ผู้ที่มีผลบวกต่อโรคโควิด-19 กับ ค่า CT คนต่ำมักกังวลว่าจะมีอาการรุนแรง ในขณะที่ผู้ที่มี ค่า CT คิดสูงจะมีสุขภาพดี แม้ว่า ค่า CT ดิบไม่จำเป็นต้องสามารถประเมินความรุนแรงของอาการหรือระดับการฟื้นตัวของบุคคลจาก COVID-19 ได้ อะไร ค่า CT?
ค่า CT ในผลการทดสอบ PCR คืออะไร?
ค่าขีดจำกัดของวงจร หรือ ค่า CT คือค่าที่ปรากฏในการตรวจ RT-PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบย้อนกลับ) เพื่อช่วยตัดสินว่าบุคคลนั้นคิดบวกหรือไม่
ในการทดสอบ RT-PCR สำหรับ COVID-19 มีการรายงานพารามิเตอร์อย่างน้อยสองตัว อันดับแรก, มีหรือไม่มีสารพันธุกรรม (ยีน) ของไวรัส SARS-CoV-2 ในตัวอย่างที่ตรวจสอบ ปัจจุบันมียีนที่สามารถตรวจสอบได้ 4 ยีน ได้แก่ ยีน E ยีน RdRP และยีน N2 ที่สอง พารามิเตอร์การประเมินจะนำมาจากจำนวน CT หรือค่าต่างๆ ค่า CT แต่ละยีน
ในระหว่างกระบวนการ RT-PCR สารพันธุกรรมของไวรัสที่นำมาจากตัวอย่างไม้กวาดจะถูกขยายและสร้างหรือขยายสำเนาหลายชุด การขยายนี้เกิดขึ้นผ่านชุดของวัฏจักร โดยที่ไวรัสตัวหนึ่งจะถูกคัดลอกเป็นสอง สองเป็นสี่ และอื่นๆ จนกว่าจำนวนยีนของไวรัสที่เป็นเป้าหมายจะถูกตรวจพบโดยเครื่องมือ RT-PCR
ค่า CT หมายถึงจำนวนรอบของการคัดลอกยีนไวรัสจนสามารถตรวจพบได้โดยเครื่องมือ PCR หากจำนวนรอบสูงแสดงว่าจำนวนไวรัสที่ตรวจพบมีน้อยเพราะจำเป็นต้องคัดลอกหลายครั้งจนกว่าจะตรวจพบได้ หากจำนวนรอบต่ำแสดงว่าจำนวนไวรัสมีมากเพราะไม่ต้องคัดลอกจำนวนมากก็สามารถตรวจพบได้
สูงขึ้นเรื่อยๆ ค่า CT เขียนบนแผ่นผลการทดสอบ RT-PCR ของคุณ หมายถึง ปริมาณไวรัส หรือปริมาณไวรัสในร่างกายผู้ป่วยลดลง ในทางกลับกัน ถ้า ค่า CT ต่ำหมายถึงจำนวนไวรัสมีมาก
เหตุใดจึงต้องมีค่า CT
หลายคนเชื่อว่า ค่า CT นี่อาจเป็นการคาดคะเนที่ดีพอสมควรในการบ่งชี้ถึงความสามารถของบุคคลในการแพร่เชื้อโควิด-19 ถ้า ค่า CT ต่ำหมายถึงจำนวนไวรัสมีมาก ดังนั้นความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อจึงถือว่าสูงขึ้น
ยังมีคนใช้ ค่า CT เพื่อเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคโควิด-19 โดยกำหนดขีดจำกัด ค่า CT ที่จะพูดในเชิงบวกหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ขีดจำกัดเหล่านี้ก็ต่างกันเช่นกัน บางค่าตั้งไว้ที่ 24, 35, แม้แต่ 40 ตัวอย่างเช่น ค่าสูงสุด ค่า CT สูงสุดคือ 40 ดังนั้นหากจำนวนมากกว่า 40 จะถูกประกาศเป็นลบเนื่องจากปริมาณไวรัสในกลุ่มตัวอย่างมีน้อยเกินไป อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่า ค่า CT เป็นตัวแทนมากที่สุด
นอกจากนี้ยังมีผู้ทำ ค่า CT เป็นการพยากรณ์ว่าถ้า ค่า CT หากผู้ป่วยอยู่ในระดับสูง มีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการรุนแรง
