นิ่วในไตเป็นโรคไตประเภทหนึ่ง แม้ว่าอาการจะไม่เด่นชัดมากในคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าร่างกายจะรับมือกับหินได้ดี นิ่วในไตก็จะขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดได้ ดังนั้น คุณอาจต้องใช้ที่บดนิ่วในไต
ทางเลือกของยาบดนิ่วในไต
ก่อนที่จะค้นหาว่าเครื่องบดนิ่วในไตชนิดใดที่เหมาะสม ก่อนอื่นให้ทำความเข้าใจเกี่ยวกับชนิดของนิ่วในไตที่คุณกำลังประสบอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดองค์ประกอบของหิน เพราะการรักษานิ่วในไตจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของนิ่วในไต
รายงานจาก NYU Langone Health มียาจำนวนหนึ่งที่จะสั่งจ่ายให้คุณเมื่อคุณพบนิ่วในไตดังนี้
1. ตัวบล็อกอัลฟ่า (ตัวบล็อกอัลฟา )
ยาชนิดหนึ่งที่แพทย์มักแนะนำให้ใช้เป็นยาบดนิ่วในไตคือ ตัวบล็อกอัลฟ่า หรือตัวบล็อกอัลฟ่า ยานี้ใช้เพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของท่อไต ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
การใช้ยานี้ยังช่วยลดความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากนิ่วในไตผ่านทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ นิ่วในท่อไตขนาดเล็กยังสามารถผ่านไปได้เร็วกว่าภายในสองสามวัน
จากการวิจัย วารสารเภสัชเทคโนโลยี , ตัวบล็อกอัลฟามีวิธีการทำลายนิ่วในไตขนาดใหญ่ของตัวเอง นิ่วในไตที่มีขนาด 5-10 มม. สามารถบดด้วยยานี้ได้ ตัวบล็อกอัลฟ่า สามารถใช้เพื่อขจัดนิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. หลังการรักษาด้วย ESWL
2. โพแทสเซียมซิเตรต ( โพแทสเซียมซิเตรต )
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีนิ่วกรดยูริกมักไม่มีกรดยูริกมากเกินไป พวกเขาขับปัสสาวะด้วยระดับ pH ที่เป็นกรดมากเกินไป หากเป็นเช่นนี้ กรดยูริกในระดับปกติจะละลายในปัสสาวะและก่อตัวเป็นผลึกกลายเป็นนิ่ว
จำเป็นต้องมีบทบาทของยาโพแทสเซียมซิเตรตในการทำลายนิ่วในไต การใช้โพแทสเซียมซิเตรตช่วยให้ร่างกายปรับ pH ของปัสสาวะและละลายนิ่วได้ หากใช้ในปริมาณที่สูง ยานี้ยังช่วยเพิ่มระดับซิเตรตในปัสสาวะ ซึ่งสามารถยับยั้งการก่อตัวของนิ่วในไต
3. ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะไม่เพียงแต่ใช้รักษาผู้ป่วยไตวายเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เป็นยาเพื่อทำลายนิ่วในไตได้อีกด้วย
ยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ thiazide สามารถลดปริมาณแคลเซียมที่ปล่อยออกสู่ปัสสาวะได้ ในความเป็นจริงยานี้ยังช่วยป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไตอีกครั้งโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแคลเซียมในปัสสาวะสูง
ยาขับปัสสาวะ Thiazide เหมาะสำหรับผู้ป่วยนิ่วในไตที่เกิดจากนิ่วแคลเซียม อย่างไรก็ตาม คุณต้องระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะนี้ การใช้ยาผิดขนาดอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้
4. อัลโลพูรินอล
ในฐานะที่เป็นยาบดนิ่วในไตที่แพทย์มักสั่งจ่าย allopurinol อยู่ในกลุ่มยายับยั้งแซนทีนออกซิเดส
การรักษานิ่วในไตนี้ช่วยลดปริมาณกรดยูริกที่ร่างกายผลิตได้ ดังนั้น allopurinol จึงช่วยป้องกันนิ่วในไตไม่ให้ใหญ่ขึ้น หรือแม้แต่สลายไปโดยสิ้นเชิง
หากจำเป็น สามารถใช้อัลโลพูรินอลร่วมกับยาอื่นๆ เช่น โพแทสเซียมซิเตรตหรือโซเดียมซิเตรต ทั้งสองสามารถใช้เพื่อช่วยละลายนิ่วกรดยูริก ยิ่งขนาดของนิ่วเล็กลงและอยู่ใกล้กับช่องเปิดของปัสสาวะมากเท่าใด โอกาสที่นิ่วจะถูกขับออกทางปัสสาวะก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม ยานี้ถูกใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์ที่เกิดจากนิ่วในไต ไม่ใช่เพื่อรักษาเมื่อเกิดขึ้น
