ตระหนักถึงความทะเยอทะยานของ Meconium เมื่อทารกถูกวางยาพิษด้วยน้ำคร่ำ

สุขภาพของทารกขณะอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอดเป็นความฝันของผู้ปกครองทุกคนอย่างแน่นอน น่าเสียดายที่ไม่ค่อยมีปัญหาระหว่างอยู่ในครรภ์หรือหลังจากนั้นก็ส่งผลต่อสุขภาพร่างกายของทารก ตัวอย่างเช่น ความทะเยอทะยานของ Meconium เกิดจากการผสมอุจจาระแรกของทารกกับน้ำคร่ำทำให้เกิดพิษ

ในฐานะผู้ปกครอง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจถึงความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดที่ส่งผลต่อสุขภาพร่างกายของทารก ซึ่งรวมถึงความทะเยอทะยานหรือพิษจากทารกดื่มน้ำคร่ำผสมกับอุจจาระ

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในรีวิวฉบับเต็ม

meconium aspiration syndrome คืออะไร?

โรคความทะเยอทะยานของเมโคเนียมเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรเมื่อทารกได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มีเมโคเนียม

ตามที่ศูนย์แห่งชาติเพื่อความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแปล meconium เป็นอุจจาระอุจจาระหรืออุจจาระตัวแรกของทารกแรกเกิด

โดยปกติลำไส้จะเริ่มผลิตอุจจาระครั้งแรกก่อนคลอดทารก

อันที่จริง meconium หรืออุจจาระแรกนั้นเป็นเรื่องปกติและเป็นของทารกแรกเกิดทุกคน

อย่างไรก็ตาม เมโคเนียมอาจรบกวนสุขภาพของทารกได้หากมันออกมาในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์และผสมกับน้ำคร่ำ

ซึ่งอาจทำให้ทารกได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มีเมโคเนียมทั้งก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอด

เงื่อนไขนี้เรียกว่าความทะเยอทะยานของ meconium หรือ ซินโดรมความทะเยอทะยานของ meconium (มสธ).

ดังนั้นอาการสำลักเมโคเนียมในทารกจึงไม่ใช่แค่พิษจากการดื่มน้ำคร่ำเพียงอย่างเดียว

เหตุผลก็คือในขณะที่อยู่ในครรภ์ น้ำคร่ำทำหน้าที่เป็นพาหะของสารอาหารสำหรับทารก

กล่าวโดยสรุป ทารกจะดื่มและสูดดมน้ำคร่ำขณะอยู่ในครรภ์

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีเมโคเนียม จึงไม่สามารถถือเป็นพิษจากน้ำคร่ำได้

อีกครั้ง ทารกที่ได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีเมโคเนียมผสมและสูดดมโดยทารก

อิทธิพลของแรงกดดันหรือความเครียดที่ทารกประสบก่อนหรือระหว่างกระบวนการคลอดบุตรอาจทำให้ทารกผ่านเมโคเนียมในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

อาการสำลักเมโคเนียมมักพบในทารกที่คลอดครบกำหนดและอายุครรภ์มากกว่า 42 สัปดาห์

กลุ่มอาการสำลักเมโคเนียมไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตจริงๆ

อย่างไรก็ตาม ความทะเยอทะยานของเมโคเนียมสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาสุขภาพสำหรับทารก และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที

สาเหตุของความทะเยอทะยานของ meconium ในทารก

สาเหตุของความทะเยอทะยานหรือพิษจากการดื่มน้ำคร่ำในทารกอาจเกิดจากความเครียดและแรงกดดันที่ทารกได้รับ โดยอ้างจาก Medline Plus

ทารกที่มีความทะเยอทะยานของ meconium สามารถประสบกับความเครียดได้จากหลายสาเหตุ

สาเหตุหนึ่งของความเครียดในทารกที่ได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำคือเมื่อพวกเขาไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอขณะอยู่ในครรภ์

นอกจากนี้ สาเหตุต่างๆ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุต่างๆ ของความเครียดในทารกที่นำไปสู่ความทะเยอทะยานหรือพิษจากการดื่มน้ำคร่ำในที่สุด

