เบาหวาน หรือ เบาหวาน เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตาม อาการของโรคเบาหวานและความรุนแรงของอาการยังคงสามารถควบคุมได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการใช้ยาที่เหมาะสม แม้ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจะไม่ต้องการมันทุกคน แต่บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคเบาหวานเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่ลดลงแม้จะรักษาอาหารเพื่อสุขภาพไว้
ทางเลือกต่างๆ ของยารักษาโรคเบาหวานจากแพทย์
ในทางตรงกันข้ามกับโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งต้องฉีดอินซูลินอย่างแน่นอน โดยทั่วไปแล้ว โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของโรคเบาหวานที่ดีต่อสุขภาพ เช่น การปรับอาหารของคุณและออกกำลังกายเป็นประจำ
แต่ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงควบคุมได้ยากเพียงแค่ควบคุมอาหาร การรักษาโรคเบาหวานจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากการใช้ยา ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยอินซูลิน
โดยทั่วไป กลุ่มยาเบาหวานมีวิธีการทำงานและผลข้างเคียงต่างกัน อย่างไรก็ตาม หน้าที่ของมันยังคงเหมือนเดิม ซึ่งก็คือช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในขณะที่ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
ยาบางประเภทสำหรับโรคเบาหวานที่แพทย์มักแนะนำคือ:
1. เมตฟอร์มิน (บิกัวไนด์)
เมตฟอร์มินเป็นยารักษาโรคเบาหวานที่อยู่ในกลุ่ม biguanide นี่คือยารักษาโรคเบาหวานทั่วไปที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
เมตฟอร์มินทำงานโดยลดการผลิตกลูโคสในตับและเพิ่มความไวของร่างกายต่ออินซูลิน
ด้วยวิธีนี้ร่างกายสามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและกลูโคสจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ในร่างกายได้ง่ายขึ้น
เมตฟอร์มินยาสามัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอยู่ในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อม อย่างไรก็ตาม เมตโฟมินยังมีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ ท้องร่วง และน้ำหนักลด
ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเมื่อร่างกายเริ่มปรับตัวเข้ากับการใช้ยารักษาโรคเบาหวานนี้
โดยปกติ แพทย์จะเริ่มสั่งจ่ายยาชนิดรับประทานหรือยาฉีดอื่นๆ ร่วมกัน หากเมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
2. ซัลโฟนิลยูเรีย
นอกจากเมตฟอร์มินแล้ว ยาสามัญกลุ่มหนึ่งสำหรับโรคเบาหวานที่แพทย์มักสั่งจ่ายคือซัลโฟนิลยูเรีย
ยา Sulfonylureas ทำงานโดยช่วยให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินได้มากขึ้น
โรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะไม่ไวต่ออินซูลินอีกต่อไป ซึ่งมีประโยชน์ในการช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรียนี้ช่วยให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้น
โดยทั่วไป ยาซัลโฟนิลยูเรียมีไว้สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ใช้ยาเหล่านี้ เพราะโดยพื้นฐานแล้ว ร่างกายของพวกเขาไม่ได้ผลิตหรือไม่ได้ผลิตอินซูลิน
ตัวอย่างของยาเบาหวาน sulfonylurea ได้แก่:
- คลอโพรพาไมด์
- Glyburide
- Glipzide
- ไกลเมพิไรด์
- กลิกลาไซด์
- โทลบูทาไมด์
- โทลาซาไมด์
- ไกลเมพิไรด์
ยาสามัญสำหรับโรคเบาหวานนี้อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
ดังนั้น หากคุณได้รับยารักษาโรคเบาหวานชนิดนี้โดยแพทย์ คุณต้องปฏิบัติตามตารางการรับประทานอาหารเป็นประจำ
3. เมกลิทิไนด์
