โรคหัวใจ เช่น หัวใจวาย เป็นหนึ่งในโรคที่ทำให้เกิดอัตราการเสียชีวิตสูงในประเทศอินโดนีเซีย ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เริ่มต้นด้วยหลอดเลือดที่ตรวจไม่พบหรือไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม แล้วคุณรู้จักโรคนี้หรือไม่? มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการในการรักษาต่อไปนี้!
ความหมายของหลอดเลือด
หลอดเลือดเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อคราบพลัค (ไขมันสะสม) อุดตันหลอดเลือดแดงของคุณ คราบพลัคเกิดจากไขมัน โคเลสเตอรอล แคลเซียม และสารอื่นๆ ในเลือด
หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในขณะเดียวกัน หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังทุกส่วนของหัวใจ (เป็นแหล่งของออกซิเจนและสารอาหารไปยังหัวใจ)
เมื่อเกิดคราบพลัค หลอดเลือดแดงประเภทหนึ่งจะได้รับผลกระทบ เมื่อเวลาผ่านไป คราบพลัคสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดกลางในหัวใจ กล้ามเนื้อ กระดูกเชิงกราน ขา แขน หรือไตบางส่วนหรือทั้งหมด
หากเป็นกรณีนี้ เงื่อนไขนี้สามารถทริกเกอร์เงื่อนไขอื่นๆ ได้หลายอย่าง กล่าวคือ:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจหรือนำไปสู่ทุกส่วนของหัวใจ)
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอกเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ)
- โรคหลอดเลือดแดง carotid (คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงคอที่ให้เลือดไปเลี้ยงสมอง)
- โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายหรือ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของแขนขาโดยเฉพาะที่ขา)
- โรคไตเรื้อรัง.
ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
หลอดเลือดเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและเกี่ยวข้องกับความชรา เมื่อคุณอายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดจะเพิ่มมากขึ้น
ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไลฟ์สไตล์ทำให้เกิดคราบพลัคในหลอดเลือดเมื่อคุณอายุมากขึ้น เมื่อถึงวัยกลางคนขึ้นไป คราบพลัคสะสมมากพอจนทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดง
ในผู้ชาย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังอายุ 45 ปี ในขณะเดียวกัน ในผู้หญิง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 55 ปี อย่างไรก็ตาม สามารถเอาชนะได้ด้วยการลดปัจจัยเสี่ยง คุณสามารถปรึกษากับแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมได้
สัญญาณและอาการของหลอดเลือด
หลอดเลือดไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่จะค่อยๆ อย่างไรก็ตาม ภาวะหลอดเลือดแข็งที่ไม่รุนแรงมักไม่แสดงอาการใดๆ โดยทั่วไป คุณจะไม่แสดงอาการใดๆ ของหลอดเลือดจนกว่าหลอดเลือดแดงของคุณจะเริ่มแคบลงหรืออุดตัน
บางครั้งลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ หรือแม้กระทั่งทำให้หลอดเลือดแตก ทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ต่อไปนี้เป็นอาการของหลอดเลือดตามตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอกหรือกดทับที่หน้าอก (angina) ถ้าเกิดในหลอดเลือดแดงของหัวใจ
- อาการชาที่แขนหรือขา พูดลำบาก สูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียว หรือกล้ามเนื้อใบหน้าคลาย หากเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่สมอง
- ขาเจ็บเมื่อเดินและความดันโลหิตลดลงที่ขาหากเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่แขนหรือขา
- ความดันโลหิตสูงหรือไตวายหากเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ไต
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันหลอดเลือดไม่ให้แย่ลง และป้องกันอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่นๆ ดังนั้นจึงไม่เจ็บที่จะปรึกษาแพทย์ทันทีสำหรับอาการนี้ เพื่อป้องกันภาวะร้ายแรงนี้
หากคุณพบสัญญาณหรืออาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างของหลอดเลือด หรือมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับภาวะนี้ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของแต่ละคนมีปฏิกิริยาต่างกัน เป็นการดีกว่าเสมอที่จะหารือเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณกับแพทย์ของคุณ
สาเหตุของหลอดเลือด
หลอดเลือดเป็นโรคที่ค่อยๆพัฒนา โรคนี้มักเริ่มปรากฏในวัยเด็ก แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด ตามที่ American Heart Association ระบุ นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุด้านในสุดของหลอดเลือดแดง (เรียกว่า endothelium) เสียหาย
นอกจากนี้ นี่คือสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ได้แก่:
- คอเลสเตอรอลสูง
- อ้วน.
