แผลเรื้อรัง: สาเหตุ อาการ และวิธีเอาชนะมัน

โลกทางการแพทย์มักใช้คำว่า "เรื้อรัง" และ "เฉียบพลัน" เพื่อแยกแยะโรคตามลักษณะของโรค โรคนี้เรียกว่าเรื้อรังเมื่ออาการนั้นพัฒนาช้าและกินเวลานานกว่า 6 เดือน โรคเกือบทั้งหมดสามารถแยกแยะได้ว่าเป็นเรื้อรังรวมถึงแผลพุพอง มีแผลพุพองเฉียบพลันและยังมีแผลเรื้อรังอีกด้วย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคกระเพาะเรื้อรังด้านล่าง

ความหมายของโรคกระเพาะเรื้อรัง

ตามรายงานของ Medical University of South Carolina โรคกระเพาะเรื้อรังเป็นภาวะที่มีมาเป็นเวลานานและยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้ แผลพุพองในระยะยาวมักเกิดขึ้นอีกในทันทีทันใด

โปรดทราบไว้ล่วงหน้าว่าแผลในกระเพาะไม่ใช่โรคที่ยืนอยู่คนเดียว Ulcer เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาหารไม่ย่อย นั่นเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงมีโรคต่างๆ ที่ทำให้เกิดแผล

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหาร อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) การติดเชื้อในกระเพาะอาหารเนื่องจากแบคทีเรีย โรคกรดไหลย้อน หรือกรดไหลย้อน ไปจนถึงการอักเสบในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) อาจทำให้เกิดอาการแผลในกระเพาะอาหารได้

แต่โรคเหล่านี้ล้วนเกิดจากโรคกระเพาะเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งคำว่าโรคกระเพาะเรื้อรังเป็นอาการที่พบได้เฉพาะกับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังเท่านั้น

สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรังคืออะไร?

ปัญหาการย่อยอาหารเรื้อรังนี้มักเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การอักเสบของเยื่อบุไม่เพียงเกิดจากการผลิตกรดที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะที่นำไปสู่แผล เช่น:

1. การติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori

การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Heliobacter pylori อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะเรื้อรัง ซึ่งสามารถถ่ายทอดผ่านทางอาหาร น้ำ น้ำลาย และของเหลวอื่นๆ ในร่างกาย

2. การระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรีย นิสัยถาวรบางอย่างสามารถทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้เช่นกัน เช่น:

• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นเวลานาน เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน
• เครียดหนัก
• การได้รับรังสี
• น้ำดีไหลย้อนเพราะน้ำดีเข้ากระเพาะ
• บ่อยเกินไปและดื่มแอลกอฮอล์มาก

3. ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะเรื้อรังได้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุผนังกระเพาะอาหารที่ไม่เป็นปัญหา ภาวะนี้ค่อยๆ ทำให้เซลล์ในเยื่อบุป้องกันของผนังกระเพาะอาหารเกิดการอักเสบและเสียหายในที่สุด

หนึ่งในเซลล์ที่เสียหายคือเซลล์ขม่อมซึ่งมีหน้าที่ในการดูดซับวิตามินบี 12 ดังนั้นโดยอ้อม ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองนี้ทำให้เกิดการรบกวนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการดูดซึมวิตามินบี 12 ร่างกายอาจกลายเป็นโลหิตจางได้เนื่องจากขาดวิตามินบี 12 หรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

สัญญาณและอาการของโรคกระเพาะเรื้อรัง

โรคกระเพาะซึ่งเป็นสาเหตุเบื้องต้นของโรคกระเพาะเรื้อรังมักจะสังเกตได้ยากเพราะอาการจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น โรคกระเพาะเนื่องจากโรคกระเพาะที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori มักไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะใดๆ

อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อโรคกระเพาะเรื้อรังจากโรคกระเพาะกำเริบขึ้นอีก ได้แก่:

• ปวดหรือปวดท้องตอนบน
• ป่อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• มีอาการแสบร้อนในท้อง
• ปวดท้องหลังทานอาหาร
• อิ่มเร็ว อิ่มท้อง
• เบื่ออาหาร
• เรอง่าย
• ลดน้ำหนัก

อาการต่างๆ ที่ส่งผลต่อการย่อยอาหารเนื่องจากโรคกระเพาะสามารถรู้สึกได้พร้อมๆ กัน หรือเพียงไม่กี่อาการเท่านั้น หากรู้สึกรำคาญ ควรรีบไปพบแพทย์

การรักษาโรคกระเพาะเรื้อรัง

การพัฒนาของสภาพนี้จะค่อยเป็นค่อยไป อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธีในทันที อาการนี้อาจแย่ลงได้

หากไม่มีการรักษา ผนังกระเพาะอาหารจะบางลง เมื่อเวลาผ่านไป หากไม่ได้รับการรักษา แผลที่ลุกลามจากโรคกระเพาะจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