ยาเบาหวานประเภทเมกลิทิไนด์ทำงานเหมือนซัลโฟนิลยูเรีย ซึ่งกระตุ้นตับอ่อนให้ผลิตอินซูลินมากขึ้น
ความแตกต่างคือ ยารักษาโรคเบาหวานทำงานได้เร็วกว่า ระยะเวลาของผลกระทบต่อร่างกายก็สั้นกว่าของซัลโฟนิลยูเรีย
Repaglinide (Prandin) และ nateglinide (Starlix) เป็นตัวอย่างของยากลุ่ม meglitinide
ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งที่เกิดจากการใช้ยากลุ่มเมกลิทิไนด์คือน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักขึ้น
ปรึกษาแพทย์เพื่อรับคำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ
4. Thiazolidinediones (กลิตาโซน)
Thiazolidinediones หรือที่เรียกว่ายา glitazone มักใช้เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
ยานี้ทำงานโดยช่วยให้ร่างกายผลิตอินซูลินได้มากขึ้น
นอกจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแล้ว ยานี้ยังช่วยลดความดันโลหิตและปรับปรุงการเผาผลาญไขมันโดยการเพิ่มระดับ HDL (คอเลสเตอรอลที่ดี) ในเลือด
การเพิ่มของน้ำหนักเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงของการใช้ยารักษาโรคเบาหวานนี้ ยาเบาหวานชนิดนี้อ้างถึงในหน้า Mayo Clinic ที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่า เช่น ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคโลหิตจาง
ยารักษาโรคเบาหวานที่อยู่ในกลุ่ม glitazone (thiazolidinediones) ได้แก่
- โรซิกลิตาโซน
- Pioglitazone
5. สารยับยั้ง DPP-4 (กลิปติน)
สารยับยั้ง Dipeptidyl peptidase-4 (สารยับยั้ง DPP-4) หรือที่เรียกว่ากลุ่ม gliptin เป็นยาสามัญสำหรับโรคเบาหวานที่ทำงานเพื่อเพิ่มฮอร์โมน incretin ในร่างกาย
Incretin เป็นฮอร์โมนในทางเดินอาหารที่ทำงานเพื่อส่งสัญญาณให้ตับอ่อนปล่อยอินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
ดังนั้นการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนอินครีตินจึงสามารถช่วยเพิ่มปริมาณอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร
นอกจากนี้ ยาเบาหวานชนิดนี้ยังสามารถช่วยลดการสลายกลูโคสในตับเพื่อไม่ให้ไหลเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง
โดยปกติแพทย์จะสั่งยารักษาโรคเบาหวานนี้หากยาเมตฟอร์มินและยาซัลโฟนิลยูเรียไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน
อ้างถึงเพจของ American Diabetes Association ยารักษาโรคเบาหวานนี้ยังมีประสิทธิภาพในการช่วยลดน้ำหนัก
ยาบางชนิดที่อยู่ในกลุ่มนี้คือ:
- Sitagliptin
- แซ็กซากลิปติน
- Linagliptin
- Alogliptin
น่าเสียดายที่รายงานบางฉบับเชื่อมโยงยานี้กับความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบหรือการอักเสบของตับอ่อน
ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะสุขภาพทั้งหมดที่คุณมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติโรคที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อน
6. ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 (เลียนแบบ incretin)
GLP-1 receptor agonists หรือที่เรียกว่า incretin mimetic drugs ถูกกำหนดโดยแพทย์หากยารักษาโรคเบาหวานตามที่กล่าวไว้ข้างต้นไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้
ยารักษาโรคเบาหวานให้โดยการฉีด ยานี้มีอะมิลินซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่ผลิตด้วยฮอร์โมนอินซูลินในตับอ่อน
วิธีการทำงานคือการกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนตามธรรมชาติที่ร่างกายสร้างขึ้นในลำไส้ ซึ่งก็คือ incretins
ฮอร์โมนอินเครตินสามารถกระตุ้นการหลั่งอินซูลินหลังรับประทานอาหาร ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการผลิตอินซูลิน และลดกลูคากอนหรือน้ำตาลที่ผลิตโดยตับ
