เป็นเรื่องปกติที่คุณจะตื่นกลางดึกเป็นบางครั้งเพราะคุณต้องฉี่ อย่างไรก็ตาม หากคุณปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน นี่อาจเป็นอาการของน็อคทูเรีย
Nocturia เป็นภาวะที่ทำให้คุณต้องปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน ผู้ป่วยมักจะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (urinary incontinence) ทำให้เวลานอนถูกรบกวน
น็อคทูเรียมีอาการอย่างไร?
อาการของการปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืนคือปัสสาวะหรือปัสสาวะในปริมาณมากในตอนกลางคืน ภายใต้สภาวะปกติ คุณควรนอนหลับได้ 6-8 ชั่วโมงโดยไม่ถูกรบกวน เนื่องจากการผลิตปัสสาวะจะลดลงระหว่างการนอนหลับ
ในขณะที่คนที่มีอาการกลางคืนอาจต้องตื่นกลางดึกอย่างน้อยสองครั้งเพื่อปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจทำให้อดนอนและลดคุณภาพการนอนหลับได้
เมื่อคุณเริ่มนอนไม่หลับ คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- อารมณ์ ลงและมีแนวโน้มที่จะหดหู่,
- หาวบ่อยและง่วงนอน
- เหนื่อยเร็วขึ้น
- ยากที่จะมีสมาธิ
- ขาดแรงจูงใจเช่นกัน
- หงุดหงิดและหลงลืม
หากอาการกลางคืนเกิดจากโรคบางอย่าง คุณอาจพบอาการอื่นนอกเหนือจากการปัสสาวะบ่อย อาการเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัญหาสุขภาพที่เป็นสาเหตุ
น็อคทูเรียเกิดจากอะไร?
Nocturia มักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ ภาวะต่างๆ ที่อาจทำให้ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืนมีดังต่อไปนี้
1. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้คนหยุดหายใจเป็นเวลาไม่กี่วินาทีระหว่างการนอนหลับ เมื่อประสบ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ร่างกายจะพยายามหาทางหายใจอย่างอิสระ
กล้ามเนื้อหัวใจจะยืดออกเพื่อสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนมากขึ้น แต่ยังไปกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมน ANH ( atrial natriuretic เปปไทด์ ) ซึ่งช่วยเพิ่มการผลิตปัสสาวะเพื่อให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น
2. หัวใจล้มเหลวหรือหัวใจอ่อนแอ
ในระหว่างวัน ของเหลวจะสะสมที่ขาเนื่องจากแรงโน้มถ่วงและหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้ตามปกติ เมื่อคุณนอนในเวลากลางคืน ของเหลวนี้จะกลับสู่กระแสเลือดและถูกกรองโดยไตเพื่อให้การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น
3. เบาหวาน
Nocturia เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวาน เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีน้ำตาลในเลือดสูง น้ำตาลส่วนเกินในร่างกายจะถูกขับออกทางปัสสาวะ แต่น้ำตาลยังดึงดูดน้ำ ทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
4. ความผิดปกติของเส้นประสาท
ความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ และ หลายเส้นโลหิตตีบ สามารถรบกวนการส่งสัญญาณที่ควบคุมการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเก็บปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะบ่อยได้
5. การใช้ยาขับปัสสาวะ
ยาสำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลวมักเป็นยาขับปัสสาวะ ยาเหล่านี้เพิ่มระดับน้ำและเกลือเพื่อให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น หากคุณปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนบริโภค
6. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดลง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจ กระเพาะปัสสาวะอาจขับปัสสาวะได้ไม่เต็มที่ กระเพาะปัสสาวะยังเต็มเร็วขึ้น คุณจึงปัสสาวะบ่อยขึ้น
7. การตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์มักปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน เนื่องจากปริมาณเลือดของมารดาเพิ่มขึ้นและกระเพาะปัสสาวะถูกบีบอัด (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) โดยทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา อย่างไรก็ตาม การร้องเรียนนี้จะลดลงตามอายุครรภ์
วิธีการวินิจฉัย nocturia?
Nocturia เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีสาเหตุหลากหลายมาก ดังนั้น คุณจะได้รับการตรวจสอบจำนวนมากเพื่อระบุที่มาของปัญหานี้ แพทย์จะถามคำถามก่อน เช่น
- คุณเริ่มปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเมื่อไหร่?
- ปัสสาวะตอนกลางคืนกี่ครั้ง?
- คุณใช้ยาอะไรเป็นประจำ?
- ปัสสาวะออกมาน้อย (anuria) หรือมากกว่าปกติหรือไม่?
- มีประวัติโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในครอบครัวหรือไม่?
- มีอาการที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ หรือไม่?
หลังจากทราบอาการและประวัติการรักษาของคุณแล้ว แพทย์จะทำการตรวจต่อไป การตรวจนี้สามารถช่วยตรวจหาโรคที่อาจเป็นต้นเหตุได้
ประเภทของการทดสอบเพื่อวินิจฉัย nocturia คือ:
- ตรวจน้ำตาลในเลือดเพื่อตรวจหาเบาหวาน
- การทดสอบการกีดกันน้ำเพื่อตรวจหาโรคเบาจืด
- การทดสอบการนับเม็ดเลือดและการทดสอบทางเคมีในเลือด
- การตรวจปัสสาวะ (urine test)
- การทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
- cytoscopy เพื่อดูสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ
- CT สแกน และอัลตราซาวนด์
วิธีการรักษา Nocturia?
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา nocturia คือการใช้ยาและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อ้างอิงจากหน้าคลีฟแลนด์คลินิก ยาประเภทต่อไปนี้สามารถบริโภคได้
- Anticholinergics โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน
- Bumetanide และ furosemide เพื่อควบคุมการผลิตปัสสาวะ
- Desmopressin ช่วยให้ไตลดการผลิตปัสสาวะ
เพื่อให้คุณนอนหลับสบายยิ่งขึ้น นี่คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางส่วนที่คุณสามารถทำได้
- อย่าดื่มน้ำเปล่า แอลกอฮอล์ หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนก่อนเข้านอน
- จำกัดอาหารที่ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะเช่นอาหารที่เป็นกรดและเผ็ด
- ทำแบบฝึกหัดอุ้งเชิงกรานหรือแบบฝึกหัด Kegel
- นอนหงายเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น
- สวมถุงน่องพิเศษเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลวที่ขา
- ถ้าคุณต้องกินยาขับปัสสาวะ ให้กินหกชั่วโมงก่อนนอน
- งีบเป็นเวลา 20-30 นาทีเพื่อชดเชยการนอนไม่หลับ
Nocturia เป็นส่วนหนึ่งของปัญหาระบบปัสสาวะที่เรียกว่า polyuria แม้ว่า Nocturia จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็สามารถรบกวนวงจรการนอนหลับของคุณและส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ ภาวะนี้มักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพอื่นๆ ดังนั้นจึงไม่ควรมองข้าม
