ยงทั้งหมด
การผ่าตัดแปลงเพศคืออะไร?
การเปลี่ยนเพศหรือการผ่าตัดแปลงเพศมักจะทำเป็นหนึ่งในการกระทำสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเพศ
Gender dysphoria (ความผิดปกติของอัตลักษณ์ทางเพศ) เป็นภาวะที่บุคคลไม่พอใจเพราะเพศที่เขาเกิดมาพร้อมกับอัตลักษณ์ทางเพศที่แตกต่าง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ที่มีภาวะนี้รู้สึกว่าเพศของตนผิดตั้งแต่แรกเกิดและพยายามรับเอาบทบาทของเพศตรงข้าม
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางเพศสามารถเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อให้ร่างกายของพวกเขาคล้ายกับเพศที่พวกเขาต้องการ
อ้างจากวารสาร รีวิวธรรมชาติ ระบบทางเดินปัสสาวะ , การผ่าตัดแปลงเพศหรืออวัยวะสืบพันธุ์รวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดเพื่อเปลี่ยนอวัยวะเพศปัจจุบันของผู้ป่วยให้มีลักษณะคล้ายกับเพศตรงข้าม
ขั้นตอนของการเริ่มต้นการผ่าตัดแปลงเพศมีอะไรบ้าง?
ก่อนทำการผ่าตัด ผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อให้พร้อมที่จะรับการผ่าตัด:
การบำบัดทางจิตหรือการบำบัด
ขั้นตอนแรกก่อนที่จะมีการผ่าตัดแปลงเพศคือการเข้ารับการปรึกษาหารือกับที่ปรึกษาสุขภาพจิตมืออาชีพ มีวัตถุประสงค์เพื่อรับการวินิจฉัยและจิตบำบัด
การวินิจฉัยความผิดปกติทางเพศหรือความผิดปกติทางเพศจำเป็นต้องได้รับจดหมายรับรองอย่างเป็นทางการจากนักบำบัดโรคที่เกี่ยวข้อง
จดหมายเสี่ยงต่อความยินยอมของบุคคลและความเต็มใจที่จะเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนภายใต้การดูแลของแพทย์
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและแอนโดรเจน
ฮอร์โมนเอสโตรเจนและแอนโดรเจนให้กับผู้หญิงข้ามเพศ (จากชายเป็นหญิง) เพื่อช่วยให้พวกเขาเปลี่ยนแปลง:
- เสียง,
- มวลกล้ามเนื้อ,
- ผิวและ
- การกระจายตัวของไขมันในร่างกาย และการขยับสะโพก
สิ่งเหล่านี้จะทำให้รูปร่างดูเป็นผู้หญิงมากขึ้นในขณะที่กำจัดขนบนตัวผู้ชาย
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและแอนโดรเจน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนดำเนินการกับผู้หญิงที่ต้องการเปลี่ยนเพศเป็นผู้ชาย
ฮอร์โมนแอนโดรเจนให้กับชายข้ามเพศ (จากเพศหญิงเป็นเพศชาย) เพื่อช่วยให้พวกเขาพัฒนาลักษณะทางเพศรองของผู้ชาย เช่น:
- หนวดเครา,
- ขนตามร่างกายและ
- เสียงที่หนักกว่า
การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะตามด้วยการทดสอบการปรับชีวิตของผู้ป่วยให้เข้ากับกิจกรรมปกติในโลกแห่งความเป็นจริงในฐานะบุคคลในเพศใหม่
หลังจากนั้นแพทย์จะดำเนินขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อเปลี่ยนอวัยวะเพศและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การผ่าตัดแปลงเพศมีขั้นตอนอย่างไร?
ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของการดำเนินการเปลี่ยนเพศแต่ละครั้ง (คนข้ามเพศ):
1. การผ่าตัดเปลี่ยนเพศจากชายเป็นหญิง
การผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิง ประกอบด้วย
ศัลยกรรมช่องคลอด
ศัลยกรรมช่องคลอด เป็นกระบวนการสร้างช่องคลอดเทียมโดยใช้ผิวหนังขององคชาตซึ่งถือว่าเหมาะสมกับขั้นตอนนี้
เกณฑ์การพิจารณาความเหมาะสมของผิวองคชาตต้องเรียบ ไม่มีขน ยืดหยุ่น และมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บางเท่านั้น
การตัดกล้วยไม้ หรือ ผ่าไส้ติ่ง
ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการตัดอวัยวะเพศหลังจากการกำจัดผิวหนังและเนื้อเยื่อ
Labioplasty
Labioplasty ในขั้นตอนของการผ่าตัดแปลงเพศ คือ ขั้นตอนการสร้างแคมเทียมที่มีเนื้อเยื่อเหลือจากการทำหัตถการ ศัลยกรรมช่องคลอด ก่อนหน้านี้.
ศัลยกรรมเสริมจมูก
ขั้นตอน คลิโตโรพลาสต์ ดำเนินการเพื่อเพิ่มความรู้สึกที่ละเอียดอ่อนและความพึงพอใจทางเพศเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย
การผ่าตัดท่อปัสสาวะ
การผ่าตัดท่อปัสสาวะ เป็นขั้นตอนในการย่นท่อปัสสาวะในผู้ชายที่ต้องการผ่าตัดแปลงเพศให้กลายเป็นผู้หญิง
หากคุณต้องการขั้นตอนการดำเนินการที่ง่ายกว่า คุณสามารถเลือกขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งข้างต้นได้
อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมดได้หากต้องการผลลัพธ์สูงสุด
นอกจากขั้นตอนการแปลงเพศแล้ว คุณอาจต้องทำศัลยกรรมอื่นๆ เพื่อทำให้คุณดูเหมือนเพศตรงข้ามมากขึ้น เช่น
- เสริมหน้าอก
- การผ่าตัดสายเสียงและลำคอ
- ขั้นตอนที่ทำให้ใบหน้าดูเป็นผู้หญิง
2. การผ่าตัดเปลี่ยนเพศจากหญิงเป็นชาย
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดแปลงเพศระหว่างหญิงกับชายคือเพื่อเปลี่ยนรูปลักษณ์ที่สวยงามและกระตุ้นสมรรถภาพทางเพศ
ขั้นตอนการปฏิบัติงานที่มักจะดำเนินการเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ ได้แก่:
การทำเมธอดิโอพลาสติค
เทคนิคการผ่าตัด เป็นขั้นตอนการสร้างองคชาตเทียม
ขั้นตอนนี้จะเปลี่ยนคลิตอริสให้คล้ายกับองคชาตและร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
ศัลยกรรมหน้าอก
ต่างจาก .เล็กน้อย metoidioplasty, ศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะเพศ เป็นการผ่าตัดแปลงเพศที่มีหลายขั้นตอน
ขั้นตอนของการผ่าตัดรวมถึงการสร้างองคชาต การยืดท่อปัสสาวะ ทำให้ส่วนปลาย (หัว) ขององคชาต การทำถุงอัณฑะ การถอดช่องคลอด และการติดตั้งการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการปลูกถ่ายอัณฑะ
บุคคลที่มีความบกพร่องทางเพศที่ต้องการเปลี่ยนเพศจากผู้หญิงเป็นผู้ชาย มักจะประสบความสำเร็จในการทำให้ดูเหมือนผู้ชายด้วยความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากการบำบัดด้วยฮอร์โมน
การรักษาด้วยฮอร์โมนส่งผลต่อ:
- เสียงที่กลายเป็นผู้ชายมากขึ้น
- ปลูกผมบนใบหน้าและร่างกาย
- กล้ามโตและชัดเจนกว่าเดิม
นอกจากนี้ ท่านที่ต้องการผ่าตัดแปลงเพศจากหญิงเป็นชาย อาจต้องผ่าตัดเต้านม
อวัยวะหญิงทั่วไปนี้จำเป็นต้องลดขนาดที่หัวนมหรือตัดทิ้งทั้งหมดเพื่อให้เป็นเหมือนผู้ชายมากขึ้น
ผลข้างเคียงของการผ่าตัดแปลงเพศ
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ที่ต้องการมีเพศสัมพันธ์หรือการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะสืบพันธุ์ต้องรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนก่อน
หลังจากนั้น การผ่าตัดแปลงเพศไม่ได้ทำเพียงครั้งเดียวในตอนแรก เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แพทย์มักจะแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดอีกหลายครั้ง
ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบหรือภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยสามารถสัมผัสได้หลังจากทำตามขั้นตอนนี้แล้ว
ต่อไปนี้เป็นรายการความเสี่ยงของผลข้างเคียงระหว่างการผ่าตัดแปลงเพศ:
