ส้มโอคืออะไรและเหตุใดจึงเป็นอันตรายเมื่อผสมกับยา

มีเครื่องดื่มหรืออาหารบางอย่างที่ไม่ควรรับประทานควบคู่ไปกับยา นี่เป็นเพราะปฏิกิริยาทางเคมีระหว่างยากับอาหารอาจทำให้ยาไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป หรือแม้แต่กระตุ้นผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายซึ่งจะกลายเป็นอาวุธของผู้เชี่ยวชาญเพื่อสุขภาพของคุณ เกรปฟรุ้ตเป็นหนึ่งในอาหารที่คุณควรหลีกเลี่ยงหากคุณกำลังใช้ยา

ส้มโอคืออะไร?

เกรปฟรุต แปลว่า องุ่น แต่ส้มโอไม่ใช่องุ่น แม้รูปร่างหน้าตาจะแตกต่างจากผลหวานสีม่วงมาก เกรปฟรุตเป็นผลไม้รสเปรี้ยวขนาดใหญ่ เปลือกส้ม มีเนื้อสีแดงอมม่วง ซึ่งมีรสหวานเล็กน้อยแต่ยังมีรสเปรี้ยวอมขมเล็กน้อย ผลไม้จากบาร์เบโดสนี้เป็นผลมาจากการผสมข้ามพันธุ์โดยบังเอิญของสายพันธุ์ส้มหวานและส้มโอ

เกรปฟรุตเป็นแหล่งวิตามินซีที่ดี และมีโพแทสเซียมในระดับที่เพียงพอที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่ทำไมคุณไม่สามารถทานส้มโอพร้อมกับยาได้?

ปริมาณ furanocoumarin ในส้มโอเป็นสารออกฤทธิ์ที่เป็นอันตราย

เพื่อให้ยาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารจะต้องสามารถไหลเวียนในกระแสเลือดได้อย่างราบรื่น สิ่งนี้ได้รับความช่วยเหลือจากการมีอยู่ของโปรตีนในร่างกายที่ย่อยสลายและขนส่งยาเพื่ออำนวยความสะดวกในการดูดซึมยา

เกรปฟรุตมี furanocoumarin ซึ่งสกัดกั้นเอนไซม์นี้ เป็นผลให้ยามากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ ยาอาจอยู่ในร่างกายของคุณเร็วเกินไปหรือนานเกินไป ยาที่สลายเร็วเกินไปจะไม่มีเวลาทำงาน ในทางกลับกัน ยาที่อยู่ในร่างกายนานเกินไปอาจกลายเป็นสารพิษที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

นอกจากนี้ furanocoumarins ยังทำให้ระดับเลือดสูงขึ้นเร็วและสูงกว่าปกติ และในบางกรณี ความดันโลหิตสูงผิดปกติอาจเป็นอันตรายได้ และควรสังเกตว่า furanocoumarins ที่พบในน้ำเกรพฟรุตเป็นสารเคมีจากธรรมชาติ ดังนั้น สารนี้จะมีอยู่ในอาหารประเภทผลไม้ทุกประเภทเสมอ รวมถึงน้ำผลไม้สด น้ำผลไม้เข้มข้นแช่แข็ง และผลไม้ทั้งผล น้ำเกรพฟรุตทุกรูปแบบมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาหากรับประทานร่วมกับยาบางชนิด

“ให้กินยา 1 เม็ด แล้วเติมน้ำเกรพฟรุต 1 แก้ว เช่นเดียวกับการทานยา 20 เม็ดกับน้ำหนึ่งแก้ว นี่เป็นการให้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ จึงไม่น่าแปลกใจว่าทำไมมันถึงเป็นพิษต่อร่างกายของคุณ” เดวิด เบลีย์ เภสัชกรทางคลินิกของสถาบันวิจัยสุขภาพลอว์สันในลอนดอน กล่าว ยาที่มีความเข้มข้นสูงในเลือดอาจทำให้ไตเสียหาย เลือดออกในทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ไขกระดูกกดทับ และถึงกับเสียชีวิต

ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้หากคุณกินน้ำเกรพฟรุตหรือรูปแบบอื่น ๆ สองสามชั่วโมงก่อนและหลังรับประทานยา ใช้ยาซิมวาสแตตินเช่น เมื่อรับประทานร่วมกับน้ำเกรพฟรุต 1 แก้ว วันละครั้ง เป็นเวลา 3 วัน จะสามารถเพิ่มความเข้มข้นของยาได้ถึง 330% มากกว่าการดื่มน้ำเปล่า นี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่า rhabdomyolysis

ความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้ถึง 3 วันหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำเกรพฟรุต ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการบริโภคส้มโอในรูปแบบใด ๆ เมื่อทานยาบางชนิด

รายการยาอันตรายหากรับประทานร่วมกับส้มโอ

ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหารอาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับยาตามใบสั่งแพทย์และยารับประทานที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ซึ่งรวมถึงยาลดกรด วิตามิน และอาหารเสริมธาตุเหล็ก โดยรวมแล้วมียามากกว่า 85 ชนิดที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเมื่อรับประทานกับส้มโอ

ตัวอย่างของยาบางชนิดที่สามารถโต้ตอบกับส้มโอ ได้แก่

• ยากลุ่ม statin บางชนิดเพื่อลดคอเลสเตอรอล เช่น Zocor (simvastatin), Lipitor (atorvastatin), lovastatin และ Pravachol (pravastatin)
• ยาลดความดันโลหิตบางชนิด เช่น Nifediac และ Afeditab (ทั้งสองอยู่ในกลุ่ม nifedipine); เฟโลดิพีน นิโมดิพีน และนิโซลดิพีน
• ยาปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะบางชนิด เช่น Sandimmune และ Neoral (ทั้งสองอยู่ในกลุ่ม cyclosporine)
• ยาต้านความวิตกกังวลและยากล่อมประสาทบางชนิด เช่น BuSpar (buspirone) หรือ benzodiazepines, diazepam (Valium), alprazolam (Xanax)
• ยาต้านการเต้นผิดจังหวะบางชนิด เช่น Cordarone และ Nexterone (ทั้งที่อยู่ในกลุ่ม amiodarone)
• แอมเฟตามีนบางชนิด เช่น dextroamphetamine และ levoamphetamine (Dexedrine, Adderall)
• ยาแก้แพ้บางชนิด เช่น fexofenadine
• ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เช่น ไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล)
• ยาแก้ปวดเช่น oxycodone และ acetaminophen (paracetamol)
• ยาอื่นๆ ได้แก่ ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านมะเร็ง ยารักษาโรคหัวใจ และยารักษาโรคทางเดินปัสสาวะ

แล้วผลไม้รสเปรี้ยวอื่นๆ ล่ะ? ปลอดภัยหรือไม่?

เกรปฟรุตมีพันธุ์กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาและอาจพบได้ไม่ทั่วถึงในอินโดนีเซีย อย่างไรก็ตาม ตระกูลส้มอื่นๆ อีกหลายตระกูลสามารถสร้างผลกระทบที่คล้ายคลึงกันได้ เช่น ส้มโอ (ส้มโอ), มะนาว, และ ส้มหวาน (เซวิลล์); แม้ว่าผลไม้เหล่านี้จะไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด แต่แนวทางสำหรับส้มโอก็ควรนำไปใช้กับผลไม้เหล่านี้ด้วย การทบทวนทางการแพทย์หนึ่งครั้งแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงส้มทั้งหมด ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคือผลิตภัณฑ์อาหารและเครื่องดื่มสำเร็จรูปบางชนิดมีสารสกัดจากเกรปฟรุต แต่ไม่ระบุชื่อในรายการส่วนผสม

ดังนั้นคุณควรเล่นอย่างปลอดภัยในขณะที่ทานยา หากคุณไม่ทราบว่ายาที่คุณกำลังใช้ทำปฏิกิริยากับส้มโอหรือไม่ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ แพทย์มักจะสั่งยาอื่นๆ ที่ไม่ทำปฏิกิริยากับผลไม้ชนิดนี้