ไข้ทรพิษในเด็ก: สาเหตุ อาการ วิธีป้องกัน

โรคงูสวัดหรือเริมงูสวัดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากไวรัส varicella zoster (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส) ซึ่งกำลังแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง โดยทั่วไป โรคนี้จะเกิดขึ้นได้หลังจากหายจากโรคอีสุกอีใสมาหลายทศวรรษแล้วเท่านั้น นั่นเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปี ถ้าเป็นเช่นนั้น โรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กหรือในทารกหรือไม่?

สาเหตุของโรคงูสวัดในเด็กและทารก

หากผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่ (90 เปอร์เซ็นต์) เป็นเด็ก โรคงูสวัดเป็นโรคที่พบได้ยากในเด็ก

หลังจากหายจากโรคอีสุกอีใส ไวรัส varicella-zoster (VZV) จะไม่หายไป แต่จะยังคงอยู่ในเซลล์ประสาทของผิวหนังโดยไม่เกิดซ้ำ (อยู่เฉยๆ) แต่เมื่อไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสแพร่พันธุ์อีกครั้ง เขาไม่ตื่นขึ้นจากการนอนหลับอันยาวนานอย่างกะทันหัน

กลไกของการเปิดใช้งานไวรัส VZV อีกครั้งไม่ทราบรายละเอียดและชัดเจน แต่สภาวะของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีบทบาทในการกระตุ้นให้ไวรัสที่อยู่เฉยๆ ก่อนหน้านี้ทำซ้ำอีกครั้ง

ดังนั้นทั้งผู้สูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากหลังจากติดเชื้ออีสุกอีใส

แม้ว่าไข้ทรพิษจะเป็นโรคที่มักทำร้ายผู้สูงอายุ แต่ตอนนี้ กรณีไข้ทรพิษในเด็กยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในการศึกษาปี 2015 เรื่อง Herpes Zoster ในเด็ก มีผู้ป่วยโรคงูสวัดเฉลี่ย 110 รายจากเด็ก 100,000 คน

ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันเป็นตัวกระตุ้นหลักสำหรับการเปิดใช้งานไวรัส VZV ในเด็กอีกครั้ง ภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดจากโรคที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เอชไอวี และมะเร็ง หรืออยู่ระหว่างการรักษาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

โอกาสในการพัฒนาโรคงูสวัดในเด็กอาจมีมากขึ้นหากเด็กติดเชื้อ VZV เมื่ออายุต่ำกว่า 1 ขวบหรือเมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตาม โรคงูสวัดบางกรณีสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีภูมิคุ้มกันผิดปกติ

อาการของโรคงูสวัดในเด็ก

จากการศึกษาเชิงสังเกตใน เปิดวารสารกุมารเวชศาสตร์ 2558, อาการของโรคงูสวัดที่พบในเด็กมักไม่รุนแรงกว่าในผู้สูงอายุ

เด็กมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากอาการปวดเส้นประสาทน้อยลง โรคประสาทหลังเริม (PHN) ในฐานะผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

ไข้ทรพิษแต่ละชนิดมักแสดงอาการผื่นแดง อย่างไรก็ตาม โรคงูสวัดมีอาการทั่วไปของความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนัง หลังจากเกิดผื่นขึ้น อาการปวดนี้อาจลดลงหรือแย่ลงได้

รูปแบบการแพร่กระจายของผื่นงูสวัดก็แตกต่างจากอาการของโรคอีสุกอีใส ผื่นงูสวัดจะปรากฏชิดกันเป็นรูปวงกลมล้อมรอบส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ ผื่นจะปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย รูปแบบวงกลมของผื่นจะไม่ผ่านตรงกลางลำตัว ในเด็กมักมีผื่นขึ้นที่หลังเอวหรือขาหนีบ

ภายใน 7-10 วัน ผื่นแดงนี้จะกลายเป็นถุงน้ำหรือตุ่มพอง (ตุ่มพองที่ผิวหนังและเติมของเหลว) แล้วยุบตัวเป็นตุ่มหนอง

ตุ่มหนองจะแห้งและลอกผิวออกเองภายใน 2-4 สัปดาห์ นอกจากผื่นแล้ว มักแสดงอาการไข้ทรพิษในเด็ก เช่น มีไข้ เหนื่อยล้า และปวดศีรษะ