แต่คุณไม่จำเป็นต้องกังวล ไม่ใช่แค่วิธีเดียว แต่มีการรักษาต่างๆ ที่สามารถรักษาแผลเปื่อยจากโรคกระเพาะได้ การรักษาทั้งหมดเหล่านี้จะถูกปรับใหม่ในภายหลังเพื่อให้เป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากโรคกระเพาะเรื้อรัง

คุณไม่เพียงแค่ควรหลีกเลี่ยงสาเหตุทั้งหมดที่สามารถทำให้เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นอีก แต่ยังสนับสนุนโดยการบริโภคยาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการในขณะที่หยุดการกลับเป็นซ้ำ

โดยสรุป การรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังมักขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นของอาการ ต่อไปนี้เป็นยารักษาแผลเรื้อรังที่เกิดจากโรคกระเพาะที่สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยเอาชนะข้อร้องเรียนตามสาเหตุ:

1. ยาลดกรด

ยาลดกรดเป็นหนึ่งในตัวเลือกยาที่สามารถบรรเทาอาการของโรคกระเพาะเรื้อรังเนื่องจากโรคกระเพาะได้ วิธีการทำงานคือการลดปริมาณการผลิตกรด ทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง และยับยั้งการเพิ่มขึ้นของกรดในหลอดอาหาร

คุณสามารถรับยานี้ได้อย่างง่ายดายที่ร้านขายยาที่ใกล้ที่สุดในรูปแบบของเม็ดเคี้ยวและของเหลว กฎสำหรับการดื่มมี 2 ข้อ คือ ในขณะท้องว่าง หรือหลังจากอิ่มอาหาร

แนะนำให้ทานยาลดกรดก่อนอาหารสองสามชั่วโมงหรือหลังอาหาร 1 ชั่วโมง

2. ตัวรับ H-2 ตัวบล็อก

ตัวรับ H-2 ตัวบล็อกทำงานเพื่อลดปริมาณกรดที่ผลิตในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างของยานี้คือรานิทิดีน (Zantac®) ซึ่งสามารถรับประทานในขณะท้องว่างหรือเติมอาหารได้

ยานี้สามารถรับประทานได้วันละ 1-2 ครั้ง ก่อนอาหาร หลังอาหาร หรือก่อนนอน

3. สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI)

ยา PPI สามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคกระเพาะเรื้อรังเนื่องจากโรคกระเพาะ โดยการลดการผลิตกรดจากกระเพาะอาหาร ปริมาณของยาเหล่านี้มักจะแข็งแกร่งกว่ายาลดกรดและตัวรับ h-2 มาก

ตัวอย่าง ได้แก่ omeprazole (Prilosec®) และ lansoprazole (Prevacid 24 HR®) สำหรับขนาดต่ำ ในขณะที่ยา PPI ที่มีปริมาณมากขึ้นสามารถทำได้เมื่อได้รับอนุมัติจากแพทย์เท่านั้น

4. ยาปฏิชีวนะ

ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ระมัดระวัง ยานี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์โดยตรงในการรักษาแผลเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม หากโรคกระเพาะเรื้อรังที่เกิดจากโรคกระเพาะมีการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori มาก่อน แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะ ตัวอย่าง ได้แก่ clarithromycin (Biaxin) และ amoxicillin (Amoxil, Augmentin หรืออื่นๆ) หรือ metronidazole (Flagyl)

5. อาหารเสริม

โรคกระเพาะเรื้อรังที่เกิดจากโรคกระเพาะที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองไม่สามารถรักษาได้โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถใช้อาหารเสริมเพิ่มเติมเพื่อรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองได้

อาหารเสริมเพิ่มเติมเพื่อตอบสนองความต้องการของวิตามินบี 23 สามารถรับประทานได้ทั้งแบบเม็ดรับประทาน การฉีด หรือการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ

วิธีป้องกันโรคกระเพาะเรื้อรัง

สามารถป้องกันแผลพุพองได้เอง อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้กลายเป็นเรื้อรังไปแล้วเนื่องจากโรคกระเพาะ การกลับเป็นซ้ำสามารถป้องกันได้โดยการลดสาเหตุเบื้องต้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น โดยการลดหรือเลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง การกินยากลุ่ม NSAID ความเครียด และอื่นๆ

หลังจากที่สาเหตุทั้งหมดเหล่านี้ถูกกำจัดออกไปอย่างช้าๆ จะสามารถป้องกันไม่ให้เกิดแผลเรื้อรังซ้ำได้โดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม ในการรักษา คุณไม่ควรทำเพียงแค่หยุดนิสัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้

แต่ก็ยังมาพร้อมกับการทานยาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ เพราะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม โรคกระเพาะเรื้อรังจากโรคกระเพาะมีความเสี่ยงที่จะแย่ลง