1. เลือดออกและติดเชื้อ
การปรากฏตัวของเลือดออกและการติดเชื้อเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ
ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการกรีดหลายครั้งในองคชาตหรือช่องคลอด
กระบวนการนี้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือด ทำให้เลือดออกมาก
แผลผ่าตัดยังไวต่อการติดเชื้อจากแบคทีเรีย โดยเฉพาะประเภทนี้ สตาฟ . ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังกระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้
การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวได้
2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
เนื่องจากทำการผ่าตัดที่อวัยวะเพศ จึงมีความเป็นไปได้ที่แบคทีเรียจะแพร่กระจายไปยังทางเดินปัสสาวะได้
ซึ่งสอดคล้องกับการสำรวจระยะยาวที่เผยแพร่ในการประชุม PRS Global Open ประจำปี 2559
มีผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแปลงเพศซึ่งมีผลข้างเคียงที่คล้ายกับอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
อาการของ UTI ได้แก่:
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ปัสสาวะไหลอ่อน
- ปัสสาวะลำบาก
- ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
3. ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
ก่อนการผ่าตัดประมาณ 1 ปี คนไข้จะถูกขอให้เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมน
ผู้ชายที่ต้องการรับการผ่าตัดแปลงเพศจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนก่อนเพื่อดึงเอาลักษณะการสืบพันธุ์ของผู้หญิงออกมา
ในทำนองเดียวกัน ผู้หญิงที่ต้องการทำหัตถการเกี่ยวกับอวัยวะเพศนี้ จะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อให้ได้ผลเหมือนผู้ชาย
ฮอร์โมนทั้งสองนี้ไม่ได้ปราศจากผลข้างเคียง การบำบัดด้วยเอสโตรเจนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในปอดและหลอดเลือดที่ขา
ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดได้อย่างแน่นอน
ในทางกลับกัน การรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีความเสี่ยงในการเพิ่มความดันโลหิต ลดการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลิน และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมันที่ผิดปกติ
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีโอกาสที่จะทำให้เกิดโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานในภายหลัง
4. ปัญหาทางจิต
โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าผลข้างเคียงของการผ่าตัดแปลงเพศส่งผลกระทบต่อไม่เฉพาะทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพจิตใจของผู้ป่วยด้วย
ความเสียใจมักเกิดขึ้นเมื่อการผ่าตัดไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าเขาอยู่ในร่างกายที่เขาใฝ่ฝัน
การตีตราเชิงลบ การเลือกปฏิบัติ และอคติจากผู้อื่นยังทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก
เป็นผลให้ผู้ป่วยมีความอ่อนไหวต่อโรควิตกกังวล ซึมเศร้า และการบาดเจ็บหลังการผ่าตัด
โดยพื้นฐานแล้วการผ่าตัดแปลงเพศถือเป็นก้าวสำคัญในชีวิต
ผู้ป่วยควรมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดแปลงเพศ การรักษาด้วยฮอร์โมน ความเสี่ยง และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
ดังนั้นทีมแพทย์จึงมักจะกำหนดให้ผู้ป่วยต้องผ่านขั้นตอนก่อนการผ่าตัดหลายขั้นตอนเพื่อประเมินความพร้อมของเขา
ขั้นตอนเหล่านี้ประกอบด้วยการประเมินสุขภาพจิต บันทึกพฤติกรรมประจำวัน และ 'การทดสอบ' ในชีวิตจริง
การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยเต็มใจที่จะเปลี่ยนบทบาททางเพศของเขา
หลังจากผ่านขั้นตอนทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยสามารถเผชิญกับการผ่าตัดเปลี่ยนเพศและได้รับการตัดสินว่าพร้อมที่จะเผชิญความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด