อินโดนีเซียอยู่ในอันดับที่สองในฐานะประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคมากที่สุดในโลก รองจากอินเดีย ข้อมูลล่าสุดจากกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียรายงานว่าในปี 2560 อินโดนีเซียมีผู้ป่วยวัณโรค 442,000 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2559 ที่ 351,893 ราย การเพิ่มขึ้นของกรณีวัณโรคในประเทศเป็นผลมาจากการขาดความตระหนักรู้ของสาธารณชนและข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับโรคนี้ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่คุณจะต้องรู้ว่าเชื้อวัณโรคแพร่กระจายได้อย่างไร ดังนั้นคุณจึงสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากคนที่ป่วยได้
รู้จักลักษณะของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค
ก่อนที่จะรู้ว่าเชื้อวัณโรคแพร่กระจายได้อย่างไร คุณจำเป็นต้องรู้ล่วงหน้าว่าแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคสามารถอาศัยและแพร่พันธุ์ในร่างกายได้อย่างไร
วัณโรคเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค. แบคทีเรีย TB มีลักษณะเหมือนกับแบคทีเรียชนิดอื่นโดยทั่วไป กล่าวคือ:
- สามารถอยู่ได้ที่อุณหภูมิต่ำ ระหว่าง 4 ถึง ลบ 70 องศาเซลเซียส เป็นเวลานาน
- เชื้อโรคที่สัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตโดยตรงจะตายภายในไม่กี่นาที
- อากาศบริสุทธิ์มักจะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ในเวลาอันสั้น
- แบคทีเรียจะตายภายในหนึ่งสัปดาห์หากอยู่ในเสมหะที่อุณหภูมิระหว่าง 30-37 องศาเซลเซียส
- เชื้อโรคสามารถนอนหลับและไม่เจริญเติบโตในร่างกายได้นาน
เมื่อแบคทีเรีย TB เข้าสู่ร่างกายของคุณ แบคทีเรียไม่จำเป็นต้องพัฒนาเป็นโรค ในกรณีส่วนใหญ่ เชื้อโรคจะหลับและไม่เติบโตในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เงื่อนไขนี้เรียกว่า TB แฝง
แบคทีเรีย TB ติดต่อได้อย่างไร?
การรู้ลักษณะของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคยังช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณอยู่ในจุดใดที่มีความเสี่ยง ด้วยวิธีนี้ การแพร่กระจายของ TB จะลดลง
เชื้อวัณโรคการแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งเมื่อผู้ป่วยวัณโรคขับเสมหะหรือน้ำลายออกจากปากที่มีเชื้อโรคเหล่านี้ขึ้นไปในอากาศ ตัวอย่างเช่น เมื่อเขาไอ จาม พูดคุย ร้องเพลง หรือแม้แต่หัวเราะ
ตามข้อมูลจากแนวทางปฏิบัติแห่งชาติสำหรับการควบคุมวัณโรคที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุขของอินโดนีเซีย ในอาการไอหนึ่งครั้ง บุคคลมักจะผลิตเสมหะโรยประมาณ 3,000 หรือที่เรียกว่าเสมหะ หยด.
ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม เชื้อโรคที่ออกมาจากอาการไอของผู้ป่วยวัณโรคสามารถอยู่รอดได้ในอากาศชื้นที่ไม่โดนแสงแดดเป็นเวลาหลายชั่วโมง
ด้วยเหตุนี้ ทุกคนที่ใกล้ชิดและสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยวัณโรคมีศักยภาพที่จะสูดดมเชื้อนี้และติดเชื้อในที่สุด
ตาม CDC มีปัจจัยหลักสี่ประการที่กำหนดความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อวัณโรค:
- ความอ่อนแอของบุคคลซึ่งมักจะขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- เท่าไหร่ หยด (พ่นเสมหะ) แบคทีเรีย ม. วัณโรค ที่ออกมาจากร่างของเขา
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลต่อปริมาณ หยด และความสามารถในการอยู่รอดของแบคทีเรีย ม. วัณโรค ในอากาศ
- ความใกล้ชิด ระยะเวลา และความถี่ที่บุคคลได้รับเชื้อแบคทีเรีย ม. วัณโรค ในอากาศ
ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อวัณโรคเนื่องจากปัจจัยสี่ประการข้างต้นจะสูงขึ้นหาก:
- ระดับความเข้มข้น หยด นิวเคลียส: มากขึ้นและมากขึ้น หยด ในอากาศยิ่งแพร่เชื้อแบคทีเรีย TB ได้ง่ายขึ้น
