วัยรุ่นเบลเยียมอายุ 17 ปีกลายเป็นเด็กคนแรกที่เสียชีวิตโดยนาเซียเซียหลังจากที่ประเทศนี้ใช้กฎใหม่ในปี 2014 การย้ายครั้งนี้ทำให้เบลเยียมเป็นประเทศเดียวที่เด็กทุกวัยสามารถเลือกรับการฉีดยาพิษได้ Daily Mail ในประเทศเนเธอร์แลนด์ที่อยู่ใกล้เคียง การปฏิบัตินี้ยังผิดกฎหมายสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (ผู้ป่วยอายุ 12-16 ปีต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง)
มีมุมมอง ความคิดเห็น และแนวคิดต่างๆ มากมายที่เสนอเกี่ยวกับนาเซียเซีย ในขณะที่สำหรับบางคนนาเซียเซียเป็นสิทธิ์ของผู้ป่วยในการตัดสินใจด้วยตนเอง สำหรับคนอื่นๆ นาเซียเซียนั้นเท่ากับการฆาตกรรม การละเมิดชีวิตมนุษย์ และการละเมิดสิทธิมนุษยชนในการมีชีวิต
การุณยฆาตคืออะไร?
การุณยฆาตเป็นการกระทำโดยเจตนาในการยุติชีวิตของคนที่ป่วยหนักและทุกข์ทรมานมาก - ผู้ซึ่งเต็มไปด้วยความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้และไม่สามารถรักษาได้ - อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดด้วยเหตุผลด้านมนุษยธรรม การปฏิบัตินี้สามารถทำได้โดยการดำเนินการเชิงรุก รวมถึงการฉีดยาพิษ หรือการไม่ทำสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้ (เช่น ปล่อยให้เครื่องช่วยหายใจหยุดทำงาน)
ในหลายกรณี การตัดสินใจ “ฆ่าตัวตาย” เกิดขึ้นตามคำขอของผู้ป่วยเอง แต่มีบางครั้งที่บุคคลอาจป่วยหนักเกินไปและหมดหนทางสำหรับการตัดสินใจของครอบครัว บุคลากรทางการแพทย์ หรือในบางส่วน คดีโดยศาล
คำว่า euthanasia มาจากภาษากรีกคำว่า "euthanatos" ซึ่งหมายถึงการตายอย่างง่ายดาย
รู้จักประเภทของการุณยฆาต
นาเซียเซียมีหลายรูปแบบ:
- นาเซียเซียที่ใช้งาน: ใครบางคน (ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ) กระทำการโดยตรงและจริงจัง โดยเจตนาทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต — ตัวอย่างเช่น โดยการฉีดยากล่อมประสาทในปริมาณมาก
- นาเซียแบบพาสซีฟ: ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่ได้ดำเนินการโดยตรงในการสิ้นสุดชีวิตของผู้ป่วย พวกเขาอนุญาตให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีสถานพยาบาลเท่านั้น เช่น ยุติหรือระงับทางเลือกในการรักษา
- การเลิกใช้ยา เช่น ปิดเครื่องเพื่อรักษาชีวิตให้บุคคลนั้นตายจากอาการป่วย
- การระงับการใช้ยา: ตัวอย่างเช่น การไม่ทำการผ่าตัดที่จะยืดอายุขัยในระยะเวลาอันสั้นหรือคำสั่ง DNR (Do Not Resuscitate) — แพทย์ไม่จำเป็นต้องช่วยชีวิตผู้ป่วยหากหัวใจหยุดเต้นและได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันความทุกข์ทรมานโดยไม่จำเป็น