ยารักษาโรคนิ่วในไตชนิดอื่นๆ ที่แพทย์สั่ง
ยาสี่ชนิดข้างต้นมักได้รับการแนะนำโดยแพทย์ว่าเป็นยาสลายนิ่วในไตที่มีประสิทธิภาพตามสาเหตุและประเภท อย่างไรก็ตาม ยังมียาอื่นๆ ที่แพทย์จะสั่งซึ่งสนับสนุนกระบวนการรักษาโรคนิ่วในไต ดังนี้
ยาแก้ปวด
โรคนิ่วในไตมักมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดโดยเฉพาะที่หลังส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม อาการปวดที่เกิดซ้ำนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟนและอะเซตามิโนเฟน
ไอบูโพรเฟน
สามารถรับได้ทั้งสองแบบโดยมีใบสั่งแพทย์หรือที่ร้านขายยาหรือร้านขายยา อย่างไรก็ตาม โปรดอ่านคำแนะนำในการใช้ยาที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ก่อนใช้
ยาปฏิชีวนะ
สำหรับผู้ป่วยนิ่วในไตที่เกิดจากนิ่วสตรูไวท์ มักจะได้รับยาสลายนิ่วและยาปฏิชีวนะ การใช้ยาปฏิชีวนะมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยหยุดการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ยาปฏิชีวนะ Acetohydroxamic acid (AHA) มักใช้รักษานิ่วในไตสตรูไวท์ AHAs เป็นยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งที่ค่อนข้างแรง ดังนั้นคุณต้องมีใบสั่งแพทย์เมื่อคุณต้องการใช้
วิธีอื่นในการรักษาและทำลายนิ่วในไต
ในกรณีของนิ่วในไตขนาดเล็ก แพทย์มักจะแนะนำวิธีทำลายนิ่วในไตตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น การดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วยละลายนิ่วก้อนเล็กๆ จนกว่าจะถูกดันไปจนสุดช่องเปิดปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้นิ่วในไตจะออกมาพร้อมกับปัสสาวะ
หากคุณมีนิ่วที่มีขนาดใหญ่เกินไป ซึ่งก็คือมากกว่า 2 ซม. ยาที่แพทย์สั่งอาจไม่ได้ผลมากนัก ดังนั้นแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอานิ่วออก ได้แก่ การรักษาด้วย ESWL และการผ่าตัดไตทางไต
1. การผ่าตัดส่องกล้องด้วยคลื่นกระแทกภายนอกร่างกาย (ESWL)
การบำบัดด้วย ESWL เป็นการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมพอสมควรสำหรับการกำจัดนิ่วในไตขนาดเล็กถึงขนาดกลาง การรักษานิ่วในไตนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อทำลายนิ่วชั่วคราวและลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง
นอกจากนี้ เศษหินที่หักจะออกมาจากไตพร้อมกับปัสสาวะ แม้ว่าปัสสาวะเพียงเล็กน้อยจะผ่านไปและรู้สึกอึดอัด แต่ ESWL ถือว่ามีประสิทธิภาพในการทำลายนิ่วในไตเมื่อยาไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป
2. การตัดไตทางผิวหนัง
ในการผ่าตัดไตผ่านผิวหนัง แพทย์จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า nephroscope เพื่อค้นหาและกำจัดนิ่วในไต จากนั้นแพทย์จะเสียบอุปกรณ์เข้าไปในไตโดยตรงผ่านกรีดที่ด้านหลัง
หากนิ่วในไตมีขนาดใหญ่เพียงพอ นิ่วในไตก็จะถูกทำลายด้วยเลเซอร์เป็นชิ้นเล็กๆ หลังการผ่าตัด คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสักสองสามวัน
3. การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ
คล้ายกับ ESWL การส่องกล้องตรวจปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่นิยมใช้ในการรักษานิ่วในไตที่อยู่ในทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดนิ่วออกจะตรวจดูท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจหานิ่วโดยใช้ซิสโตสโคป
ในระหว่างกระบวนการนี้ แพทย์จะใช้เครื่องมือวัดท่อไต (ureterscope) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ยาวกว่าและบางกว่า เพื่อดูภาพเยื่อบุของท่อไตและไต หากพบก้อนหิน แพทย์จะทำการแกะออกหรือทุบให้เป็นชิ้นเล็กๆ
การส่องกล้องตรวจปัสสาวะมักเป็นทางเลือกเมื่อยาเพื่อทำลายนิ่วและการรักษาด้วย ESWL ไม่ได้ผล