มีหลายสาเหตุของอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่โดยทั่วไปมักปรากฏเป็นอาการเจ็บป่วยที่คุณเป็นอยู่แล้ว เช่น การติดเชื้อ อาหารเป็นพิษ หรือการอาเจียน (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) คลื่นไส้ยังสามารถส่งสัญญาณถึงภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น: แพ้ท้อง ในระหว่างตั้งครรภ์และอาการเมารถ เพื่อเป็นผลข้างเคียงของยาหรือหัตถการบางอย่าง (เช่น ยาชาหรือผลของเคมีบำบัด) นั่นเป็นเหตุผลที่การเลือกใช้ยาแก้อาการคลื่นไส้มีขนาดใหญ่มาก และต้องปรับให้เข้ากับสาเหตุ
การเลือกใช้ยาแก้คลื่นไส้ตามสาเหตุ
อาการคลื่นไส้อาจดูเหมือนเป็นปฏิกิริยาง่ายๆ แต่จริงๆ แล้วเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน จริงๆ แล้ว อาการคลื่นไส้เป็นผลสะท้อนตามธรรมชาติของร่างกายในการขับสิ่งแปลกปลอม เช่น เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค
ประเภทของยารักษาอาการคลื่นไส้มักเรียกว่ายาแก้อาเจียน ยาลดไข้ทำงานโดยรบกวนตัวรับเส้นประสาทในสมองเพื่อหยุดการตอบสนองต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาต้านอาการอาเจียนแต่ละชนิดได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อให้ทำงานภายใต้สภาวะที่แตกต่างกัน
มีตัวเลือกอะไรบ้าง?
1. ยาแก้อาการเมารถ
อาการคลื่นไส้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณเดินทางโดยรถยนต์ เครื่องบิน หรือแม้แต่ทางเรือ การเลือกใช้ยาที่รับประทานได้เมื่อมีอาการเมารถ หรือแม้กระทั่งก่อนเริ่มปล่อยยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ก่อนเกิดขึ้น เป็นกลุ่มของยาต้านฮีสตามีน เช่น NSeclisine และ scopolamine.
เมคลิซีนและโคโพลามีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเวียนศีรษะอันเนื่องมาจากอาการเมารถ ทั้งสองทำงานเพื่อป้องกันสัญญาณที่ส่งจากสารสื่อประสาท acetylcholine ในสมองไปยังระบบย่อยอาหารเพื่อกระตุ้นอาการคลื่นไส้
อย่างไรก็ตาม meclizine มีข้อดีอีกอย่างหนึ่งที่ scopolamine ไม่มี เมคลิซีนสามารถบรรเทาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ ยานี้สามารถลดความไวของหูชั้นในต่อการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของศีรษะที่มักเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของรถหรือเรือที่ไม่เสถียร
ยาทั้งสองชนิดนี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมได้ ดังนั้นอย่าใช้หากต้องการขับรถ ผลข้างเคียงทั่วไปอื่น ๆ ของ scopolamine คือปากแห้งและตาพร่ามัว
ใช้ยาแก้เมารถอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงก่อนเวลาออกเดินทาง ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้พร้อมกับแอลกอฮอล์ ยากล่อมประสาท หรือยานอนหลับ ไม่แนะนำให้ใช้ Meclizine สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีหรือสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์
2. ยาแก้คลื่นไส้หลังผ่าตัดหรือหลังทำเคมีบำบัด
อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหลังการผ่าตัดอาจเกิดจากยาชาที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด ยาแก้คลื่นไส้ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ serotonin blockers เช่น ondansetronหรือสารบล็อกโดปามีน เช่น เมโทโคลพราไมด์.
