โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีข้อต่อที่แข็งแรง ส่งผลให้ข้อต่อเจ็บปวด แข็ง บวม และมีอาการทางรูมาติกอื่นๆ มีหลายวิธีในการรักษาโรคไขข้อที่แพทย์มักแนะนำให้รักษาโรคนี้ ยาและการรักษาโรคไขข้อหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีอะไรบ้าง?
ยารักษาโรครูมาตอยด์หรือโรคข้อรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาโดยทั่วไปเพื่อลดการอักเสบ บรรเทาอาการ ชะลอการลุกลามของโรคและความเสียหายของข้อต่อ และปรับปรุงการทำงานของข้อต่อซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ความเป็นไปได้ที่จะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้จะยิ่งสูงขึ้นหากโรคได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกว่ามีอาการบางอย่างในข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้
อย่างไรก็ตาม การรักษาผู้ป่วยโรคไขข้อแต่ละรายอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ แต่โดยทั่วไป มีหลายวิธีในการรักษาโรคไขข้อหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่แพทย์แนะนำ:
1. ยารักษาโรคไขข้อ
ยาเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคไขข้อ ประเภทของยาที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาที่คุณเป็นโรคนี้ ประเภทของยา ได้แก่
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ยา NSAID ทำงานเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดข้อเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ตัวอย่างเช่น NSAIDs ไขข้อทั่วไปหรือยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน
ในขณะเดียวกัน NSAIDs ที่แรงกว่ามักต้องการใบสั่งยาจากแพทย์ เช่น ตัวยับยั้ง COX-2 (celecoxib หรือ etoricoxib) อย่างไรก็ตาม ยากลุ่ม NSAID มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น ระคายเคืองในกระเพาะอาหาร ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ตับและไตถูกทำลาย
คอร์ติโคสเตียรอยด์
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน สามารถลดการอักเสบ บรรเทาอาการปวดและตึง และชะลอความเสียหายของข้อต่อ แพทย์มักจะสั่งยานี้เพื่อบรรเทาอาการของโรคไขข้อเฉียบพลันในระยะสั้นหรือเมื่อเป็นซ้ำ (พลุ).
การใช้ยาสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ เช่น กระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน) น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เบาหวาน รอยฟกช้ำง่าย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และผิวหนังบาง
ยาแก้โรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD)
ยา DMARD สามารถชะลอการลุกลามของโรคไขข้อและช่วยรักษาข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จากความเสียหายถาวร ยาประเภทนี้ทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของสารเคมีที่ปล่อยออกมาเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อของคุณ
ตัวอย่างเช่น ยา DMARD ได้แก่ methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine และ sulfasalazine ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเสียหายของตับ ความผิดปกติของไขกระดูก และการติดเชื้อในปอด
สารชีวภาพ
ยารักษาโรคไขข้อเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายาปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีววิทยาและเป็น DMARD ชนิดใหม่ (DMARD ทางชีวภาพ) ยาประเภทนี้มักให้ร่วมกับ methotrexate หรือยา DMARD อื่นๆ และโดยทั่วไปจะใช้เฉพาะเมื่อ DMARD อย่างเดียวไม่ได้ผลในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
DMARD ทางชีวภาพทำงานโดยกำหนดเป้าหมายส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่นๆ ตัวอย่างของยา DMARD ทางชีววิทยา ได้แก่ abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab และ tofacitinib
อย่างไรก็ตาม ยาประเภทนี้อาจมีผลข้างเคียง เช่น การติดเชื้อ มีไข้ หรือปวดหัว การบริหารยา tofacitinib ในปริมาณที่สูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในปอดได้
2. การบำบัด
นอกจากยาแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับการบำบัดเพื่อช่วยจัดการกับอาการของโรคไขข้อ มีการบำบัดหลายอย่างที่สามารถทำได้ เช่น กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด
ในการทำกายภาพบำบัด นักบำบัดโรคจะช่วยคุณปรับปรุงสมรรถภาพและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และฝึกข้อต่อของคุณให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้น ขณะอยู่ในกิจกรรมบำบัด นักบำบัดจะฝึกให้คุณทำกิจกรรมประจำวัน
3. การดำเนินงาน
