มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin: รับรู้อาการ สาเหตุ และการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งในเลือดชนิดหนึ่งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลืองหรือน้ำเหลือง มะเร็งชนิดนี้มีหลายประเภท โดยแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's Lymphoma และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin's ในทั้งสองประเภท มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เป็นมะเร็งที่หายากในต่อมน้ำเหลือง แต่ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายหากไม่ได้รับการรักษา

ดังนั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คืออะไร? สาเหตุ อาการ และวิธีการรักษาคืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) เติบโตอย่างผิดปกติและไม่สามารถควบคุมได้ เซลล์ลิมโฟไซต์เหล่านี้กระจัดกระจายอยู่ในระบบน้ำเหลืองทั่วร่างกาย

ระบบน้ำเหลืองนั้นรวมถึงต่อมน้ำเหลือง ม้าม ไขกระดูก ต่อมไทมัส โรคเนื้องอกในจมูกและต่อมทอนซิล ท่อน้ำเหลือง และทางเดินอาหาร ระบบนี้มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคอื่นๆ

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin นี้ เซลล์ที่ผิดปกติซึ่งปรากฏโดยทั่วไปพัฒนาจากเซลล์ B lymphocyte เซลล์ B lymphocyte มีบทบาทในการสร้างโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีเพื่อช่วยปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค (แบคทีเรียและไวรัส)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin สามารถเริ่มต้นในระบบน้ำเหลืองได้ทุกที่ อย่างไรก็ตาม อาการมักเริ่มที่ต่อมน้ำเหลืองส่วนบนของร่างกาย เช่น หน้าอก คอ หรือใต้วงแขน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้มักแพร่กระจายจากต่อมน้ำเหลืองหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย มะเร็งของ Hodgkin สามารถบุกรุกกระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับ ปอด และ/หรือไขกระดูก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม กรณีนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวอายุประมาณ 20 ปี และผู้สูงอายุที่อายุเกิน 55 ปี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin มีอะไรบ้าง?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin แบ่งออกเป็นหลายประเภท แต่ละประเภทจะพัฒนาและแพร่กระจายไปในทางที่แตกต่างกัน ดังนั้นการรักษาที่จำเป็นจึงแตกต่างกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin บางชนิด ได้แก่:

1. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คลาสสิก

จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่า 9 ใน 10 รายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's Lymphoma นั้นคือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้มีเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Reed-Sternberg

เซลล์ Reed-Sternberg เป็นเซลล์ลิมโฟไซต์ B ที่กลายเป็นเซลล์ผิดปกติและกลายเป็นเซลล์มะเร็ง เซลล์เหล่านี้มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ลิมโฟไซต์ปกติเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คลาสสิก แบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อยเพิ่มเติม ได้แก่ :

• เส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลม Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (NSCHL). ชนิดย่อยนี้โดยทั่วไปจะเริ่มในต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือหน้าอก นี่เป็นมะเร็งชนิด Hodgkin's ที่พบบ่อยที่สุด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดผสม Hodgkin lymphoma (MCCHL). โดยทั่วไปจะพบชนิดย่อยนี้ในผู้ที่มีประวัติการติดเชื้อเอชไอวี เด็ก หรือผู้สูงอายุ มะเร็งนี้สามารถเริ่มต้นในต่อมน้ำเหลืองใด ๆ แต่พบได้บ่อยในร่างกายส่วนบน
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่อุดมด้วย Lymphocyte. ชนิดย่อยนี้ไม่ธรรมดา มะเร็งของ Hodgkin มักเกิดขึ้นที่ร่างกายส่วนบนและไม่ค่อยพบในต่อมน้ำเหลืองมากหรือมาก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin Lymphocyte-depleted. ชนิดย่อยนี้หายากมาก มักพบในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ชนิดย่อยนี้มีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งชนิดอื่นของ Hodgkin และมักพบในต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารและม้าม รวมทั้งในตับและไขกระดูก

2. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เด่นเป็นก้อนกลมเป็นก้อนกลม (เอ็นแอลพีเอชแอล)

NLPHL ประเภทนี้คิดเป็นร้อยละ 5 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ทั้งหมด ในประเภทนี้เซลล์ที่พบจะเรียกว่าเซลล์ป๊อปคอร์นเนื่องจากมีรูปร่างเหมือนข้าวโพดคั่ว เซลล์ประเภทนี้ยังมีรูปร่างขนาดใหญ่และเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของเซลล์รีด-สเติร์นแบร์ก

NLPHL มักเริ่มที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอและใต้วงแขน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ทั้งชายและหญิง มะเร็งฮอดจ์กินชนิดนี้จะค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ เพื่อให้การรักษาแตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิก

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินคือมีก้อนหรือต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ ก้อนเหล่านี้มักจะไม่เจ็บปวด แม้ว่าบางคนอาจรู้สึกเจ็บปวด อาการบวมนี้อาจเจ็บปวดหรือเจ็บปวดหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองที่บวมนี้ไม่ได้เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเสมอไป ภาวะนี้อาจเกิดจากการติดเชื้ออื่นๆ ดังนั้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุของอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบอาการอื่นๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin เช่น:

• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ไข้.
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย.
• ผื่นคัน.
• อาการไอไม่หายไปหรือหายใจถี่
• ปวดท้องหรืออาเจียนหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin?

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์ลิมโฟไซต์ได้รับการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้ทำให้เซลล์ลิมโฟไซต์เติบโตเร็ว ผิดปกติ และควบคุมไม่ได้ เซลล์ลิมโฟไซต์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะสะสมอยู่ในระบบน้ำเหลืองและทำให้เกิดอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin แต่มีหลายปัจจัยที่กล่าวกันว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ ปัจจัยเหล่านี้ กล่าวคือ:

• อายุระหว่าง 15-30 ปี และมากกว่า 55 ปี
• มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้ง Hodgkin และ Non-Hodgkin
• เพศชาย.
• มีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• เคยติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr

วิธีการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin?

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่คุณเป็น อายุของคุณ และสุขภาพโดยรวมของคุณ เป้าหมายของการรักษานี้คือการฆ่าเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุดจนกว่าจะถึงระยะสงบ ซึ่งเป็นช่วงที่อาการไม่ปรากฏขึ้นอีกและจะไม่พบเซลล์มะเร็งอีก

มีหลายประเภทหรือวิธีการรักษาที่แพทย์มักแนะนำให้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คือ:

• เคมีบำบัด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin มักใช้ร่วมกับรังสีรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม การรักษาประเภทนี้สามารถทำได้โดยลำพังโดยไม่ต้องฉายรังสี เคมีบำบัดมักจะทำก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก

• รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีมักทำหลังจากให้เคมีบำบัดในผู้ป่วยที่มีอาการ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิก ขณะอยู่ในผู้ป่วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดก้อนกลม - เด่น Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในระยะแรก มักให้รังสีรักษาด้วยตนเอง

• การปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือ เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์ต้นกำเนิด) ทำได้โดยการแทนที่เซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกที่เป็นโรคด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรง ก่อนทำหัตถการนี้ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะต้องได้รับเคมีบำบัดและ/หรือรังสีบำบัด

• การบำบัดด้วยเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการบริหารยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ ในการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย อาจให้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดด้วย ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

ด้วยการรักษาที่หลากหลายเหล่านี้ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์สามารถอยู่รอดได้นานถึงห้าปี ในความเป็นจริงส่วนใหญ่สามารถกู้คืนได้ อย่างไรก็ตาม การรักษานี้มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียง เช่น ภาวะมีบุตรยากหรือการเกิดมะเร็งชนิดอื่นๆ ในอนาคต

ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับประเภทการรักษาที่เหมาะสมตามสภาพของคุณ รวมถึงข้อดีและข้อเสียที่อาจเกิดขึ้น