ผู้หญิงทุกคนที่ผ่านวัยแรกรุ่นต้องมีตกขาวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต โดยทั่วไปการตกขาวเป็นเรื่องปกติ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายในการทำความสะอาดช่องคลอด ในทางกลับกัน มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ตกขาวเป็นสัญญาณของปัญหา
แยกแยะตกขาวปกติและไม่
ตามที่ Mayo Clinic การตกขาวเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงทุกคน
สารคัดหลั่งจากช่องคลอดเป็นของเหลวและเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งออกมาเป็นระยะเพื่อให้ภายในช่องคลอดสะอาดและแข็งแรง ของเหลวนี้ยังทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นตามธรรมชาติซึ่งช่วยปกป้องช่องคลอดจากการติดเชื้อและการระคายเคือง
ลักษณะของตกขาวตามปกติของสตรีอาจแตกต่างกันไปตามปริมาณ สี และเนื้อสัมผัสของความหนา โดยทั่วไปแล้วตกขาวปกติจะใสเหมือนไข่ขาวหรือน้ำนมสีขาวใสไม่มีกลิ่นแรง เมือกมีเนื้อเหนียวและลื่น อาจมีความหนาหรือมีน้ำมูกไหล
อย่างไรก็ตาม ยังมีตกขาวผิดปกติและมักมีลักษณะดังนี้:
- สีของเมือกมีสีเขียว เหลือง หรือแม้แต่ชมพูเพราะผสมกับเลือด
- ให้กลิ่นที่รุนแรงมาก, คาวหรือหืน.
- ปริมาณของเหลวที่ไหลออกมามากกว่าปกติ
- ช่องคลอดรู้สึกคัน ร้อน หรือเจ็บปวด
- ปวดในกระดูกเชิงกราน
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
สาเหตุต่างๆ ของการตกขาวผิดปกติ
ตกขาวปกติเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายที่ออกมาเป็นระยะเพื่อทำความสะอาดและปกป้องช่องคลอด การตกขาวมักจะได้รับอิทธิพลจากรอบเดือนของคุณ
แม้ว่าการตกขาวที่ผิดปกติมักเกิดจากปัญหาสุขภาพบางอย่าง ตั้งแต่อาการเล็กน้อย เช่น การติดเชื้อไปจนถึงปัญหาร้ายแรง เช่น มะเร็ง
สาเหตุต่างๆ ของการตกขาวผิดปกติคือ:
1. การติดเชื้อแบคทีเรีย
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BV) คือการติดเชื้อในช่องคลอดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ตกขาวผิดปกติ BV อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีในช่องคลอด
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของความไม่สมดุลนี้ แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่สามารถกระตุ้นได้ ในหมู่พวกเขามีพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัย (ไม่ใช้ถุงยางอนามัยและเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ) การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิดและการคุมกำเนิดแบบเกลียว) และการขาดการรักษาสุขอนามัยในช่องคลอด
อาการและอาการแสดงทั่วไปของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือ:
- คายประจุที่เป็นสีเทา สีขาว หรือสีเขียว
- ตกขาวหรือมีกลิ่นเหม็น
- อาการคันในช่องคลอด
- รู้สึกแสบร้อนเวลาปัสสาวะ
2. การติดเชื้อรา
อาการตกขาวอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อรา โดยเฉพาะเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans ที่จริงแล้วช่องคลอดมียีสต์ซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ภายใต้สถานการณ์ปกติ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยให้แพร่พันธุ์ตามธรรมชาติ เชื้อราสามารถแพร่เชื้อและทำให้ตกขาวผิดปกติได้
การติดเชื้อราในช่องคลอดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น
- ความเครียด
- เป็นเบาหวานขั้นรุนแรง
- การใช้ยาคุมกำเนิด
- ตั้งครรภ์
- กินยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะถ้าสั่งครบ 10 วัน
- ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากเอชไอวี/เอดส์ หรือการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
โดยทั่วไป ตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อรามีลักษณะดังนี้:
- มีลักษณะเป็นก้อนหนาๆ สีขาวขุ่นเหมือนชีส
- ตกขาวที่บางครั้งมีน้ำมากขึ้น
- อาการคัน บวม และมีผื่นแดงระคายเคืองที่ผิวหนังบริเวณช่องคลอด (ช่องคลอด)
