คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับรกค้างหรือรกค้างหรือไม่? การทำความเข้าใจรกค้างเป็นภาวะที่รกไม่แยกออกจากมดลูกด้วยตัวเอง หรือมีบางสิ่งที่ทำให้รกออกจากร่างกายได้ยาก
แท้จริงแล้วรกหรือรกควรออกมาจากร่างกายของมารดาเองหลังจากคลอดบุตร ดังนั้นมดลูกจึงยังคงหดตัวแม้หลังจากใช้แรงงานเพื่อขับรกไปแล้วก็ตาม
แล้วอะไรเป็นสาเหตุและวิธีการรักษารกค้าง (รก)? หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทวิจารณ์ต่อไปนี้
รกค้างคืออะไร?
โดยปกติร่างกายของมารดาจะผลักรกออกมาตามธรรมชาติหลังจากที่ทารกคลอดออกมา
มดลูกของแม่จะหดตัว ทำให้เยื่อหุ้มรกที่ติดอยู่กับมดลูกหลุดออกและหลุดออกมาในที่สุด
สิ่งนี้เข้าสู่ระยะที่สามหรือระยะของการตั้งครรภ์ในกระบวนการคลอดปกติ
การคลอดแบบปกติมักจะมีตำแหน่งการคลอดที่หลากหลายซึ่งสามารถปรับได้ตามความต้องการของมารดา
อย่างไรก็ตาม หากรกทั้งหมดหรือบางส่วนยังคงอยู่ในมดลูกหลังจากที่คุณคลอดบุตร สิ่งนี้เรียกว่ารกสะสม
การเก็บรักษาหรือการเก็บรักษารกเป็นเงื่อนไขเมื่อรกยังคงอยู่ในมดลูกภายใน 30 นาทีหลังคลอด
มารดายังกล่าวอีกว่ายังมีรกอยู่หากรกไม่ออกมานานกว่า 30 นาทีโดยวิธีกระตุ้นหรือหากนานกว่าหนึ่งชั่วโมงโดยวิธีธรรมชาติ
การคงอยู่ของรก (รก) เป็นภาวะที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อและมีเลือดออกมาก
อันที่จริง ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตรครั้งเดียวนี้อาจถึงแก่ชีวิตและคุกคามชีวิตของมารดาได้หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
สาเหตุของรกค้างเกิดจากอะไร?
เปิดตัวจากเพจ American Pregnancy Association รกค้างเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรที่แบ่งออกเป็นหลายประเภท
การแบ่งตัวของรกค้างแต่ละประเภทเป็นสาเหตุที่ทำให้รกไม่ออกมาจากมดลูก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุและประเภทของรกค้างมีดังนี้:
1. สารยึดเกาะของรก (รกเกาะ)
รกเกาะติดกันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรกค้าง
รกเกาะเกิดขึ้นเมื่อมดลูกไม่สามารถสร้างการหดตัวได้มากพอที่จะขับรกออกจนหมด
แม้ว่ามดลูกจะหดตัว แต่รกทั้งหมดหรือบางส่วนยังคงติดอยู่กับผนังมดลูก
ทำให้รกเกาะติดกับผนังมดลูก
2. รกค้าง (รกค้าง)
ตามชื่อที่สื่อถึง รกที่ติดอยู่เป็นชนิดของรกที่เก็บไว้เมื่อรกสามารถแยกออกได้ แต่ไม่สามารถออกจากร่างของแม่ได้
โดยปกติรกที่ติดอยู่จะเกิดขึ้นเมื่อปากมดลูก (ปากมดลูก) เริ่มปิดหลังจากการคลอดทารกแม้ว่ารกจะยังไม่ออกมา
รกที่ติดอยู่นี้จะถูกทิ้งไว้ในมดลูก
3. Placenta accreta (รกแกะ accreta)
Placenta accreta เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดกับชั้นกล้ามเนื้อของผนังมดลูกมากเกินไป ไม่ใช่กับผนังมดลูก
ซึ่งจะทำให้กระบวนการคลอดยากขึ้นและมักทำให้เลือดออกมาก
นอกจากนี้ กระบวนการไล่รกหลังคลอดยังทำได้ยากกว่ามาก
อาการของรกค้างเป็นอย่างไร?
จากข้อมูลของการตั้งครรภ์และทารก สัญญาณหลักหรืออาการของรกค้างคือเมื่อรกไม่สามารถขับออกจากมดลูกได้เต็มที่ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด
ไม่เพียงเท่านั้น บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นรกค้างหลังจากคลอดไม่กี่ชั่วโมง
โดยไม่ได้ตั้งใจจะมีส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อหุ้มรกที่ยังคงอยู่ในครรภ์ของมารดา
ส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อหุ้มรกนี้จะผ่านออกจากร่างกายของคุณผ่านทางช่องคลอด
คุณอาจรู้สึกปวดท้องก่อนที่ลิ่มเลือดนี้จะออกมา
หากส่วนที่เหลือของรกไม่หลุดออกมาหลังจากผ่านไปสองสามวัน ต่อไปนี้คืออาการบางอย่างของรกที่ตกค้างซึ่งคุณอาจประสบ:
- ไข้
- เลือดออกมาก
- ปวดท้องหรือปวดท้องไม่หยุด
- ปล่อยมีกลิ่นไม่ดี
- ส่งเนื้อเยื่อชิ้นใหญ่ผ่านช่องคลอดที่มาจากรก
หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นกับคุณหลังคลอด คุณควรไปพบแพทย์ผดุงครรภ์หรือแพทย์ทันที
ผดุงครรภ์หรือแพทย์จะค้นหาสาเหตุและการรักษาต่อไปหากมีความเกี่ยวข้องกับรกค้าง
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการมีรกค้างอยู่?
แท้จริงแล้ว มารดาที่คลอดบุตรทุกคนสามารถมีรกค้างอยู่ได้
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีรกค้าง (รก) กล่าวคือ:
- ตั้งครรภ์อายุเกิน 30 ปี
- มีการคลอดก่อนกำหนด 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนด
- มีช่วงเวลาล่าช้าที่ยาวนานระหว่างขั้นตอนแรกและขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงาน
- การคลอดบุตรที่คลอดออกมาตาย ( คลอดก่อนกำหนด ).
การกำจัดรกทันทีหลังคลอดเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันรกค้าง
นอกจากจะสามารถหยุดเลือดไหลที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรได้แล้ว การขับรกทันทีหลังคลอดยังทำให้มดลูกปิดสนิทอีกด้วย
หากรกไม่ถูกขับออกจากมดลูกทันที หลอดเลือดที่รกยังคงเกาะอยู่จะมีเลือดออกต่อไป
ซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้ แม้จะเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดหรือหลังคลอดก็ตาม
หากมารดามีปัจจัยเสี่ยงข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย ให้พิจารณาการคลอดบุตรในโรงพยาบาลแทนการคลอดบุตรที่บ้าน
อย่าลืมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแม่ได้ดูแลและเตรียมการทั้งหมดสำหรับการคลอดบุตรและอุปกรณ์การคลอดบุตรเมื่อนานมาแล้ว
ดังนั้นเมื่อสัญญาณของการคลอดบุตรปรากฏขึ้นในภายหลัง แม่สามารถไปโรงพยาบาลทันทีพร้อมกับสามีหรือดูลา
สัญญาณของแรงงาน ได้แก่ การหดตัวของแรงงาน น้ำคร่ำแตก การเปิดช่องคลอด และอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม แยกแยะการหดตัวของแรงงานจริงกับการหดตัวที่ผิดพลาด
รกค้างได้รับการรักษาอย่างไร?
โปรดทราบว่าการขับรกที่ใช้เวลานานกว่า 30 นาทีอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากและอาจนำไปสู่ความตายของมารดา
การจัดการรกค้างเป็นสิ่งจำเป็นหากกระบวนการขับไล่รกใช้เวลานานหรือยังมีรกบางส่วนติดอยู่ในร่างกายของมารดา
วิธีการต่างๆ ที่มักใช้รักษารกค้างมีดังนี้:
- แพทย์อาจพยายามเอารกออกด้วยตนเอง แต่อาจนำไปสู่การติดเชื้อได้
- การให้ยาคลายมดลูกให้สามารถหดตัวเพื่อช่วยในกระบวนการขับรก
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถือได้ว่าเป็นการรักษารกค้างเพราะจะทำให้มดลูกหดตัวเพื่อช่วยขับรก
หากการจัดการเอารกออกตามธรรมชาติ กระบวนการอาจใช้เวลานานขึ้นจึงมีความเสี่ยงที่จะทำให้มารดามีเลือดออกหนัก
นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์มักจะฉีดยากระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อกระตุ้นให้เกิดการขับรก
หลังการฉีด แพทย์จะรอจนกว่ารกจะถูกขับออกจนหมดโดยไม่เหลืออยู่ในมดลูก
หากรกยังคงอยู่ แพทย์อาจฉีดยาอีกครั้งตามอาการของมารดา
ขั้นตอนต่อไปคือแพทย์จะตรวจดูว่ารกหลุดออกมาหมดแล้วหรือเพียงบางส่วนจากผนังมดลูก
หากเพียงบางส่วน แพทย์สามารถดึงรกออกมาได้ช้า
บางครั้งผดุงครรภ์หรือแพทย์จะต้องใช้มือหรือเครื่องมือพิเศษในการทำความสะอาดรกที่เหลืออยู่จากครรภ์มารดา
เงื่อนไขนี้กำหนดให้มารดาต้องได้รับการดมยาสลบเพื่อให้บางส่วนของร่างกายมีอาการชา
อย่างไรก็ตาม การเอารกออกด้วยมือสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อของมารดาได้
การจัดการรกค้างด้วยวิธีการผ่าตัด
การจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของรกสามารถทำได้ตามธรรมชาติโดยการปัสสาวะเป็นประจำ
เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มสามารถขัดขวางกระบวนการขับรกออกจากมดลูกได้
อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้ผล การรักษารกค้างจะต้องได้รับการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการหลังจากที่มารดาคลอดบุตรโดยให้ยาแก้ปวดหรือยาสลบเพื่อไม่ให้รู้สึกอะไร
ถัดไป แพทย์ใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า Curette เพื่อขูดเยื่อบุโพรงมดลูกและทำความสะอาดรก
แพทย์และทีมแพทย์จะคอยเฝ้าดูอยู่เสมอเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่มีอาการเลือดออกหนักหลังคลอด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของรกสะสมมีอะไรบ้าง?
การเก็บรักษารกเป็นหนึ่งในปัญหาการคลอดบุตรหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนสำหรับมารดาได้
ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจทำให้เลือดออกรุนแรงซึ่งเรียกว่าการตกเลือดระยะแรกหลังคลอด (PPH)
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ คุณสามารถทำการผ่าตัดเพื่อรักษารกค้างได้
อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาเพื่อให้มีความเสี่ยงต่อการไหลไปกับน้ำนมแม่
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อความปลอดภัยของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในภายหลังหลังจากที่แม่ได้รับการผ่าตัดกำจัดรก
