ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ ภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ประเภทนี้ยังคงแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกและภาวะหัวใจล้มเหลวไดแอสโตลิก ทั้งสองหมายถึงอะไร? ตรวจสอบคำอธิบายแบบเต็มของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายในบทความต่อไปนี้
ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย
ตามการจำแนกประเภทของ American Heart Association (AHA) ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายแบ่งออกเป็นสองประเภทคือภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกและไดแอสโตลิก หัวใจสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้าย จากนั้นไปยังช่องท้องด้านซ้าย ซึ่งจะสูบฉีดไปยังทุกส่วนของร่างกาย
พลังการสูบฉีดสูงสุดของหัวใจได้มาจากช่องซ้าย ดังนั้นขนาดของหัวใจจึงใหญ่กว่าส่วนอื่นๆ ของหัวใจ หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวในช่องท้องด้านซ้าย หัวใจด้านซ้ายจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดตามต้องการ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายมีสองประเภท:
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกเรียกอีกอย่างว่า ภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการลดสัดส่วนการขับออก (HFrEF). ใช่ ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวจะพิจารณาจากการวัดที่เรียกว่า เศษส่วนดีดออก. การวัดนี้กำหนดปริมาณเลือดในโพรงที่ถูกสูบออกในการหดตัวแต่ละครั้ง
ภายใต้สภาวะปกติ ปริมาณเลือดที่สูบออกจากโพรงสมองคือ 55% ของเลือดทั้งหมดที่อยู่ในช่องซ้าย ดังนั้นเมื่อหัวใจด้านซ้ายไม่สูบฉีดเลือดตามปกติ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว ลดสัดส่วนการดีดออก
โดยปกติเมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก จะมีเพียง 40% ของเลือดที่ถูกสูบออกจากช่องท้องด้านซ้ายหรือน้อยกว่านั้น แน่นอนว่าปริมาณเลือดที่สูบฉีดนั้นน้อยกว่าที่ร่างกายต้องการ โดยปกติ ภาวะนี้เกิดจากการขยายของช่องซ้ายจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกและภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic มักมีสาเหตุต่างกัน สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก สาเหตุมีดังนี้:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย
ใช่ หนึ่งในอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย คือ ปัญหาสุขภาพหัวใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่จำกัดปริมาณการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ
หากไม่ได้รับการรักษา อาการดังกล่าวอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหรือเสียหายได้ ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
นอกจากอาการหัวใจวายแล้ว อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกคือคาร์ดิโอไมโอแพที ภาวะนี้เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ส่งผลต่อความสามารถในการสูบฉีดเลือดอย่างเหมาะสม
- ความดันโลหิตสูง
ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงคือภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตปกติสูงขึ้นในหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูงทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดออก เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแรงลงและไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้ตามปกติอีกต่อไป
- หลอดเลือดตีบ
หลอดเลือดตีบเป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจ โดยปกติลิ้นหัวใจจะแคบลงจนไม่เปิดจนสุด นี้แน่นอนทำให้การไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้น
เช่นเดียวกับปัญหาก่อนหน้านี้ ภาวะนี้ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นหัวใจตีบ เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแรงลงและทำให้หัวใจล้มเหลวซิสโตลิก
- Mitral สำรอก
ปัญหาสุขภาพหัวใจนี้ยังเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดนี้อีกด้วย ใช่ ความผิดปกติในลิ้นหัวใจไมตรัลของหัวใจทำให้เกิดการรั่วที่ด้านซ้ายของหัวใจ เนื่องจากลิ้นหัวใจไมตรัลปิดไม่สนิท
ทำให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ซึ่งจะกลายเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและส่งผลต่อความสามารถในการสูบฉีดเลือด เมื่อก่อนการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ในขณะเดียวกัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติยังช่วยลดประสิทธิภาพของการสูบฉีดเลือดไปยังหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก
ภาวะหัวใจล้มเหลวไดแอสโตลิก
ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic ยังขึ้นอยู่กับการวัดที่เรียกว่า ส่วนการดีดออก นั่นคือภาวะหัวใจล้มเหลวก็เกิดขึ้นเช่นกันเพราะปริมาณเลือดที่สูบฉีดไปทั่วร่างกายก็ไม่เป็นไปตามความต้องการเช่นกัน
ในความเป็นจริง เมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic หัวใจห้องล่างซ้ายยังสามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม โพรงหัวใจห้องล่างอาจแข็งจนไม่สามารถเติมเลือดได้มากเท่าที่ปกติ ตรงกันข้ามกับภาวะหัวใจล้มเหลวเพราะ เศษส่วนดีดออก,เมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic เศษส่วนดีดออก-คือ 50% หรือมากกว่า
แม้ว่า เศษส่วนดีดออก ถ้าเป็นเรื่องปกติ หัวใจจะมีเลือดสูบฉีดไปทั่วร่างกายน้อยลง ทำให้ปริมาณเลือดที่สูบฉีดไปทั่วร่างกายก็น้อยกว่าปริมาณปกติเช่นกัน นั่นเป็นสาเหตุที่ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic
สาเหตุบางประการของภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic มีดังนี้:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
คล้ายกับภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก โรคหลอดเลือดหัวใจยังเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวไดแอสโตลิกอีกด้วย อย่างไรก็ตาม การตีบตันของหลอดเลือดแดงซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจมีผลต่างกัน
การไหลเวียนของเลือดที่น้อยกว่าปกตินี้สามารถป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลายมากขึ้น ทำให้กล้ามเนื้อแข็งขึ้นกว่าปกติ ภาวะนี้ทำให้เลือดไม่สามารถเติมเต็มหัวใจได้ตามปกติ ภาวะนี้ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic
- ความดันโลหิตสูง
นอกจากจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกแล้ว ความดันโลหิตสูงยังสามารถเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวไดแอสโตลิกได้อีกด้วย เมื่อคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง ผนังหัวใจของคุณจะหนาขึ้นกว่าปกติ เป้าหมายคือการต่อสู้หรือปราบปรามความดันโลหิตสูง
ผนังหัวใจที่หนาขึ้นทำให้หัวใจแข็งกระด้างและไม่สามารถรองรับเลือดได้มากเท่ากับเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic
- หลอดเลือดตีบ
เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก การตีบของหลอดเลือดก็อาจเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวไดแอสโตลิกได้เช่นกัน เมื่อลิ้นหัวใจตีบ ช่องซ้ายจะหนาขึ้น ซึ่งจำกัดปริมาณเลือดที่จะเข้าไปได้
- คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic
ปัญหาของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมักเป็นกรรมพันธุ์ทำให้ผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหนาขึ้น เงื่อนไขนี้ป้องกันไม่ให้เลือดเติมโพรง นี่คือสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic
- โรคเยื่อหุ้มหัวใจ
ปัญหาสุขภาพหัวใจนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นชั้นที่ล้อมรอบหัวใจ ของเหลวที่บรรจุอยู่ใน พื้นที่หัวใจ หรือชั้นเยื่อหุ้มหัวใจที่หนาขึ้นและเยื่อหุ้มหัวใจอาจจำกัดความสามารถของหัวใจในการเติมเลือด เช่นเดียวกับหลาย ๆ เงื่อนไขก่อนหน้านี้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic
