การอักเสบของผิวหนังจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว วิธีหนึ่งที่จะเอาชนะโรคผิวหนังนี้คือการให้ครีมหรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์คืออะไรกันแน่? ใช้ต่อเนื่องปลอดภัยไหม?
หน้าที่ของครีมและขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาประเภทหนึ่งเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบหรือการอักเสบในร่างกาย คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำงานคล้ายกับคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตของร่างกาย โดยทำให้หลอดเลือดตีบและยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมากเกินไป
Corticosteroids เรียกอีกอย่างว่าสเตียรอยด์ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังมีอยู่ในรูปแบบต่างๆ ตั้งแต่ยารับประทาน (เครื่องดื่ม) เฉพาะที่/เฉพาะที่ (ครีม โลชั่น เจล หรือครีม) และยาที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย (การให้ยาหรือการฉีด)
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในรูปแบบของครีมหรือขี้ผึ้งเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาอาการของโรคผิวหนังต่างๆ
แน่นอนว่ามีความแตกต่างระหว่างขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์และครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ ขี้ผึ้งเป็นยาทาเฉพาะที่มีส่วนผสมของน้ำมันหรือไขมันที่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์สังเคราะห์ น้ำมันที่มีความเข้มข้นสูงทำให้ครีมมีความเหนียวและติดทนนานบนผิว
ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ทำด้วยส่วนผสมที่เป็นน้ำ ด้วยเหตุนี้ครีมจึงซึมเข้าสู่ผิวได้เร็วกว่าและไม่ทิ้งความรู้สึกเหนียวเหนอะหนะหลังการใช้ ครีมยังทำงานได้ดีขึ้นบนพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวเพราะทาง่ายกว่า
การเลือกใช้ยังปรับให้เข้ากับสภาพผิวอีกด้วย ขี้ผึ้งเหมาะสำหรับใช้กับผิวแห้ง หยาบกร้าน หรือผิวหนา ครีมยังเหมาะสำหรับปัญหาแคลลัสที่ฝ่าเท้า
ในขณะเดียวกัน ยาที่มีลักษณะเป็นครีมเหมาะสำหรับใช้กับส่วนต่างๆ ของผิวที่มีความชื้น เปียก และมีขนมากขึ้น
โรคผิวหนังบางชนิดที่สามารถรักษาด้วยครีมหรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่
- โรคผิวหนัง,
- โรคสะเก็ดเงิน,
- ระคายเคืองต่อผิวหนัง เช่น ลมพิษหรือแมลงกัดต่อย
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังของโรคลูปัส (discoid lupus),
- อาการแพ้และ
- ลินเชน พลานัส.
ครีมและขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการบวม อาการคัน และผื่นแดงที่มักเป็นสัญญาณของปัญหาผิวข้างต้น
การจำแนกความแรงของคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
ยาเฉพาะที่นี้มีระดับยาจากต่ำไปสูง ซึ่งแพทย์จะวัดตามความจำเป็น
การจำแนกความแรงของยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ขึ้นอยู่กับปริมาณหรือปริมาณของเนื้อหาสเตียรอยด์หลัก เช่น ฟลูออซิโนไนด์ ฮาโลเบตาซอล หรือไฮโดรคอร์ติโซน ซึ่งกำหนดโดยการทดสอบพิเศษ
การทดสอบนี้จะวัดผลของการบีบตัวของหลอดเลือดในชั้นหนังกำพร้าตอนบนหลังจากรับประทานยา
รายงานจาก DermNet ด้านล่างนี้คือระดับความแรงของขี้ผึ้งและครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ตั้งแต่ระดับอ่อนที่สุดไปจนถึงระดับที่แรงที่สุดควบคู่ไปกับประเภทของยา
- อ่อน. ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอ่อนสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ยาบางชนิด ได้แก่ ไฮโดรคอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตท
- ปานกลาง. ยาสเตียรอยด์ในระดับปานกลางสามารถออกฤทธิ์แรงกว่าขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่รุนแรงถึง 2-25 เท่า ยาที่อยู่ในหมวดหมู่นี้คือ clobetasone butyrate และ triamcinolone acetonide
- ศักยภาพ.ยานี้มีความแข็งแรงมากกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่อ่อนแอที่สุด 100-150 เท่า ยารวมถึง betamethasone valerate, betamethasone dipropionate, diflucortolane valerate และ mometasone fuorate
- มีศักยภาพมาก ยาที่มีฤทธิ์นี้จะแรงกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่รุนแรงถึง 600 เท่า ยาประเภทหนึ่งคือ clobetasol propionate
ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์สเตียรอยด์แรงขึ้นใช้เพื่อควบคุมอาการของโรคผิวหนังอักเสบที่รุนแรงมาก อย่างไรก็ตาม ส่วนที่หนากว่าของผิวหนัง เช่น ฝ่าเท้า มักจะดูดซับยาเฉพาะที่ได้ยากกว่า ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาสเตียรอยด์ที่แรงขึ้น