- นาเซียเซียโดยสมัครใจ: เกิดขึ้นตามคำร้องขอของผู้ป่วยที่มีความสามารถ ผู้ป่วยตระหนักดีถึงสภาวะโรคของตนเอง/ได้รับแจ้ง เข้าใจถึงความเป็นไปได้ของโรคในอนาคต ตระหนักถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับทางเลือกการรักษาโรค และสามารถสื่อสารความปรารถนาของตนได้อย่างชัดเจนโดยไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของใคร และ ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อยุติชีวิตของพวกเขา
- นาเซียเซียที่ไม่สมัครใจ: เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหมดสติหรือไม่สามารถเลือกระหว่างชีวิตกับความตายได้โดยอัตโนมัติ (เช่น เด็กแรกเกิดหรือผู้ที่มีสติปัญญาต่ำ ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่านานหรือสมองถูกทำลายอย่างรุนแรง) และผู้อื่นเป็นผู้ตัดสินใจ อย่างมีประสิทธิภาพในนามของผู้ป่วย อาจเป็นไปตามเอกสารมรดกที่เป็นลายลักษณ์อักษร หรือผู้ป่วยเคยแสดงความปรารถนาที่จะตายด้วยวาจามาก่อน การปฏิบัตินี้ยังรวมถึงกรณีที่ผู้ป่วยเป็นเด็กที่มีความสามารถและมีความสามารถในการตัดสินใจทางจิตใจและอารมณ์ แต่กฎหมายถือว่าอายุยังไม่เพียงพอในการตัดสินใจเรื่องชีวิตและความตาย ดังนั้น คนอื่นจึงต้องตัดสินใจแทนตนในสายตา ของกฎหมาย
- นาเซียเซียโดยไม่สมัครใจ: เรียกอีกอย่างว่าการบีบบังคับ เกิดขึ้นเมื่ออีกฝ่ายหนึ่งเสียชีวิตของผู้ป่วยตามความตั้งใจเดิมที่ระบุไว้ ตัวอย่างเช่น แม้ว่าผู้ป่วยต้องการมีชีวิตอยู่ต่อไปทั้งๆ ที่มีอาการเจ็บปวด ครอบครัวของเขาขอให้แพทย์ยุติชีวิตของเขา นาเซียเซียโดยไม่สมัครใจมักถูกมองว่าเป็นการฆาตกรรม
นาเซียเซียถือว่าถูกกฎหมายที่ไหน?
มีหลายประเทศที่อนุญาตให้นาเซียเซีย:
- ในเนเธอร์แลนด์ การุณยฆาตและการฆ่าตัวตายด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์ หรือ ผ่าน) ได้รับอนุญาตตามกฎหมาย หากเป็นไปตามระเบียบการทางกฎหมายที่ชัดเจน
- ในรัฐโอเรกอน ประเทศสหรัฐอเมริกา PAS ได้รับอนุญาตจากรัฐให้ใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. สหรัฐอเมริกา แพทย์ได้รับอนุญาตให้ฉีดยาพิษหรือร่วมกับ PAS โดยอนุญาตให้ใช้ยาเกินขนาดที่นำไปสู่ความตายในผู้ป่วยที่ร้องขอ
- ในเบลเยียม "การฆ่าในนามของยาและความเห็นอกเห็นใจ" ได้รับอนุญาตตามกฎหมายสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความสามารถ โดยมีแนวทางที่ชัดเจนและมีรายละเอียดที่ต้องปฏิบัติตาม ผู้ปกครองต้องเห็นด้วยกับการตัดสินใจ
- ในสวิตเซอร์แลนด์ อนุญาตให้ใช้ PAS ภายใต้กฎหมายที่มีการดำเนินการมานานกว่า 600 ปี สมาชิกขององค์กร Dignitas รวมถึงผู้มาเยือนจากประเทศอื่น ๆ สามารถช่วยชีวิตได้
- ในช่วงเวลาสั้นๆ ที่นาเซียเซียและ PAS ได้รับอนุญาตในตอนเหนือของออสเตรเลีย และมีคนเจ็ดคนจบชีวิตด้วยวิธีนี้ ก่อนที่รัฐบาลสหพันธรัฐออสเตรเลียจะล้มเลิกกฎหมาย
ข้อกำหนดและเงื่อนไขสำหรับผู้ป่วยในการขอกระบวนการนาเซียเซียมีอะไรบ้าง?