• ปริมาณออกซิเจนลดลงก่อนหรือระหว่างกระบวนการเกิด
• อายุครรภ์มากกว่า 40 สัปดาห์
• กระบวนการคลอดบุตรอาจยาวนาน ยาวนาน หรือยากลำบาก
• มารดาประสบปัญหาสุขภาพบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์และเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีลักษณะแคระแกรน

โดยปกติแล้ว เมโคเนียมจะผลิตโดยร่างกายของทารกก่อนเวลาคลอดเท่านั้น ไม่ว่าจะเป็นการคลอดปกติโดยตำแหน่งการคลอดหรือการผ่าตัดคลอด

นั่นคือเหตุผลที่ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมามีอายุเพียงพอหรือเกินอายุครรภ์ปกติจะประสบกับกรณีส่วนใหญ่ของความทะเยอทะยานของ meconium

นอกจากนี้ เนื่องจากอายุครรภ์นานขึ้น ปริมาณน้ำคร่ำก็จะลดลงด้วย

ในเวลานี้ทารกมีความเสี่ยงที่จะเป็นพิษจากน้ำคร่ำที่มีเมโคเนียมหรือที่เรียกว่าเมโคเนียม

หลังจากหายใจเข้าไป น้ำคร่ำที่ปนเปื้อนจะเข้าสู่ปอดของทารก

เป็นผลให้มีอาการบวมในทางเดินหายใจของทารกซึ่งทำให้ทารกหายใจลำบาก

ยิ่งทารกหายใจเข้ามีเมโคเนียมมากเท่าไหร่ อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ความทะเยอทะยานของเมโคเนียมหรือพิษจากน้ำคร่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอด

อย่างไรก็ตาม ความทะเยอทะยานของ meconium นั้นหาได้ยากในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อาการของความทะเยอทะยานของ meconium ในทารก

ทารกแต่ละคนอาจมีอาการของความทะเยอทะยานของ meconium ต่างกัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของความทะเยอทะยานของ meconium หรือพิษจากน้ำคร่ำคือการหายใจของทารกนั้นเร็วและแรงมากเมื่อหายใจออก

ทารกแรกเกิดอาจมีปัญหาในการหายใจเนื่องจากทางเดินหายใจของพวกเขาถูกปิดกั้นโดย meconium

ต่อไปนี้เป็นอาการต่างๆ ของความทะเยอทะยานของ meconium หรือพิษจากน้ำคร่ำที่ทารกพบ:

• ลมหายใจหมุนเร็วขึ้น
• หายใจลำบากเพราะหายใจลำบากตามปกติ
• มีเสียงกรนเมื่อหายใจออก
• มีอาการหดเกร็งหรือกล้ามเนื้อหน้าอกและคอดูเหมือนจะลดลงเมื่อทารกหายใจ
• สีผิวของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)
• ความดันโลหิตต่ำของทารก
• น้ำคร่ำเปลี่ยนสีเป็นสีเข้มและเขียว
• ร่างกายของทารกดูอ่อนแอ
• คุณสามารถเห็น meconium ในน้ำคร่ำเมื่อทารกเกิด

มีโคเนียมในน้ำคร่ำเป็นเวลานานอาจทำให้ผิวหนังและเล็บของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้

ภาวะแทรกซ้อนใดๆ ของการคลอดบุตร รวมทั้งทารกที่ดื่มน้ำคร่ำผสมกับอุจจาระ สามารถรักษาได้รวดเร็วยิ่งขึ้นหากหญิงมีครรภ์คลอดบุตรในโรงพยาบาล

ในขณะเดียวกัน หากมารดาคลอดบุตรที่บ้าน การรักษาอาจใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากอุปกรณ์มีจำกัด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแม่ไปโรงพยาบาลกับสามีหรือดูลาทันทีหากมีสัญญาณของการคลอดบุตร

สัญญาณของการคลอดบุตร ได้แก่ น้ำคร่ำแตก การหดตัวของแรงงาน การคลอดบุตร และอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม อย่าเข้าใจผิดในการแยกแยะการหดตัวของแรงงานจริงและการหดตัวที่ผิดพลาด รู้ความแตกต่างจะได้ไม่โดนหลอก

เพื่อให้กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปอย่างราบรื่น คุณแม่ได้เตรียมอุปกรณ์เตรียมคลอดและอุปกรณ์การคลอดบุตรมาเป็นเวลานาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของความทะเยอทะยานของ meconium คืออะไร?