แต่ค่า CT-value ไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการประเมินภาวะทางการแพทย์ของผู้ป่วย COVID-19 ได้
แม้ว่าจะมีความสำคัญจากมุมมองของการประเมินทางห้องปฏิบัติการ ค่า CT เป็นข้อมูลดิบที่ต้องมีการประเมินทางคลินิกเพิ่มเติม
ทำให้สูงหรือต่ำ ค่า CT การตรวจ COVID-19 RT-PCR อาจได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยดังต่อไปนี้
- เวลาในการสุ่มตัวอย่างส่งผลต่อความถูกต้องของข้อสอบ หากไม่มีอาการ แนะนำให้เก็บตัวอย่างตัวอย่าง 4-5 วันหลังจากสัมผัสหรือสัมผัสกับผู้ติดเชื้อโควิด-19 การสุ่มตัวอย่างเร็วหรือช้าเกินไปอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อปริมาณไวรัสในร่างกาย
- ยิ่งกวาดเก็บตัวอย่างมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น ปริมาณไวรัส ในตัวอย่างเพิ่มเติม ดังนั้น ค่า CT จะต่ำ กระบวนการกวาดล้างที่ดีและถูกต้องสามารถมั่นใจได้ว่าผลการตรวจมีความถูกต้อง
- กระบวนการเก็บตัวอย่างและการทำงานยังส่งผลต่อความแตกต่างของตัวเลขด้วย หากเก็บตัวอย่างผิดวิธี ยีนของไวรัสจะเสียหายและจะไม่ถูกอ่านโดยเครื่อง PCR
- เครื่องมือต่าง ๆ ที่ใช้และยีนต่าง ๆ ที่ตรวจสอบสามารถสร้างได้ ค่า CT คนที่แตกต่างกัน
จากเหตุผลข้างต้น ควรปรึกษากับแพทย์ในการแปลผล PCR ต่อไป ผลลัพธ์เดียว ค่า CT ไม่จำเป็นต้องเปรียบเทียบโดยตรงกับผลลัพธ์ ค่า CT อื่น ๆ.
ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยจึงไม่ขึ้นกับ ค่า CT เพราะต้องใช้วิจารณญาณจากแพทย์ ในทำนองเดียวกันเกี่ยวกับการส่งสัญญาณก็ไม่แน่นอน 100% ว่า ค่า CT สูงหมายความว่ามันไม่ง่ายที่จะแพร่เชื้อให้ผู้อื่น
ค่า CT และไม่ได้ใช้ในการพิจารณาการฟื้นตัวของผู้ป่วย COVID-19 กฤษฎีกากระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 413 ประจำปี 2563 ฉบับแก้ไขครั้งที่ 5 กำหนดหลักเกณฑ์ให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากโรคโควิด-19 คือ หลังสิ้นสุดระยะเวลากักตัวและไม่แสดงอาการอีกต่อไปโดยไม่ต้องทำการตรวจ PCR swab อีกครั้ง
ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ไม่แสดงอาการจะได้รับการรักษาหลังจากกักตัวเป็นเวลา 10 วันนับจากเวลาที่ผลการทดสอบออกมา ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอาการเล็กน้อยจะได้รับการรักษาให้หายขาดหลังจากกักกัน 10 วัน บวกกับอย่างน้อย 3 วันหลังจากอาการหายไปอย่างสมบูรณ์
จำเป็นต้องทำการทดสอบ PCR ซ้ำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น
สู้โควิด-19 ไปด้วยกัน!
ติดตามข้อมูลและเรื่องราวล่าสุดของนักรบ COVID-19 รอบตัวเรา มาร่วมชุมชนตอนนี้!