โดยพื้นฐานแล้ว กระบวนการนาเซียเซียอาจดำเนินการกับผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคระยะสุดท้าย (ระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วยที่มีโอกาสเสียชีวิตสูงมากจนโฟกัสเปลี่ยนจากการรักษาเพื่อรักษาโรคเป็นการดูแลแบบประคับประคอง/บรรเทาอาการปวด) อย่างไรก็ตาม ปัญหาไม่ได้อยู่ที่คำจำกัดความ แต่อยู่ที่การตีความคำจำกัดความ
ในประเทศเนเธอร์แลนด์ที่กฎหมายสนับสนุนการุณยฆาต "ความเจ็บป่วยระยะสุดท้าย" มีคำจำกัดความที่เป็นรูปธรรม ความหมายตามตัวอักษรว่า "ความหวังในความตายนั้นแน่นอน" ในรัฐโอเรกอน ซึ่ง PAS (การฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย) นั้นถูกกฎหมายสำหรับ 'กรณีสิ้นสุด' อย่างไรก็ตาม เทอร์มินัลถูกอธิบายว่าเป็นเงื่อนไขที่ "จะตัดสินอย่างยุติธรรมส่งผลให้เสียชีวิตภายในหกเดือน"
นอกจากนี้ หากดูจากคำจำกัดความ การุณยฆาตยังยอมให้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงสามารถขอความช่วยเหลือในการยุติชีวิตได้ จากการศึกษายังพบว่าผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มักจะคิดฆ่าตัวตายไม่ได้ทำเช่นนั้นเพราะป่วยระยะสุดท้าย แต่เป็นเพราะภาวะซึมเศร้ารุนแรงเนื่องจากการเจ็บป่วยของพวกเขา ปฏิญญาสหพันธ์สิทธิในการตายแห่งโลก พ.ศ. 2541 ของซูริกระบุว่าบุคคลที่ "ทุกข์ทรมานจากความทุกข์ยาก" มีสิทธิ์ขอความช่วยเหลือในการฆ่าตัวตาย สถาบันเชื่อว่าบุคคลไม่จำเป็นต้องมีอาการป่วยระยะสุดท้ายจึงจะมีสิทธิ์ได้รับนาเซียเซียหรือ PAS ตราบใดที่ "ความทุกข์ทรมานนั้นเหลือทน"
คำจำกัดความของ "ความทุกข์ทนไม่ได้" เปิดกว้างสำหรับการตีความ ตามคำพิพากษาของศาลฎีกาของเนเธอร์แลนด์ ความทุกข์หมายถึงความทุกข์ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ในขณะที่กฎหมายของเบลเยี่ยมระบุว่า “ผู้ป่วยที่ร้องขอการุณยฆาตจะต้องอยู่ในสถานการณ์ทางการแพทย์ที่สิ้นหวังและต้องทนทุกข์ทรมานทั้งทางร่างกายและจิตใจอย่างต่อเนื่อง”
เหตุใดจึงอนุญาตให้ทำการุณยฆาต?
ผู้ที่สนับสนุนการุณยฆาตโต้แย้งว่าสังคมอารยะควรยอมให้ผู้คนตายอย่างมีศักดิ์ศรีและความเจ็บปวด และควรยอมให้ผู้อื่นช่วยพวกเขาทำเช่นนั้นหากพวกเขาไม่สามารถจัดการเองได้
พวกเขากล่าวว่าร่างกายเป็นอภิสิทธิ์ของเจ้าของ และเราควรได้รับอนุญาตให้ทำสิ่งที่เราต้องการด้วยร่างกายของเราเอง ดังนั้นพวกเขาจึงคิดว่าการแสวงหาชีวิตที่ยืนยาวขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการมันผิด มันยังช่วยให้ผู้คนมีชีวิตอยู่เมื่อพวกเขาไม่ต้องการละเมิดเสรีภาพส่วนบุคคลและสิทธิมนุษยชน เป็นการผิดศีลธรรมที่จะบังคับให้ผู้คนดำเนินชีวิตในความทุกข์ทรมานและความเจ็บปวดต่อไป
พวกเขาเสริมว่าการฆ่าตัวตายไม่ใช่อาชญากรรม ดังนั้นจึงไม่ควรจัดนาเซียเซียเป็นอาชญากรรม
ทำไมหลายคนห้ามการดำเนินการนาเซียเซีย?