ยาที่มีสารสเตียรอยด์เข้มข้นมักจะได้รับตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นและใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์
กลุ่มคนที่สามารถใช้ corticosteroids เฉพาะที่
ยาทานี้ปลอดภัยสำหรับทุกคนที่มีปัญหาผิวหนัง ตั้งแต่เด็กจนถึงผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้หากผิวหนังของคุณมีแผลเปิดหรือแสดงอาการติดเชื้อ (แผลที่มีหนอง)
ไม่ควรใช้ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างไม่ระมัดระวังสำหรับผิวที่เป็นสิวได้ง่าย
ครีมและขี้ผึ้งสเตียรอยด์ถือว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่ให้นมบุตร อย่างไรก็ตามไม่ใช่ในปริมาณที่สูงด้วยความสามารถที่แข็งแกร่ง เด็กทารกยังไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ขี้ผึ้งสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงเพราะผิวหนังมีแนวโน้มที่จะดูดซับยาได้ง่ายกว่า
หากคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องสั่งจ่ายครีมหรือครีมสเตียรอยด์สำหรับสตรีมีครรภ์ ให้นมบุตร หรือทารก แพทย์มักจะให้ยาในขนาดต่ำและมีฤทธิ์ไม่แรงเกินไป
หากคุณเป็นแม่พยาบาลและจะใช้ยากับบริเวณเต้านม ก่อนอื่นต้องแน่ใจว่ายาถูกดูดซึมจนหมด และผิวหนังสะอาดและแห้งสนิทจากยาที่เหลือก่อนให้นมลูก
แพทย์เลือกใช้ยาและการรักษาที่บ้านสำหรับโรคผิวหนัง
วิธีใช้ครีมและขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์
ขี้ผึ้งและครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ ตราบใดที่ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แพทย์แนะนำ
ต่อไปนี้คือวิธีการใช้ขี้ผึ้งหรือครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่สำหรับโรคผิวหนังที่คุณต้องให้ความสนใจ
- ใช้ยาเฉพาะกับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ไม่ควรใช้เป็นมอยส์เจอไรเซอร์ทั้งตัว
- ใช้หลังจากอาบน้ำประมาณ 3 นาทีในขณะที่ผิวยังชื้นอยู่ (แห้งครึ่ง)
- หากคุณได้รับการสั่งจ่ายยาเฉพาะประเภทอื่น เช่น ยาทำให้ผิวนวล ให้รอประมาณ 30 นาทีระหว่างการใช้ยาทั้งสอง
- ไม่ควรใช้ยาอย่างต่อเนื่องในระยะยาว
โดยปกติยาเฉพาะนี้จะใช้เป็นเวลา 5 วันหรือหลายสัปดาห์จนกว่าลักษณะของโรคผิวหนังจะเริ่มคลี่คลาย หากไม่มีการเปลี่ยนแปลง แพทย์มักจะเพิ่มขนาดยาให้สูงกว่าเดิม
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อเลิกใช้ครีมหรือครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในบางสภาวะ การหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ต้องทำอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ผิดนิดเดียวแม้สภาพผิวจะดีขึ้นได้แย่ลงไปอีก
ทำความรู้จักกับโครงสร้างของผิวหนังมนุษย์ รวมถึงประเภทและหน้าที่ของมัน
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการใช้ขี้ผึ้งและครีมสเตียรอยด์ในระยะยาว
ที่จริงแล้ว ขี้ผึ้งและครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง ถ้าคุณใช้จริง ๆ ตามกฎหรือการดูแลของแพทย์ อย่างไรก็ตาม การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหาที่มักหลีกเลี่ยงไม่ได้
โดยทั่วไป ด้านล่างนี้เป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ผิวบาง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาในปริมาณมากในบริเวณเดียวกันอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เนื้อเยื่อผิวหนังที่อยู่เบื้องล่างอ่อนแอลง
- กลุ่มอาการคุชชิง โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนคอร์ติซอลสูงขึ้นอย่างผิดปกติ Cushing's syndrome ทำให้ไขมันสะสมระหว่างคอและไหล่ ทำให้ใบหน้าดูกลม
- รอยแตกลาย (striae). โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบด้านใน ขาด้านใน ข้อศอก ข้อศอก และเข่า
ผลข้างเคียงอื่นๆ บางอย่าง เช่น สิว รูขุมขนอักเสบ หรือการสูญเสียรูขุมขนที่ผิวหนัง และการติดสเตียรอยด์ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีครีมนี้อาจทำให้:
- การติดเชื้อที่ผิวหนังรุนแรงขึ้น
- ทำให้เกิดสิว,
- เปลี่ยนสีผิวได้ปกติก็เข้มขึ้นเช่นกัน
- พื้นที่ของผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดง
ในเด็ก อาจเป็นไปได้ที่ครีมคอร์ติคอสเทอริโอดจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ยับยั้งการเจริญเติบโต
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นปลอดภัยเมื่อรับประทานในขนาดที่เหมาะสมและภายในระยะเวลาที่กำหนด ผลข้างเคียงมักจะเกิดขึ้นหากคุณใช้ขี้ผึ้งหรือครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงหรือใช้ในระยะยาว
ผลข้างเคียงเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงสำหรับผู้สูงอายุและเด็ก ดังนั้นจึงควรปรึกษากับแพทย์ผิวหนังก่อนถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้