- อายุมากขึ้น
- การสูบบุหรี่และแหล่งยาสูบอื่นๆ
- ภาวะดื้ออินซูลิน โรคอ้วน หรือโรคเบาหวาน
- การอักเสบจากโรคต่างๆ เช่น ข้ออักเสบ โรคลูปัส หรือการติดเชื้อ หรือการอักเสบโดยไม่มีสาเหตุ
ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดได้ ความเสี่ยงบางอย่างที่คุณสามารถป้องกันได้ ในขณะที่ความเสี่ยงอื่นๆ ที่คุณไม่สามารถทำได้ ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลอดเลือด:
- ประวัติสุขภาพครอบครัว
- ความดันโลหิตสูง
- ระดับ CRP สูง
- ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ความเครียด
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- คอเลสเตอรอลสูง
- โรคเบาหวาน
- โรคอ้วน
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจระยะแรก
- ขาดการออกกำลังกาย
- อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
ปัจจัยเสี่ยงไม่ได้แปลว่าคุณมีภาวะนี้เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยเหล่านี้ คุณควรให้ความสำคัญกับสภาพสุขภาพของคุณมากขึ้น
การวินิจฉัยและการรักษาหลอดเลือด
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
เพื่อให้แน่ใจว่าคุณประสบกับภาวะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสุขภาพของคุณกับแพทย์ก่อน
ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจพบสัญญาณของการตีบ ขยาย หรือแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ซึ่งรวมถึง:
- ชีพจรอ่อนหรืออ่อนในบริเวณที่หลอดเลือดแดงตีบ
- ความดันโลหิตลดลงในขาที่ได้รับผลกระทบ
- เสียงหึ่ง (bruit) ในหลอดเลือดแดงที่ได้ยินโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจร่างกาย แพทย์อาจแนะนำการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการดังต่อไปนี้
1. ตรวจเลือด
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจหาระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือดที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดได้ โดยปกติ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณอดอาหารและดื่มน้ำเพียง 9 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนทำการตรวจเลือด
2. Doppler อัลตราซาวนด์
แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ Doppler) เพื่อวัดความดันโลหิตที่จุดต่างๆ ตามแขนหรือขาของคุณ การวัดโดยใช้อุปกรณ์นี้สามารถช่วยให้แพทย์วัดการอุดตันตลอดจนอัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงได้
3. ดัชนีข้อเท้า-แขน
การทดสอบนี้สามารถแสดงว่าคุณมีหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่ขาและเท้าของคุณหรือไม่ แพทย์ของคุณสามารถเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อเท้าของคุณกับความดันโลหิตที่แขนของคุณได้
การสอบนี้มีชื่อว่า ข้อเท้า-brachial index. ความแตกต่างที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งมักเกิดจากหลอดเลือด
4. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
EKG มักจะแสดงหลักฐานของอาการหัวใจวายได้ หากอาการและอาการแสดงของคุณเกิดขึ้นบ่อยที่สุดระหว่างการออกกำลังกาย แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานระหว่างทำ EKG
5. การทดสอบความเครียดบนลู่วิ่ง
การทดสอบความเครียดหรือที่เรียกว่าการทดสอบความเครียดบนลู่วิ่งมีประโยชน์ในการรวบรวมข้อมูลว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใดในระหว่างการออกกำลังกาย เนื่องจากการออกกำลังกายสามารถทำให้ปั๊มหัวใจทำงานหนักขึ้นและเร็วขึ้น การทดสอบความเครียดบนลู่วิ่งสามารถแสดงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการอื่น
การทดสอบความเครียดมักประกอบด้วยการเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยาน โดยจะมีการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจ
6. การสวนหัวใจและหลอดเลือด
การทดสอบนี้สามารถแสดงว่าหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตันหรือไม่ ก่อนทำการทดสอบนี้ โดยปกติแล้ว สีย้อมเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงของหัวใจผ่านท่อบางยาว (catheter)
ต่อมาสายสวนจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดง ปกติที่ขา เข้าไปในหลอดเลือดแดงในหัวใจ เมื่อสีย้อมเติมหลอดเลือดแดง แพทย์หรือทีมแพทย์จะมองเห็นได้ง่ายขึ้นเพราะจะมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์
ด้วยวิธีนี้ แพทย์หรือทีมแพทย์จะพบบริเวณที่อุดตันในหลอดเลือดได้ง่ายขึ้น
7. การทดสอบภาพอื่นๆ
แพทย์ใช้ได้ อัลตราซาวนด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อศึกษาหลอดเลือดแดงของคุณ การทดสอบเหล่านี้มักจะแสดงให้เห็นการแข็งตัวและการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ รวมถึงหลอดเลือดโป่งพองและแคลเซียมที่สะสมในผนังหลอดเลือด
ตัวเลือกการรักษาสำหรับหลอดเลือดมีอะไรบ้าง?
การรักษาโรคหลอดเลือดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในปัจจุบันไปสู่วิถีชีวิตที่จำกัดปริมาณไขมันและคอเลสเตอรอลที่คุณกิน เป้าหมายของการรักษานี้คือ:
- ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
- ป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
- การลดปัจจัยเสี่ยงในการพยายามชะลอหรือหยุดการสะสมของคราบพลัค
- บรรเทาอาการ.
คุณต้องออกกำลังกายมากขึ้นเพื่อปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ด้านล่างนี้คือการรักษาทางการแพทย์สำหรับหลอดเลือด
1. การใช้ยา
ยาสามารถช่วยป้องกันหลอดเลือดไม่ให้แย่ลงได้ ยาเหล่านี้รวมถึง:
- ยาลดคอเลสเตอรอลรวมทั้งสแตติน
- ยาต้านลิ่มเลือดอุดตันและยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน เพื่อป้องกันลิ่มเลือดและการอุดตันในหลอดเลือดแดง
- ตัวบล็อกเบต้า หรือ ตัวบล็อกช่องแคลเซียม เพื่อลดความดันโลหิต
- ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยลดความดันโลหิต
- สารยับยั้ง เอ็นไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE) ซึ่งช่วยป้องกันการตีบของหลอดเลือดแดง
2. การดำเนินงาน
บางครั้งแพทย์จำเป็นต้องทำการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของหลอดเลือดแดงที่ปรากฏขึ้นรุนแรงมาก ขั้นตอนทางการแพทย์นี้อาจเป็นทางเลือกเมื่อกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิวหนังถูกคุกคาม ต่อไปนี้คือการผ่าตัดเพื่อรักษาหลอดเลือด:
- การผ่าตัดบายพาส ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้หลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายหรือท่อสังเคราะห์เพื่อระบายเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่อุดตันหรือตีบตัน
- การบำบัดด้วยการละลายลิ่มเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดโดยการฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ
- Angioplasty ซึ่งรวมถึงการใช้สายสวนและบอลลูนเพื่อขยายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดง
- Endarterectomy ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเอาไขมันสะสมออกจากหลอดเลือดแดง
- Atherectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดคราบพลัคออกจากหลอดเลือดแดงโดยใช้สายสวนที่มีปลายมีดคม
3. การติดตั้งขดลวดหรือวงแหวน
ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการใส่ขดลวดหรือแหวน ซึ่งเป็นกระบอกลวดขนาดเล็กในกระบวนการขยายหลอดเลือด
ระหว่างการทำ angioplasty แพทย์ของคุณจะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหรือแขนของคุณก่อน แพทย์หรือทีมแพทย์จะย้ายสายสวนไปยังบริเวณที่กังวล ซึ่งปกติคือหลอดเลือดหัวใจ
โดยการฉีดสีย้อมที่มองเห็นได้บนหน้าจอเอกซเรย์โดยตรง แพทย์จะสามารถตรวจสอบการอุดตันได้ แพทย์จึงเปิดสิ่งอุดตันโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่ปลายสายสวน
ในระหว่างกระบวนการ บอลลูนที่ปลายสายสวนจะพองตัวภายในสิ่งกีดขวางเพื่อเปิดออก สามารถใส่แหวนในกระบวนการนี้และทิ้งไว้ในเส้นเลือดโดยเจตนา
การรักษาหลอดเลือดที่บ้าน
ตามที่ Mayo Clinic การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของหลอดเลือดได้:
- กินอาหารเพื่อสุขภาพที่มีไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลต่ำ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน
- เพิ่มปลาในอาหารของคุณสองครั้งต่อสัปดาห์
- ออกกำลังกายวันละ 30 ถึง 60 นาที 6 วันต่อสัปดาห์
- เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรืออ้วน
- เอาชนะความเครียด
- รักษาภาวะที่เกี่ยวกับหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และเบาหวาน