ข้อโต้แย้งของกลุ่มศาสนาต่อนาเซียเซียคือชีวิตได้รับจากพระเจ้า และพระเจ้าเท่านั้นที่ต้องตัดสินใจว่าจะยุติมันเมื่อใด
คนอื่นๆ กังวลว่าหากนาเซียเซียถูกทำให้ถูกกฎหมาย กฎหมายที่ควบคุมการุณยฆาตจะถูกทำร้าย และคนที่ไม่ต้องการตายจริงๆ (หรือยังคงได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพิ่มเติม) จะต้องตาย
นาเซียเซียรวมอยู่ในกฎหมายอาญาของอินโดนีเซีย
ไม่มีกฎหมายหรือข้อบังคับของรัฐบาลที่ระบุถึงความถูกต้องตามกฎหมายของนาเซียเซียในอินโดนีเซียโดยเฉพาะจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในกฎหมายอาญาเชิงบวกอย่างเป็นทางการในอินโดนีเซีย มีนาเซียเซียรูปแบบเดียวเท่านั้น คือ นาเซียเซียที่ดำเนินการตามคำขอของผู้ป่วย/เหยื่อเอง (การุณยฆาตโดยสมัครใจ) ซึ่งได้ควบคุมไว้อย่างชัดเจนในมาตรา 344 ของ ประมวลกฎหมายอาญา:
“ผู้ใดปลิดชีวิตผู้อื่นตามคำร้องขอของตัวเขาเอง ซึ่งระบุไว้อย่างชัดเจนด้วยความจริงใจ ถูกคุกคามด้วยโทษจำคุกสูงสุดสิบสองปี”
จากมาตรา 344 แห่งประมวลกฎหมายอาญา ตีความได้ว่าแม้แต่การฆาตกรรมตามคำขอของผู้เสียหายก็ยังต้องรับโทษจากการลงโทษผู้กระทำความผิด ดังนั้น ในบริบทของกฎหมายเชิงบวกในอินโดนีเซีย การุณยฆาตถือเป็นการกระทำที่ต้องห้าม นั่นคือเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการ "สิ้นสุดชีวิต" แม้กระทั่งตามคำขอของตัวเขาเอง
นอกจากนี้ เมื่อพูดถึงการุณยฆาตโดยไม่สมัครใจ แม้ว่าจะไม่มีคุณสมบัติเป็นแนวคิดการุณยฆาตแบบเดียวกับที่ระบุไว้ในมาตรา 344 แห่งประมวลกฎหมายอาญา แต่แนวความคิดวิธีนาเซียเซียวิธีหนึ่งนี้มีแนวโน้มมากที่สุด (หรือใกล้เคียง) ที่จะถือเป็นการฆาตกรรมธรรมดา (บทความ 338 แห่งประมวลกฎหมายอาญา) การฆาตกรรมโดยไตร่ตรองไว้ล่วงหน้า (มาตรา 340 แห่งประมวลกฎหมายอาญา) การปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมด้วยวัตถุอันตราย (มาตรา 356 [3] KHUP) หรือความประมาทเลินเล่อที่นำไปสู่ความตาย (มาตรา 304 และมาตรา 306 [2])
ดังนั้นการดำเนินการทางการแพทย์นี้จึงยังจัดว่าเป็นอาชญากรรม
ตัวเลือกที่คุณมีเมื่อป่วยเป็นโรคระยะสุดท้าย
หากคุณกำลังใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิต คุณมีสิทธิ์ที่จะได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่ดี – เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ – เช่นเดียวกับการสนับสนุนด้านจิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ คุณยังมีสิทธิที่จะพูดในความดูแลที่คุณได้รับในขั้นตอนนี้
หากคุณรู้ว่าความสามารถในการตกลงกับการตัดสินใจเกี่ยวกับชีวิตของคุณอาจได้รับผลกระทบในอนาคต คุณสามารถจัดเตรียมคำตัดสินที่มีผลผูกพันทางกฎหมายไว้ล่วงหน้า โดยได้รับความช่วยเหลือจากทีมกฎหมายของคุณ การตัดสินใจล่วงหน้านี้คือการกำหนดขั้นตอนและการรักษาที่คุณเห็นด้วยและไม่อนุมัติ ซึ่งหมายความว่าบุคลากรทางการแพทย์ที่รับผิดชอบเกี่ยวกับคุณไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนหรือการรักษาบางอย่างที่ขัดต่อความต้องการของคุณได้