วิธีจัดการกับโรคงูสวัดในเด็ก

เมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อไวรัส VZV จะอ่อนแอลงด้วยตัวมันเองอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม เด็กอาจรู้สึกรำคาญหรืออึดอัดกับปัญหาสุขภาพที่เกิดจากงูสวัดได้

ในกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันโจมตีส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น ตาและหู การติดเชื้อสามารถเพิ่มภาวะแทรกซ้อนของความเสียหายของเส้นประสาทไปยังอวัยวะเหล่านี้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลและการรักษาแบบประคับประคองที่บ้าน ยารักษาโรคงูสวัดเป็นยาต้านไวรัสและยาแก้ปวดและยาบรรเทาไข้

การรักษาทางการแพทย์

ยาต้านไวรัสที่ใช้คือ acyclovir หรือ valcyclovir คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอรับใบสั่งยาสำหรับยานี้ แพทย์จะจ่ายยาให้คุณพร้อมกับกฎการใช้ตามความรุนแรงของอาการของโรคงูสวัดในเด็ก

วิธีการทำงานของยานี้ไม่ใช่การกำจัดไวรัสในร่างกาย อย่างไรก็ตาม การใช้อะไซโคลเวียร์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดผื่นครั้งแรกอาจมีผลดังต่อไปนี้:

• ลดระยะเวลาของการติดเชื้อไวรัส
• ลดความสามารถในการติดเชื้อไวรัส
• เร่งกระบวนการทำให้แห้งของงูสวัด
• ป้องกันการเกิดโรคงูสวัดใหม่

ในขณะเดียวกัน ยาบรรเทาปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและความรู้สึกแสบร้อนในผิวหนังมักให้ยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) หรือยาเฉพาะที่ในรูปแบบของครีม เช่น แคปไซซินและลิโดเคน

การเยียวยาที่บ้าน

เด็กที่เป็นโรคงูสวัดควรพักผ่อนที่บ้าน รักษาระยะห่าง และจำกัดปฏิสัมพันธ์กับคนรอบข้าง สาเหตุคือ เด็กที่ติดเชื้องูสวัดสามารถแพร่เชื้อไวรัส VZV และทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในผู้ที่ไม่ติดเชื้อได้

ขณะอยู่ที่บ้าน คุณสามารถทำทรีตเมนต์นี้สำหรับเด็กได้:

• ป้องกันไม่ให้เด็กเกาผื่นที่เจ็บปวดหรือคัน
• การทาโลชั่น คาลาไมน์ อย่างสม่ำเสมอบนผิวที่ได้รับผลกระทบ
• ลองใช้เคล็ดลับอาบน้ำสำหรับอีสุกอีใสโดยแช่ในน้ำอุ่นผสมกับข้าวโอ๊ตและเบกกิ้งโซดา

วิธีป้องกันไข้ทรพิษในทารกและเด็ก

มีวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster ได้ วัคซีนนี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีสุกอีใส แต่ไม่สามารถป้องกันการกระตุ้นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดในเด็กและทารกได้

อย่างไรก็ตาม วัคซีนอีสุกอีใสให้กับผู้ที่ติดเชื้อสามารถลดความรุนแรงของอาการของโรคงูสวัดได้หากมีการกระตุ้นไวรัสอีกครั้ง

นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนยังช่วยลดโอกาสที่เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะเป็นโรคงูสวัดเมื่อโตขึ้น

นี่เป็นหลักฐานจากการวิจัยจาก American Academy of Pediatrics นักวิจัยดูข้อมูลสรุปเวชระเบียนของเด็ก 6.3 ล้านคนที่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใสเป็นเวลา 12 ปี และสรุปว่าวัคซีนอีสุกอีใสช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดงูสวัดในผู้ใหญ่ได้ 78 เปอร์เซ็นต์

แม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าจะสามารถป้องกันการทำซ้ำของไวรัส VZV ได้ แต่ก็ไม่เจ็บที่จะฉีดวัคซีนให้เด็ก ทั้งผู้ที่ติดเชื้ออีสุกอีใสและผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน

การฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับเด็กคือ 2 เท่าของขนาดยาที่ให้เมื่ออายุ 12-18 เดือน และเมื่ออายุ 4-6 ปี

เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?

เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!