- ห้อง: การสัมผัสกับแบคทีเรียในห้องขนาดเล็กและปิดจะเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่เชื้อวัณโรค
- การระบายอากาศ: โอกาสในการแพร่เชื้อวัณโรคจะสูงขึ้นหากสัมผัสกับห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดี (แบคทีเรียไม่สามารถออกจากห้องได้)
- การไหลเวียนของอากาศ: การไหลเวียนของอากาศไม่ดีก็เป็นสาเหตุเช่นกัน หยด แบคทีเรียสามารถอยู่ในอากาศได้นานขึ้น
- การรักษาพยาบาลที่ไม่เหมาะสม: การทำหัตถการบางอย่างอาจทำให้ หยด แบคทีเรียแพร่กระจายและเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่เชื้อวัณโรค
- ความกดอากาศ: ความกดอากาศภายใต้สภาวะบางอย่างอาจทำให้เกิดแบคทีเรียได้ ม. วัณโรค กระจายไปยังที่อื่น
ไซต์ส่งวัณโรค
ตามวารสารปี 2013 จากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ รูปแบบของการแพร่เชื้อวัณโรคมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยพูดประมาณ 5 นาที หรือไอเพียงครั้งเดียว ในช่วงเวลานี้ ละอองหรือละอองของเสมหะที่มีแบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาและคงอยู่ในอากาศเป็นเวลาประมาณ 30 นาที
การแพร่เชื้อวัณโรคเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสูดดม หยด ประกอบด้วยแบคทีเรีย ม. วัณโรค. แบคทีเรียจะเข้าสู่ถุงลม (ถุงลมที่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์) แบคทีเรียส่วนใหญ่จะถูกทำลายโดยมาโครฟาจที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว
แบคทีเรียที่เหลือสามารถอยู่เฉยๆและไม่เติบโตในถุงลม เงื่อนไขนี้เรียกว่า TB แฝง ในขณะที่แบคทีเรียกำลังหลับ คุณไม่สามารถแพร่เชื้อแบคทีเรีย TB ไปให้คนอื่นได้
หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ วัณโรคแฝงสามารถพัฒนาเป็นโรควัณโรคที่ออกฤทธิ์ได้ ซึ่งเป็นช่วงที่แบคทีเรียจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและสามารถถ่ายทอดไปยังผู้อื่นได้
โดยทั่วไป การแพร่เชื้อวัณโรคสามารถเกิดขึ้นได้ 3 แห่ง คือ ในสถานบริการสุขภาพ บ้าน และสถานที่พิเศษ เช่น เรือนจำ
1. การแพร่เชื้อในสถานบริการสุขภาพ
กรณีการแพร่เชื้อวัณโรคในสถานบริการสุขภาพเป็นเรื่องปกติมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา เช่น แอฟริกาใต้และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
ภาวะนี้มักมีสาเหตุมาจากสถานบริการสุขภาพ เช่น โรงพยาบาลหรือศูนย์สุขภาพ มีผู้คนพลุกพล่านเกินไป ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจึงสูงขึ้น
จากวารสารเดียวกัน การแพร่ระบาดในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ สูงกว่าที่อื่นถึง 10 เท่า
2. การติดเชื้อที่บ้าน
หากคุณอาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียวกันกับผู้ป่วยวัณโรค การแพร่เชื้อจะง่ายขึ้น เนื่องจากคุณต้องสัมผัสกับแบคทีเรียเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่แบคทีเรียจะมีชีวิตอยู่ในอากาศในบ้านของคุณได้นานขึ้น
คาดว่าโอกาสที่บุคคลจะติดวัณโรคเมื่ออาศัยอยู่กับผู้ติดเชื้อจะมีโอกาสแพร่เชื้อนอกบ้านถึง 15 เท่า
3. การติดเชื้อในเรือนจำ
ในเรือนจำ ทั้งผู้ต้องขังและเจ้าหน้าที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อวัณโรคในปอด ความเสี่ยงสูงขึ้นในเรือนจำในประเทศกำลังพัฒนา
โดยทั่วไป สภาพในเรือนจำที่ไม่มีการระบายอากาศเพียงพอจะทำให้การไหลเวียนของอากาศแย่ลง นี่คือสาเหตุที่ทำให้การส่ง TB เกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น
จากการศึกษาในวารสาร วารสารการแพทย์แอฟริกาใต้ เกี่ยวกับกรณีวัณโรคในเรือนจำในแอฟริกาใต้ ความเสี่ยงร้อยละของการแพร่เชื้อวัณโรคในเรือนจำอาจสูงถึงร้อยละ 90
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องรู้ว่าโหมดของการส่ง TB เกิดขึ้นจากการส่งสัญญาณทางอากาศเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ติดเชื้อเพียงแค่สัมผัสคนที่เป็นโรคนี้