หากยาและกายภาพบำบัดไม่สามารถป้องกันหรือชะลอความเสียหายของข้อต่อได้ แพทย์ของคุณมักจะแนะนำการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคไขข้ออื่นๆ การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อลดอาการและซ่อมแซมข้อต่อที่เสียหาย
การผ่าตัดข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอน ขั้นตอนการผ่าตัดที่มักจะทำคือ:
- การตัดแขนขา: การผ่าตัดเอาไขข้ออักเสบ (เยื่อบุข้อ) ออก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ที่หัวเข่า ข้อศอก ข้อมือ นิ้ว และสะโพก
- การซ่อมแซมเส้นเอ็น: การอักเสบและความเสียหายของข้อต่ออาจทำให้เส้นเอ็นรอบข้อแตกหักหรือคลายตัวได้ ด้วยขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะซ่อมแซมเส้นเอ็นที่เสียหายรอบข้อต่อของคุณ
- การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด: ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อขจัดส่วนที่เสียหายของข้อต่อและแทนที่ด้วยขาเทียมที่ทำจากโลหะและพลาสติก
- เข้าร่วม: ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้ข้อต่อที่เสียหายกลับคืนมา วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดได้
สิ่งที่ต้องคำนึงในการรักษาโรคไขข้อในผู้สูงอายุ
แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักพบในผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคไขข้อในผู้สูงอายุนั้นยากกว่าในคนอายุน้อยกว่า
สาเหตุทำให้ผู้สูงอายุไวต่อผลข้างเคียงจากยามากขึ้น นอกจากนี้ โรคต่างๆ ก็เริ่มปรากฏขึ้นตามวัย ดังนั้นผู้สูงอายุจึงมักต้องการยาเพิ่มเพื่อรักษาโรคต่างๆ การบริโภคยาต่าง ๆ เหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีระหว่างกันที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ
ดังนั้นการให้ยาไขข้อแก่ผู้สูงอายุจึงมักจะระมัดระวังมากกว่า แม้ว่ายาที่ให้สามารถเหมือนกันได้ แต่โดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุจะได้รับยาในปริมาณที่น้อยกว่า ผู้สูงอายุอาจได้รับยาเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ตัวอย่างเช่น การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถ สารป้องกันกระดูก เพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ การให้ยาแก่ผู้สูงอายุยังต้องคำนึงถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ด้วย
การดูแลเป็นพิเศษในการรักษาโรคไขข้อในหญิงตั้งครรภ์
การรักษาโรคไขข้อในหญิงตั้งครรภ์ก็ยากพอๆ กับผู้สูงอายุ เหตุผลที่สมาคมโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แห่งชาติกล่าวว่าโรคไขข้อและยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการควบคุมอาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และระบบภูมิคุ้มกันของทารกเมื่อคลอด
แต่อย่าลืมว่าการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อโรคไขข้อได้เช่นกัน สตรีมีครรภ์บางคนรู้สึกว่าอาการข้ออักเสบดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าบางคนจะอยู่หรือแย่ลงก็ตาม
ในสภาพเช่นนี้ แพทย์มักจะให้ยารักษาโรคไขข้อที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ ยาบางชนิดที่อาจได้รับเช่น:
- NSAIDs ขนาดต่ำโดยเฉพาะในไตรมาสที่หนึ่งและสอง
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดต่ำถึงปานกลาง
- ยา DMARD บางชนิด เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควินและซัลฟาซาลาซีน ยา methotrexate ไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ เพราะมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องได้
อาจยังคงให้ยาที่ปลอดภัยอื่น ๆ แก่สตรีมีครรภ์เพื่อรักษาโรคไขข้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับชนิดของยาที่เหมาะสม
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สามารถสนับสนุนการรักษาโรคไขข้อ
นอกจากการรักษาพยาบาลแล้ว คุณต้องทำวิธีอื่นที่สามารถช่วยรักษาและบรรเทาอาการของโรคไขข้อ รวมถึงข้อที่เจ็บปวดและแข็งได้ในตอนเช้า วิธีการเหล่านี้คือ:
- ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อและต่อสู้กับความเหนื่อยล้าที่คุณรู้สึก เช่น เดินหรือว่ายน้ำ 150 นาทีต่อสัปดาห์
- ประคบเย็นหรือประคบร้อนเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการปวด และลดอาการบวม
- หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นข้อห้ามสำหรับโรคไขข้อและกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
- รักษาน้ำหนักเพื่อป้องกันความรุนแรงของโรคไขข้อด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่มีแคลอรีและไขมันต่ำ
- ทำการรักษาอื่นๆ เช่น การฝังเข็ม นวด การทำสมาธิ หรือใช้สมุนไพรรักษาโรคไขข้อโดยปรึกษาแพทย์