- แสบร้อนโดยเฉพาะเวลามีเพศสัมพันธ์หรือปัสสาวะ
- ปวดช่องคลอด
3. หนองในเทียม
Chlamydia trachomatis เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการตกขาวผิดปกติที่ส่งผ่านทางช่องคลอด (ช่องคลอด) ทางปาก (ปาก) และทางทวารหนัก (ทางทวารหนัก)
ไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้ได้ทันทีว่าตนเองติดโรคนี้ อาการที่ปรากฏมักจะไม่รุนแรงและเป็นบางครั้งเท่านั้น จนถูกประเมินต่ำไป หรือเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม จริงๆ แล้วมีอาการต่างๆ ที่มักปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสเชื้อ 1-2 สัปดาห์ ในหมู่พวกเขา:
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- ตกขาวอย่างต่อเนื่อง
- ปวดท้องน้อย
- ตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- ปวดเวลามีเซ็กส์
- มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
- ปวดทวารหนัก
ผู้ชายและผู้หญิงมีความเสี่ยงเท่าเทียมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 25 และเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ มารดาที่ติดเชื้อ Chlamydia ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอด
4. โรคหนองใน (โรคหนองใน)
โรคหนองในเป็นโรคกามโรคชนิดหนึ่งที่เป็นสาเหตุของการตกขาวผิดปกติ โรคนี้เกิดจากแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae แบคทีเรียหนองในมักติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งผ่านการติดต่อทางเพศ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ทวารหนัก หรือทางช่องคลอด
ในผู้หญิง โรคหนองในมักจะติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือปากมดลูก ลักษณะของมันมีลักษณะอาการเช่น:
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- หลั่งออกมามากกว่าปกติมาก
- มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด
- เจ็บเวลารัก
- ปวดท้องหรืออุ้งเชิงกราน
- มีหนองไหลออกทางทวารหนัก
- การปรากฏตัวของจุดเลือดแดงเมื่อถ่ายอุจจาระ
- เมื่อเข้าตาจะทำให้เกิดอาการปวด ไวต่อแสง จนมีหนองออกจากตา
- เมื่อมันโจมตีลำคอจะทำให้เกิดอาการปวดและบวมของต่อมน้ำเหลืองในคอ
- เมื่อมันโจมตีข้อต่อ อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด ความอบอุ่น รอยแดง และบวม
หากคุณอายุน้อยและมีคู่นอนหลายคนหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหนองในเพิ่มขึ้น
5. Trichomoniasis
Trichomoniasis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตที่เข้ามาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ระยะฟักตัวจากการติดเชื้อประมาณ 5 ถึง 28 วัน
ในผู้หญิง โรคนี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตกขาวมีกลิ่นเหม็น นอกจากนี้ อาการและอาการแสดงของ Trichomoniasis ในสตรี ได้แก่:
- คายประจุที่เป็นสีเทา เหลือง หรือเขียว
- แดง คัน และแสบร้อนในช่องคลอด
- ปวดเมื่อปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์
โดยทั่วไป ผู้ที่มีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคนจะอ่อนไหวต่อการติดเชื้อไตรโคโมแนส โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่มีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย เช่น ปฏิเสธที่จะใช้ถุงยางอนามัย
6. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันแพร่กระจายจากช่องคลอดไปยังมดลูก ท่อนำไข่ หรือรังไข่
มีแบคทีเรียจำนวนมากที่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ แต่ส่วนใหญ่คือโรคหนองในและหนองในเทียม
ในช่วงเริ่มต้น โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เลย หลายคนจึงไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ แต่ในผู้หญิง โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบอาจทำให้ตกขาวมากเกินไป โดยมีสีผิดปกติและมีกลิ่นเหม็น