ยาแก้คลื่นไส้ที่ปิดกั้นเซโรโทนิน เช่น ออนแดนเซตรอน ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณจากเส้นประสาทในสมองที่ทำหน้าที่ควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียน Ondacetron เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากผลข้างเคียงของการดมยาสลบและยาเคมีบำบัดมะเร็งบางชนิด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้ ได้แก่ ปวดศีรษะ ง่วงซึม เวียนศีรษะ และท้องผูก
ในขณะเดียวกัน ตัวรับ dopamine receptor blockers เช่น metoclopramide ทำงานเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้โดยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารเพื่อเร่งกระบวนการล้างข้อมูล ยานี้ยังทำงานเพื่อลดความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทที่ควบคุมอาการคลื่นไส้
ยา metoclopramide มีผลข้างเคียงที่ทำให้เคลื่อนไหวช้า ทำให้สั่น ง่วงซึม และกระสับกระส่าย
ยาที่ใช้รักษาอาการคลื่นไส้เนื่องจากผลของยาชาและเคมีบำบัดมักจะไม่มีขายตามเคาน์เตอร์ หรือต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์
3. ยาแก้คลื่นไส้เนื่องจากปัญหาทางเดินอาหาร
โรคทางเดินอาหารเช่นอาหารเป็นพิษและอาเจียนอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ ในการรักษาอาการเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านอาการคลื่นไส้ดังต่อไปนี้:
Emetrol
โดยทั่วไปแล้ว Emetrol (กรดฟอสฟอริก) จะใช้เป็นยารักษาอาการคลื่นไส้เนื่องจากการติดเชื้อในทางเดินอาหาร เช่น กรณีเป็นพิษและอาเจียน หรือเนื่องจากการรับประทานอาหารมากเกินไป
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นเบาหวานไม่ควรใช้อิเมโทรลโดยไม่ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ เพราะมีน้ำตาล
Emetrol ไม่ควรเกินห้าโดสในหนึ่งชั่วโมงโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยานี้ด้วยหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร และหากคุณต้องการใช้ยานี้สำหรับเด็กเล็ก
บิสมัท ซับซาลิไซเลต
Bismuth subsalicylate เป็นยาที่สามารถบรรเทาอาการคลื่นไส้และปวดท้อง
สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาแก้คลื่นไส้นี้ เหตุผลก็คือ ลักษณะของซาลิไซเลตที่มีอยู่ในยานี้คล้ายกับแอสไพริน ซึ่งทราบกันว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และทารก ผู้ที่แพ้แอสไพรินหรือยาที่เกี่ยวข้องก็ไม่ควรรับประทานบิสมัท ซับซาลิไซเลต
ใช้ยาโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์เฉพาะในกรณีที่คุณได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทำให้เลือดบางลง) หรือมีโรคเบาหวานหรือโรคเกาต์
4. ยาแก้คลื่นไส้ แพ้ท้อง เมื่อตั้งครรภ์
โดยทั่วไป อาการคลื่นไส้เนื่องจากแพ้ท้องไม่จำเป็นต้องรักษา นี่เป็นระยะปกติที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรก และจะดีขึ้นเอง
อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงมากจนรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ อาการคลื่นไส้อาจเป็นสัญญาณของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง Hyperemesis gravidarum เป็นภาวะทางการแพทย์พิเศษที่สามารถรักษาได้โดย:
โพรเมทาซีน
พรอมเมทาซีนเป็นยาแก้คลื่นไส้ประเภทต่อต้านฮีสตามีน ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นสารธรรมชาติบางชนิดที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
อาการง่วงนอนเวียนศีรษะท้องผูกตาพร่ามัวหรือปากแห้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงของยานี้ เพื่อบรรเทาอาการปากแห้ง ให้อมลูกอม น้ำแข็ง เคี้ยวหมากฝรั่ง หรือดื่มน้ำมากๆ
หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือแย่ลง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
วิตามิน B6
อาหารเสริมวิตามินบี 6 ยังสามารถรักษาอาการคลื่นไส้เนื่องจากการแพ้ท้อง และรายงานว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะบริโภค ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เมื่อมารดารับประทานวิตามินบี 6 เป็นยารักษาอาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์
ปริมาณวิตามินบี 6 ปกติเพื่อบรรเทาอาการแพ้ท้องคือ 10 มก. ถึง 25 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์สูติแพทย์ก่อนรับประทานวิตามินบี 6 ระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ได้รับปริมาณที่เหมาะสม
5. ยาแก้คลื่นไส้เพราะวิตกกังวลมากเกินไป
ความวิตกกังวลยังสามารถทำให้คุณรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนได้ นี่เป็นวิธีของร่างกายในการตอบสนองต่อความเครียดและความตื่นตระหนก
เพื่อเอาชนะอาการคลื่นไส้เนื่องจากความวิตกกังวลที่มากเกินไป โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาแก้อาเจียน เช่น โปรคลอเพอราซีน ยาแก้คลื่นไส้นี้ทำงานเพื่อควบคุมการกระตุ้นที่ผิดปกติในสมอง
Prochlorperazine เป็นยาแก้อาเจียนและยารักษาโรคจิตซึ่งมักใช้รักษาโรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่วิธีรักษาโรค แต่เพียงช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ที่มักเกิดขึ้นได้เท่านั้น
คุณไม่ควรใช้โปรคลอเพอราซีนหากคุณเพิ่งดื่มแอลกอฮอล์ ยากล่อมประสาท หรือยาเสพติด เด็กไม่แนะนำให้ใช้ Prochlorperazine