ถึงกระนั้นก็ตาม คุณจำเป็นต้องรู้ว่าแบคทีเรีย TB ไม่ได้ถูกส่งผ่าน:
- อาหารหรือน้ำ
- ผ่านการสัมผัสทางผิวหนัง เช่น การจับมือหรือกอดผู้ป่วยวัณโรค
- นั่งบนตู้เสื้อผ้า
- แบ่งปันแปรงสีฟันกับผู้ป่วยวัณโรค
- สวมชุดผู้ป่วยวัณโรค
- ผ่านกิจกรรมทางเพศ
เป็นเรื่องที่แตกต่างหากคุณอยู่ใกล้ผู้ป่วยและสูดดมอากาศที่มีละอองจากร่างกายของผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจ หยด มันสามารถแพร่กระจายในอากาศเมื่อผู้ประสบภัยจามหรือไอ แม้กระทั่งเมื่อพูด
น่าเสียดายที่ความอัปยศเกี่ยวกับรูปแบบการแพร่ของโรควัณโรคยังค่อนข้างสูงในประเทศกำลังพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้รับการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับวัณโรค
ส่งผลให้หลายคนยังคงเชื่อว่าการแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้ทางอาหาร เครื่องดื่ม การสัมผัสทางผิวหนัง หรือแม้แต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ปัจจัยการสัมผัสเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่เชื้อวัณโรค
รายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค, การที่บุคคลได้รับเชื้อวัณโรคนั้นพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ กล่าวคือ:
- ความใกล้ชิดหรือระยะห่างระหว่างผู้ป่วยกับบุคคลที่มีสุขภาพดี: ยิ่งระยะห่างระหว่างบุคคลที่มีสุขภาพดีกับผู้ติดเชื้ออยู่ใกล้กันมากเท่าใด โอกาสติดเชื้อแบคทีเรีย TB ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
- ความถี่หรือความถี่ที่คุณสัมผัส: ยิ่งคนที่มีสุขภาพมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยมากเท่าไร ความเสี่ยงในการติดวัณโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น
- ระยะเวลาหรือระยะเวลาที่สัมผัส: ยิ่งคนที่มีสุขภาพดีมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยนานเท่าใด ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อวัณโรคก็จะสูงขึ้น
ดังนั้น คุณจึงต้องระมัดระวังหากคุณมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ที่แสดงอาการของโรควัณโรค เช่น:
- อาการไอเรื้อรัง (นานกว่า 3 สัปดาห์)
- หายใจลำบาก
- มักมีเหงื่อออกตอนกลางคืน
สำหรับผู้ที่เป็นวัณโรคปอดแบบแอคทีฟ คุณสามารถทำให้คนที่มีสุขภาพดีมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้หาก:
- ห้ามปิดจมูกและปากเวลาไอ
- ไม่รับการรักษา TB อย่างเหมาะสม เช่น ไม่ได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสมหรือหยุดก่อนที่จะหมด
- ผ่านกระบวนการทางการแพทย์ เช่น การตรวจหลอดลม การชักนำเสมหะ หรือการรับยาสเปรย์
- มีความผิดปกติเมื่อตรวจด้วยการถ่ายภาพรังสีทรวงอก
- ผลการตรวจวัณโรค คือ การเพาะเสมหะ พบว่ามีแบคทีเรีย วัณโรค.
แล้วจะป้องกันการแพร่เชื้อวัณโรคได้อย่างไร?
การรู้วิธีป้องกันการแพร่เชื้อวัณโรคเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาสุขภาพในขณะที่หลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรคในวงกว้าง
ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้โดยอิสระเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ TB:
- รับวัคซีนบีซีจี โดยเฉพาะถ้าคุณมีลูกอายุต่ำกว่า 3 เดือน
- หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรค
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรค
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบ้านของคุณมีอากาศถ่ายเทที่ดีและได้รับแสงแดดเพียงพอ เพื่อไม่ให้ชื้นและสกปรก
- เลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลทางโภชนาการเพื่อรักษาระบบภูมิคุ้มกัน
- ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