นอกจากนี้ ยังมีอาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่ต้องระวังอีกหลายประการ ได้แก่:
- ปวดท้องน้อยและกระดูกเชิงกราน
- มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนและระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอน
- ปวดเวลามีเซ็กส์
- มีไข้ หนาวสั่นบ้างบางครั้ง
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- บางครั้งก็ฉี่ยาก
หากคุณมีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคนและมีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 25 ปี ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ค่อนข้างมาก
นอกจากนี้ พฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัยและทำความสะอาดช่องคลอดบ่อยครั้งด้วย ล้างช่องคลอด ยังเพิ่มความเสี่ยงการเกิดโรคอีกด้วย
7. การอักเสบของปากมดลูก (cervicitis)
การอักเสบของปากมดลูกหรือปากมดลูกอักเสบคือการอักเสบที่ปลายล่างของมดลูกใกล้กับช่องคลอด ภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม โรคหนองใน ไทรโคโมแนส และเริมที่อวัยวะเพศ
ไม่เพียงเท่านั้น การแพ้ถุงยางอนามัยและยาคุมกำเนิดอื่นๆ ยังทำให้เกิดการอักเสบของปากมดลูกได้อีกด้วย นอกจากนี้ แบคทีเรียที่เติบโตมากเกินไปในช่องคลอดยังสามารถทำให้เกิดปากมดลูกอักเสบได้
การอักเสบของปากมดลูกไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปเมื่อเริ่มติดเชื้อ แต่ในคนส่วนใหญ่บางครั้งอาการก็ค่อนข้างชัดเจน ตกขาวที่มีสีผิดปกติและมีปริมาณมากมักบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพอย่างหนึ่ง
นอกจากตกขาวแล้ว ปากมดลูกอักเสบยังเป็นสาเหตุของอาการอื่นๆ อีกด้วย ได้แก่:
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- ปวดเวลามีเซ็กส์
- เลือดออกระหว่างรอบเดือน
- มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับคู่นอนหลายคนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคได้
8. ช่องคลอดอักเสบ
ช่องคลอดอักเสบคือการอักเสบของช่องคลอดที่เกิดจากการติดเชื้อ การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงหลังวัยหมดประจำเดือนและความผิดปกติของผิวหนังบางอย่าง
ช่องคลอดอักเสบเป็นภาวะที่ทำให้ตกขาวมีกลิ่นและมีสีผิดปกติในปริมาณที่สูงกว่าปกติ นอกจากนี้ เงื่อนไขนี้ยังมีลักษณะดังนี้:
- อาการคันหรือระคายเคืองของช่องคลอด
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- มีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอด
9. มะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ แต่น่าเสียดายที่อาการของโรคนี้สังเกตได้ยากตั้งแต่เริ่มปรากฏ
อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตผ่านเนื้อเยื่อปากมดลูกชั้นบนไปยังเนื้อเยื่อด้านล่าง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งไม่ได้รับการรักษาและเติบโตต่อไป
ในระยะแรกของการเกิดโรค อาการหนึ่งที่มักเกิดขึ้นและมักถูกมองข้ามคือตกขาว ตกขาวเนื่องจากมะเร็งปากมดลูกมักจะเป็นสีขาวหรือใสมีเนื้อของเหลว อย่างไรก็ตาม ตกขาวไม่บ่อยนักอาจเป็นสีน้ำตาลหรือมีเลือดมีกลิ่นเหม็นร่วมด้วย
นอกจากตกขาวแล้ว เลือดออกนอกรอบเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นหนึ่งในลักษณะสำคัญของมะเร็งปากมดลูก บางครั้งเลือดออกนี้ดูเหมือนตกขาวที่เต็มไปด้วยเลือดและมักถูกมองว่าเป็นจุด หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แทบจะแน่นอนว่าสาเหตุหนึ่งอาจเป็นมะเร็งปากมดลูก
นอกจากอาการหลักสองอาการแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่มักปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้มักบ่งชี้ว่ามะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลามแล้ว อาการต่างๆ ที่ปรากฏ เช่น
- ปวดหลังหรือสะโพก
- ถ่ายอุจจาระลำบากหรือปัสสาวะลำบาก
- อาการบวมที่ขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- ความเหนื่อยล้า
- การลดน้ำหนักค่อนข้างมากโดยไม่ทราบสาเหตุ