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มีความทะเยอทะยานของ meconium ไม่ค่อยพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาว

อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มีเมโคเนียมหรือความทะเยอทะยานของเมโคเนียมอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ เนื่องจากทารกดื่มน้ำคร่ำที่ผสมกับมีโคเนียม ซึ่งอาจส่งผลต่อการอักเสบและการติดเชื้อในปอด ซึ่งทำให้ระบบทางเดินหายใจอุดตัน

ผลจากการที่ทารกดื่มน้ำคร่ำผสมกับมีโคเนียมจะทำให้ปอดขยายตัวได้

ยิ่งปอดขยายตัวบ่อยเท่าใด อากาศก็ยิ่งสะสมในช่องอกและรอบปอดได้มากเท่านั้น

ภาวะนี้เรียกว่า pneumothorax ซึ่งทำให้ทารกหายใจลำบาก

ในทางกลับกัน ความทะเยอทะยานของ meconium อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในปอดในทารกแรกเกิดหรือ ความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด (ปชป.).

PPHN เป็นภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เนื่องจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในปอดสามารถจำกัดการไหลเวียนของเลือด ทำให้ทารกหายใจไม่สะดวก

เป็นผลมาจากการที่ทารกดื่มน้ำคร่ำหรือสำลักเมโคเนียม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปของออกซิเจนที่ไหลเวียนไปยังสมองได้จำกัด

ส่งผลให้การขาดออกซิเจนในสมองเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรต่อสมองของทารก

จะวินิจฉัยความทะเยอทะยานของ meconium ในทารกได้อย่างไร?

วิธีที่เร็วที่สุดในการวินิจฉัยความทะเยอทะยานของ meconium คือการดูการปรากฏตัวของ meconium ในน้ำคร่ำของทารกที่เกิด

แม้กระทั่งก่อนคลอด อัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะช้ามากเมื่อตรวจ

หากหลังคลอดแพทย์สงสัยว่าทารกได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มีเมโคเนียม แพทย์จะทำการตรวจกล่องเสียง

Laryngoscopy เป็นขั้นตอนในการตรวจสอบสายเสียง ลำคอ และกล่องเสียง (larynx)

แพทย์จะตรวจจับเสียงการหายใจผิดปกติโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงที่วางไว้บนหน้าอกของทารก

การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์พบเสียงผิดปกติและเสียงแหบเมื่อทารกหายใจ

หากทารกมีความทะเยอทะยานของ meconium อาการทั่วไปจะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด

แม้ว่าหลังคลอดได้ไม่นาน ทารกจะดูแข็งแรงและมีสุขภาพดี แต่ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ทารกอาจประสบปัญหาระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง

เพื่อให้แน่ใจว่า นอกจากขั้นตอนการตรวจกล่องเสียงและการใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์แล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ อีกหลายวิธีในการตรวจความทะเยอทะยานของเยื่อหุ้มปอด

แพทย์สามารถทำการตรวจต่อไปนี้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยความทะเยอทะยานของ meconium:

• X-ray หรือ Chest X-ray เพื่อดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอดของทารกหรือไม่
• การตรวจเลือดเพื่อหาผลลัพธ์ของระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายของทารก

การรักษาความทะเยอทะยานของ meconium ในทารกเป็นอย่างไร?

