ผู้เป็นแม่ทุกคนต้องการกระบวนการคลอดแบบปกติที่ดำเนินไปอย่างราบรื่นไร้อุปสรรค อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่แรงงานจะติดอยู่กลางถนนหรือเรียกว่าดีสโทเซีย (dystocia) ดังนั้นในที่สุดคุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด มาดูรีวิวเต็มๆ ของ dystocia (dystocia) อุปสรรค์แรงงานกันเถอะ!
แรงงานอุดตัน (dystocia) คืออะไร?
แรงงานคับคั่ง หรือเรียกอีกอย่างว่า แรงงานกีดขวาง (dystocia) เป็นภาวะเมื่อมีอุปสรรคระหว่างกระบวนการคลอดจึงใช้เวลานานขึ้น
อย่างที่คุณคงทราบอยู่แล้วว่าการคลอดบุตรเกิดขึ้นได้จากการหดตัวของกล้ามเนื้อซ้ำๆ
มักจะรู้สึกหดตัวบริเวณหน้าท้องและหลังส่วนล่าง การหดตัวชุดนี้จะช่วยผลักทารกในครรภ์ออกจากครรภ์
การหดตัวยังช่วยขยายปากมดลูก (ปากมดลูก) หรือสิ่งที่เรียกว่าการเปิดคลอด
การหดตัวและการเปิดของการเกิดจะรวมอยู่ในสัญญาณของการคลอดบุตรซึ่งมักจะมาพร้อมกับการแตกของน้ำคร่ำ
ด้วยวิธีนี้ ทารกจะออกมาทางปากมดลูกและช่องคลอดได้อย่างราบรื่น น่าเสียดายที่ทฤษฎีนี้ใช้ไม่ได้กับสตรีมีครรภ์ที่ประสบปัญหาการคลอดบุตรเมื่อถึงกำหนดคลอด
ในแง่ทางการแพทย์ การคลอดก่อนกำหนดเรียกว่า dystocia คำว่า dystocia ยังเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น ไม่ก้าวหน้า หรือ แรงงานเป็นเวลานาน.
กล่าวกันว่าแรงงานถูกกีดขวางหรือดิสโทเซียเมื่อกินเวลาประมาณ 20 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น
ภาวะนี้มักใช้กับผู้ที่กำลังคลอดบุตรเป็นครั้งแรก ตามที่สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันอธิบายไว้
ในขณะเดียวกัน หากคุณเคยคลอดบุตรมาก่อน dystocia จะใช้เวลาประมาณ 14 ชั่วโมง
โดยปกติ มารดาที่คลอดบุตรครั้งแรกมักใช้เวลาประมาณ 12-18 ชั่วโมงกว่าที่ทารกจะคลอดออกมา
เวลาทั้งหมดอาจเร็วกว่ามากถึง 6-9 ชั่วโมงหากคุณเคยคลอดบุตรมาก่อน
แม้ว่าจะดูค่อนข้างอันตราย แต่ไม่ใช่ว่าทุกกรณีของ dystocia จะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนในการคลอดบุตร
ภาวะ Dystocia หรือ dystocia ในระยะแรก (แฝง) กล่าวคือที่ปากมดลูกขยายระยะต้นไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
อย่างไรก็ตาม โรคดีสโทเซีย (dystocia) ที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
อะไรเป็นสาเหตุของการอุดตันของแรงงาน (dystocia)?
มีหลายอย่างที่เป็นต้นเหตุของการติดงานกลางถนนหรือดิสโทเซีย (dystocia)
สภาพหรือการใช้แรงงานของมารดาและช่องคลอดและทารกในครรภ์สามารถทำให้เกิด dystocia ได้
ในช่วงแรกหรือระยะแฝงของการคลอด การเปิดปากมดลูกอย่างช้าๆ (ปากมดลูก) และการหดตัวของมดลูกที่อ่อนแออาจเป็นสาเหตุได้
เมื่อเข้าสู่ระยะการคลอดบุตร ขนาดร่างกายของทารกจะใหญ่เกินไปเมื่อรวมกับกระดูกเชิงกรานที่เล็กของมารดาก็อาจทำให้เกิดอาการ dystocia ได้
ข้อผิดพลาดเมื่อเครียดและเมื่อยล้าขณะใช้วิธีการดันระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้มารดามีอาการ dystocia
นอกจากนี้ ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของแรงงานหรือ dystocia ได้แก่:
- ความสูงของแม่นั้นสั้นหรือน้อยกว่า 150 เซนติเมตร (ซม.)