ดังนั้น GLP-1 receptor agonists สามารถยับยั้งและลดการปล่อยกลูโคสที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
ยารักษาโรคเบาหวานนี้ยังช่วยให้การย่อยอาหารช้าลง จึงป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารไหลออกอย่างรวดเร็วและระงับความอยากอาหาร
ตัวอย่างของยารักษาโรคเบาหวานที่อยู่ในกลุ่มตัวรับ GLP-1 ได้แก่
- เอ็กซานาไทด์
- ลิรากลูไทด์
- เซมากลูไทด์
- อัลบิกลูไทด์
- ดูลากลูไทด์
การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า liraglutide และ semaglutide อาจช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อทั้งสองเงื่อนไข
ผลข้างเคียงของยารักษาโรคเบาหวาน ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน และน้ำหนักขึ้น สำหรับบางคน ยารักษาโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบได้
7. SGLT2 . สารยับยั้ง
Sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) เป็นสารยับยั้งชนิดใหม่ที่ใช้บ่อยในการรักษาโรคเบาหวาน
ยาเบาหวานประเภทนี้ทำงานโดยการลดการดูดซึมกลูโคสในเลือด ด้วยวิธีนี้กลูโคสจะถูกขับออกทางปัสสาวะเพื่อให้น้ำตาลที่สะสมหรือไหลเวียนอยู่ในเลือดลดลง
หากสมดุลกับอาหารที่เหมาะสมและโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพในการช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
แพทย์มักจะไม่ให้ยานี้แก่ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคกรดซิโตนจากเบาหวาน
ตัวอย่างของยาเบาหวานประเภทตัวยับยั้ง SGLT2 ได้แก่:
- ดาพากลิโฟลซิน
- คานากลิโฟลซิน
- Empagliflozin
8. Alpha-glucosidase . สารยับยั้ง
ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคเบาหวานประเภทอื่น ๆ ส่วนใหญ่ สารยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดสไม่มีผลโดยตรงต่อการหลั่งของร่างกายหรือความไวต่ออินซูลิน
ในทางกลับกัน ยาเหล่านี้ชะลอการสลายคาร์โบไฮเดรตที่พบในอาหารประเภทแป้ง
อัลฟ่า-กลูโคซิเดสเป็นเอนไซม์ที่ย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตให้เป็นอนุภาคน้ำตาลขนาดเล็กที่เรียกว่ากลูโคส ซึ่งจะถูกดูดซึมโดยอวัยวะต่างๆ และใช้เป็นพลังงาน
เมื่อการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตช้าลง การเปลี่ยนแปลงของแป้ง (แป้ง) ในคาร์โบไฮเดรตก็จะช้าลงเช่นกัน ซึ่งช่วยให้กระบวนการเปลี่ยนแป้งเป็นกลูโคสทำงานช้า
ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดมีเสถียรภาพมากขึ้น
ยากลุ่มนี้จะมีผลดีที่สุดหากรับประทานก่อนอาหาร ยารักษาโรคเบาหวานบางชนิดที่อยู่ในกลุ่มตัวยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดส ได้แก่
- อะคาโบส
- Miglitol
การบริโภคยารักษาโรคเบาหวานไม่ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้อาจทำให้คุณผ่านก๊าซและพบผลข้างเคียงจากปัญหาทางเดินอาหาร หากคุณพบบ่อย ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อปรับขนาดยาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น
9. การบำบัดด้วยอินซูลิน
ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมได้โดยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ
แต่สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 การบำบัดด้วยอินซูลินเป็นหัวใจหลักในการควบคุมโรคนี้ เนื่องจากตับอ่อนของพวกเขาไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อีกต่อไป
ด้วยเหตุนี้ การบำบัดด้วยอินซูลินจึงมุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 มากกว่าการใช้ยารักษาโรคเบาหวาน
ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 บางครั้งก็ต้องการการรักษานี้เช่นกัน พวกเขาต้องการการบำบัดด้วยอินซูลินเพราะแม้ว่าตับอ่อนของพวกเขายังคงสามารถผลิตอินซูลินได้ แต่ร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินที่ผลิตได้อย่างเหมาะสม
แพทย์มักจะกำหนดการรักษาด้วยอินซูลินสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดผ่านการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตและการใช้ยารับประทาน
อินซูลินเสริมมีหลายประเภทที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน ประเภทของอินซูลินมีความโดดเด่นด้วยความเร็วของการกระทำซึ่งรวมถึง:
- อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว (อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว)
- อินซูลินปกติ (อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น)
- อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง (อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง)
- อินซูลินที่ออกฤทธิ์ช้า (อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน)
ยาผสมเบาหวาน
ก่อนการจ่ายยารักษาโรคเบาหวาน แพทย์จะพิจารณาเรื่องต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพของโรคเบาหวาน เช่น
- อายุ
- ประวัติทางการแพทย์
- ประเภทของโรคเบาหวานที่มีประสบการณ์
- ความรุนแรงของโรค
- ขั้นตอนทางการแพทย์หรือการรักษาที่ผ่านมา
- ผลข้างเคียงหรือความทนทานต่อยาบางชนิด
ในการรักษาโรคเบาหวาน มียาหลายชนิดที่มีหน้าที่และวิธีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแตกต่างกัน
ดังนั้น แพทย์อาจสามารถสั่งจ่ายยารักษาโรคเบาหวานได้หลายชนิดในคราวเดียว หากรู้สึกว่าจะได้ผลมากกว่า
นอกจากนี้ การใช้ยาร่วมกันสามารถรักษาการทดสอบ A1C ของคุณ (การทดสอบน้ำตาลในเลือด 3 เดือนล่าสุด) ภายใต้การควบคุมเป็นเวลานานกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือการรักษาด้วยยาเพียงตัวเดียว
ยกตัวอย่างเช่น เมตฟอร์มินมักใช้ร่วมกับยาซัลโฟนิลยูเรียหรือการบำบัดด้วยอินซูลิน ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรียสามารถใช้ร่วมกับยากลุ่มกลิตาโซนของยาเบาหวานได้
คุณไม่ควรละเลยยาหรือกินเกินขนาดที่กำหนด แม้ว่าการตรวจน้ำตาลในเลือดที่บ้านจะได้ผลตามปกติ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาโรคเบาหวาน ต่อมาแพทย์จะตัดสินว่าการรักษาของคุณได้ผลหรือจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
ผู้ป่วยเบาหวานต้องกินยาตลอดไปหรือไม่?
หลายคนบอกว่าการรักษาโรคเบาหวานจะคงอยู่ตลอดไป อย่างไรก็ตาม โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องทานยารักษาโรคเบาหวานอีกต่อไป หากผลการทดสอบเบาหวานแสดง:
- ผลการทดสอบฮีโมโกลบิน A1C น้อยกว่า 7%
- ผลของการอดอาหารน้ำตาลในเลือดในตอนเช้าน้อยกว่า 130 มก./เดซิลิตร
- ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันหรือหลังรับประทานอาหารสองชั่วโมงควรน้อยกว่า 180 มก./เดซิลิตร
อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาโรคเบาหวาน คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ควบคุมอาหาร และออกกำลังกายเฉพาะสำหรับโรคเบาหวานเป็นประจำ
หากจำเป็น คุณควรปรึกษานักโภชนาการเพื่อช่วยกำหนดกฎเกณฑ์ของเมนูอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่เหมาะสม
คุณหรือครอบครัวของคุณอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานหรือไม่?
คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มาร่วมชุมชนผู้ป่วยโรคเบาหวานและค้นหาเรื่องราวที่เป็นประโยชน์จากผู้ป่วยรายอื่น สมัครเลย!