การรักษาทารกที่เป็นพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มีเมโคเนียมอาจแตกต่างกันไป

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ทารกได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำ ปริมาณมีโคเนียม และความรุนแรงของปัญหาระบบทางเดินหายใจของทารก

ระหว่างคลอด

สามารถเห็น Meconium ได้เมื่อเยื่อหุ้มแตกหรือมีสีเขียวเข้มในน้ำคร่ำ

หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อหาสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ ในบางกรณีของความทะเยอทะยานของ meconium แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ น้ำคร่ำ นี่คือการเจือจางน้ำคร่ำด้วยน้ำเกลือ

หน้าที่ของมันคือการล้าง meconium ออกจากถุงน้ำคร่ำก่อนที่ทารกจะหายใจเข้าได้ตั้งแต่แรกเกิด

ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอด

ท่อทำหน้าที่ระบายของเหลวปลอดเชื้อเพื่อผสมกับน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนด้วยเมโคเนียม

หลังจากที่ลูกเกิด

ในขณะเดียวกัน หลังคลอด ทารกที่มีความทะเยอทะยานต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อเอา ​​meconium ออกจากทางเดินหายใจ

หากทารกแรกเกิดมีความทะเยอทะยานของ meconium แต่ยังดูแข็งแรง ทีมแพทย์จะสังเกตและติดตามอาการที่เป็นไปได้

สิ่งนี้ใช้ได้กับร่างกายของทารกที่ดูดีและอัตราการเต้นของหัวใจเพียงพอ ซึ่งมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที (BPM)

เมื่อมีอาการสำลักเมโคเนียมปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าทารกมีปัญหา จะทำการรักษาทันที

ในขณะเดียวกัน หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเป็นพิษเนื่องจากการดื่มน้ำคร่ำต่ำ ซึ่งต่ำกว่า 100 BPM และดูอ่อนแอ จะทำการรักษาทันที

แพทย์มักใช้ท่อดูดเพื่อดูดมีโคเนียมผ่านทางจมูก ปาก หรือลำคอของทารก

หากทารกแรกเกิดหายใจลำบาก สามารถสอดท่อดูดเข้าไปในลำคอเพื่อดูดน้ำคร่ำที่มีเมโคเนียม

กระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปจนกระทั่งมองไม่เห็น meconium ในทางเดินหายใจของทารกอีกต่อไป

ในกรณีอื่นๆ สำหรับทารกแรกเกิดที่หายใจลำบากและมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ การให้ออกซิเจนเสริมอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

แพทย์จะให้ออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านเครื่องช่วยหายใจโดยสอดท่อช่วยหายใจเข้าไปในลำคอของทารก

สิ่งนี้มีจุดประสงค์เพื่อช่วยขยายปอดและทำให้ทางเดินหายใจของทารกที่มีความทะเยอทะยานของ meconium ราบรื่น

การดูแลติดตามผลสำหรับทารก

หลังจากให้การรักษาทันทีที่ทารกแรกเกิดเสร็จสิ้น ทารกจะถูกส่งไปยังหน่วยดูแลพิเศษเพื่อให้สามารถรักษาอย่างเข้มข้น

ห้องทรีตเมนต์นี้เรียกอีกอย่างว่า หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU).

ต่อไปนี้เป็นการรักษาเพิ่มเติมที่แพทย์สามารถทำได้สำหรับทารกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการสำลักเมโคเนียม:

• การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อให้แน่ใจว่าระดับออกซิเจนในเลือดเพียงพอ
• ใช้เครื่องทำความร้อนเพื่อช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายของทารก
• การใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ทารกหายใจได้ง่ายขึ้น
• ให้ออกซิเจนเยื่อหุ้มเซลล์นอกร่างกาย (ECMO) แก่ทารก

ECMO มักให้ในภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเท่านั้นและเป็นทางเลือกในการติดตามผลหากทารกไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ หรือมีความดันโลหิตสูงในปอด

ขั้นตอนนี้ทำโดยใช้เครื่องมือแพทย์ที่ทำหน้าที่ทำหน้าที่เหมือนปอดและหัวใจ

ด้วยวิธีนี้ ภาวะหัวใจและปอดของทารกที่อาจมีปัญหาจะค่อยๆ ดีขึ้น

บางครั้งแพทย์ของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณในระหว่างการรักษาเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อในลูกน้อยของคุณ