- อายุมารดามากกว่า 35 ปีระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร
- อายุครรภ์มากกว่า 41 สัปดาห์
- ช่วงเวลาระหว่างการเหนี่ยวนำการคลายตัวเพื่อการส่งมอบและการขยายที่สมบูรณ์คือมากกว่า 6 ชั่วโมง
- มีความผิดปกติในช่องคลอด เช่น กระดูกเชิงกรานแคบ (ด้านบน ตรงกลาง หรือด้านล่าง) หรือมีเนื้องอกที่ทำให้ช่องคลอดแคบลงจนทารกออกได้ยาก
- มีความผิดปกติในปากมดลูก (ปากมดลูก) ทำให้เปิดระหว่างคลอดได้ยาก
- กำลังตั้งครรภ์แฝด แฝดสาม สี่คนขึ้นไป
- อิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาต่างๆ เช่น ความเครียด ความกังวล ความวิตกกังวล ความกลัว และอื่นๆ
- ผลของการทานยาแก้ปวดที่อาจส่งผลต่อความแข็งแรงของการหดรัดตัว
ในขณะเดียวกัน จากปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะของทารก การคลอดบุตรอาจติดอยู่กลางถนนหรือคลอดบุตรได้เนื่องจากทารกอยู่ในท่าก้นหรือมีความผิดปกติบางอย่าง
ตัวอย่างเช่น ตำแหน่งไหล่ของทารกติดอยู่ในอุ้งเชิงกรานของแม่ (ไหล่หลุด) อาจทำให้การคลอดติดขัดหรือคลอดบุตรได้
ตามเดือนมีนาคมของ Dimes ไหล่ dystocia เป็นภาวะแทรกซ้อนในการคลอดที่เกิดขึ้นเมื่อไหล่หนึ่งหรือทั้งสองข้างของทารกติดอยู่ในกระดูกเชิงกรานของมารดาระหว่างการคลอด
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก dystocia คืออะไร?
Dystocia (dystocia) เป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
ผลกระทบต่อมารดา ได้แก่ ความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ช่องคลอด และการติดเชื้อ
สำหรับทารก การคลอดบุตรเป็นเวลานานหรือ dystocia อาจทำให้เกิดสิ่งต่าง ๆ เช่น:
- ทารกหายใจไม่ออกเนื่องจากระดับออกซิเจนต่ำ (ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด)
- มีก้อนเลือดที่สะสมอยู่บนศีรษะ (ห้อเลือดที่ศีรษะ)
- เนื้อเยื่อในหนังศีรษะทำงานผิดปกติหรือตาย (scalp necrosis)
- การเต้นของหัวใจของทารกไม่ปกติ
- มีสารแปลกปลอมอยู่ในน้ำคร่ำของทารก
ดังนั้น แรงงานที่ติดอยู่กลางถนนหรือดีสโทเซีย (dystocia) จึงเป็นภาวะที่ไม่ควรมองข้าม
ในระหว่างกระบวนการคลอด แพทย์และทีมแพทย์อื่นๆ จะคอยติดตามความคืบหน้าของขั้นตอนการคลอดของคุณต่อไป
ดังนั้น เมื่อพบว่ามีปัญหากับสภาพของคุณหรือของลูกน้อย คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด
การช่วยเหลือสำหรับมารดาและทารกที่ประสบปัญหาการคลอดบุตรหรือคลอดบุตรในโรงพยาบาลทำได้ง่ายกว่า
ในขณะเดียวกัน หากแม่ชอบที่จะคลอดบุตรที่บ้านและประสบปัญหาที่ไม่คาดคิด การคลอดและการรักษาจะดำเนินต่อไปในโรงพยาบาล
หากในระหว่างตั้งครรภ์ มารดามาพร้อมกับ doula ผู้ให้กำเนิดนี้สามารถติดตามมารดาได้ในระหว่างกระบวนการคลอด
ดังนั้นควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามารดาได้เตรียมอุปกรณ์การคลอดบุตรและอุปกรณ์การคลอดบุตรไว้ล่วงหน้า
จะวินิจฉัย dystocia ได้อย่างไร?
เมื่อกระบวนการคลอดตามปกติรู้สึกว่านานพอหรือคลอดบุตร โดยปกติแพทย์และทีมแพทย์จะทำการตรวจ
ต่อไปนี้เป็นการตรวจสอบตามปกติ:
- ความถี่ของการหดตัวของคุณ
- ความแรงของการหดตัวที่คุณสัมผัส
การตรวจ Dystocia สามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- การใช้สายสวนความดันภายในมดลูก (IUPC) ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการวางอุปกรณ์ในรูปแบบของจอภาพขนาดเล็กในมดลูกใกล้กับทารกอย่างแม่นยำ เป้าหมายคือเพื่อให้แพทย์ทราบว่าการหดตัวเกิดขึ้นกี่ครั้งและรุนแรงเพียงใด
- การใช้การตรวจติดตามทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์ (EFM) เครื่องมือนี้มีประโยชน์สำหรับการวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารก
วิธีจัดการกับแรงงานที่ถูกกีดขวาง (dystocia)?
หากการคลอดบุตรอุดตัน (dystocia) เกิดขึ้นในระยะแรกของการคลอด และไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ขอแนะนำให้ทำกิจกรรมบางอย่าง
มักจะแนะนำให้เดิน นอน หรืออาบน้ำอุ่น
คุณยังสามารถเปลี่ยนและค้นหาตำแหน่งที่สบายที่สุดเมื่อนั่งและนอนราบ
ในขณะเดียวกัน สำหรับกรณีของ dystocia ที่เกิดจากไหล่ของทารก dystocia แพทย์ต้องใช้หลายวิธีในการพาทารกออกไป
กรณีส่วนใหญ่ของทารกที่มีภาวะไหล่หลุดร่วงตั้งแต่แรกเกิดสามารถคลอดได้อย่างปลอดภัย
อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไหล่หลุดลอกได้อาจทำให้เกิดปัญหากับทั้งแม่และลูกได้
ไหล่หลุดเป็นภาวะแทรกซ้อนของแรงงานที่ยากต่อการคาดการณ์และป้องกัน
บางวิธีที่แพทย์มักจะรักษา dystocia ไหล่มีดังนี้:
- กดดันท้องแม่.
- ขอให้แม่งอขาและคุกเข่าลงที่หน้าอก
- ช่วยพลิกไหล่ของทารกด้วยตนเอง
- ทำหัตถการเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับไหล่
วิธีการเหล่านี้บางครั้งอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ไหล่ แขน และมือของทารก
แต่โดยปกติจะค่อยๆดีขึ้นภายใน 6-12 เดือน
นอกจากนี้ แพทย์และทีมแพทย์ยังสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยเอาชนะอุปสรรคในการทำงาน:
1. การใช้คีม
คีมเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการช่วยดึงทารกออกจากช่องคลอด
เครื่องมือนี้มักใช้เมื่อศีรษะของทารกอยู่ตรงกลางช่องคลอดและช่องเปิดนั้นสมบูรณ์ แต่จะมีสิ่งกีดขวางและถอดออกได้ยาก
นอกจากนี้ คีมยังสามารถเป็นทางเลือกของแพทย์ในการช่วยคลอดบุตรได้หากแม่รู้สึกเหนื่อยที่จะผลัก
2. ให้ Pitocin
หากการหดรัดตัวของคุณในระหว่างการคลอดบุตรไม่ดีนัก แพทย์ของคุณสามารถให้ยา Pitocin (oxytocin) แก่คุณได้
ยา Pitocin นี้ทำหน้าที่เร่งและเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัว
3. การผ่าตัดคลอด
หลังจากได้รับยา Pitocin โดยปกติความแรงของการหดตัวจะค่อยๆเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม หากการคลอดยังติดขัดอยู่ (dystocia) แพทย์มักจะดำเนินการผ่านการผ่าตัดคลอด
วิธีการผ่าตัดคลอดก็จำเป็นเช่นกันหากอาการดีสโทเซียเกิดจากศีรษะของทารกใหญ่เกินไปหรือกระดูกเชิงกรานของมารดามีขนาดเล็กเกินไป
ในกรณีอื่นๆ เช่น ท่าของทารกก้น ความผิดปกติในช่องคลอด หรือความผิดปกติในปากมดลูก (ปากมดลูก) สามารถทำการผ่าตัดคลอดได้
ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีหลักและปลอดภัยในการรักษาแรงงานที่ถูกกีดขวาง ขณะที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
