ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง การอุดตันในหลอดเลือดแดงของหัวใจ หรือความผิดปกติของลิ้นหัวใจ อาจทำให้เกิด cardiomegaly Cardiomegaly หมายถึงอาการบวมของหัวใจที่สามารถมองเห็นได้จากการทดสอบภาพ แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาอะไรในการรักษาหัวใจบวม?
รายชื่อยารักษาหัวใจบวม
Cardiomegaly ไม่ใช่โรคหัวใจ แต่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาสุขภาพบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของหัวใจ ผู้ที่มีหัวใจบวมมักจะแสดงอาการหายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) และอาการบวมน้ำ (บวม) ในร่างกาย
หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะนี้อาจนำไปสู่ลิ่มเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะหัวใจหยุดเต้น ดังนั้นผู้ที่มีอาการหัวใจบวมต้องเข้ารับการรักษาทันที
แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อรักษา cardiomegaly เป็นการรักษาครั้งแรก ยาหลายชนิดสำหรับหัวใจบวมที่แพทย์มักแนะนำ ได้แก่ :
1. ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะชนิดหนึ่งหรือยาน้ำเป็นยาเพื่อขจัดของเหลวและโซเดียมส่วนเกินออกจากร่างกาย ยานี้มักจะกำหนดโดยแพทย์เพื่อรักษาผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือบวมน้ำ
ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะที่แพทย์มักให้แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ furosemide, bumetanide, bendroflumethiazide และ indapamide
ยาน้ำเหล่านี้ทำงานได้อย่างรวดเร็ว จึงสามารถทำให้คุณปัสสาวะซ้ำๆ ได้ ภาวะนี้อาจทำให้คุณสูญเสียของเหลวจำนวนมาก (ภาวะขาดน้ำ) ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ปวดหัวเมื่อคุณลุกขึ้นยืน (ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว)
นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของยานี้สำหรับหัวใจบวมที่อาจเกิดขึ้นคือการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากยาขับปัสสาวะบางชนิดอาจทำให้กรดยูริกสะสมในเลือด ทำให้เกิดอาการปวดข้อ
หากคุณมีโรคเกาต์หรือเบาหวานและจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะนี้ แพทย์จะสั่งยาอัลโลพูรินอลและยารักษาโรคเบาหวานเพิ่มเติมเพื่อให้ความดันโลหิตของคุณคงที่
2. สารยับยั้ง ACE
สารยับยั้ง ACE มักใช้เป็นยาสำหรับความดันโลหิตสูงและปัญหาหัวใจ รวมทั้งหัวใจบวม หน้าที่ของสารยับยั้ง ACE คือการผ่อนคลายหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงเพื่อให้ความดันโลหิตลดลง
ยานี้ทำงานโดยป้องกันไม่ให้เอ็นไซม์ในร่างกายผลิตแองจิโอเทนซิน II ซึ่งเป็นสารที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน การตีบตันนี้อาจทำให้ความดันโลหิตสูงและทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น
ตัวอย่างของสารยับยั้ง ACE ที่แพทย์มักสั่งจ่าย ได้แก่ benazepril, captopril, enalapril, fosinopril หรือ trandolapril ผลข้างเคียงของยานี้คือเมื่อยล้า เวียนศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ ไอแห้ง ปวดศีรษะ เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด และลดความสามารถในการรับรส
3. สารกันเลือดแข็ง
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาป้องกันลิ่มเลือด ลิ่มเลือดมีประโยชน์ในการหยุดบาดแผล อย่างไรก็ตาม การมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้
อีกชื่อหนึ่งสำหรับยาที่ทำให้หัวใจบวมคือยาทำให้เลือดบางแม้ว่ายาจะไม่ทำให้เลือดบางลงจริงๆ ตัวอย่างของยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่แพทย์ส่วนใหญ่มักสั่งจ่าย ได้แก่ วาร์ฟาริน ริวารอกซาบัน เฮปาริน ดาบิกาทราน อะพิซาบัน และเอดอกซาบัน
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาทำให้เลือดบางนี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น รอยฟกช้ำ เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล และเลือดออกอื่นๆ
4. ตัวรับแอนจิโอเทนซินบล็อคเกอร์ (ARBs)
ตัวรับยา Angiotensin receptor blockers เป็นยาสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และโรคไตเรื้อรัง ตัวอย่างของยา ARB ได้แก่ วาลซาร์แทน โลซาร์แทน และแคนเดซาร์แทน เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ลงท้ายด้วย 'ซาร์ตัน'
ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ AT1 ในหัวใจ หลอดเลือด และไต เพื่อลดความดันโลหิต คุณสมบัติของยา ARB และยายับยั้ง ACE ค่อนข้างใกล้เคียงกัน ดังนั้นแพทย์จึงมักสั่งยาสลับกัน
ดังนั้นคุณไม่ควรใช้ยาทั้งสองร่วมกันเพราะอาจทำให้ไตเสียหายและระดับโพแทสเซียมสูง การใช้ยา ARB อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เมื่อยล้าร่างกาย และปวดศีรษะ
5. ยาต้านการเต้นของหัวใจ
ผู้ป่วยที่หัวใจบวมมักมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นแพทย์จึงมักจะสั่งยาลดความดันโลหิต ยาใช้เพื่อหยุดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก หรือชะลอการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป
ตามเว็บไซต์ของคลีฟแลนด์คลินิก ตัวอย่างของยาลดความดันโลหิตที่แพทย์มักสั่งจ่าย ได้แก่ อะมิโอดาโรน ฟลีเคนไนด์ โพรพาเฟโนน โซตาลอล และโดเฟติไลด์ ขณะใช้ยานี้ คุณอาจพบผลข้างเคียง เช่น ความเฉื่อย ผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น และการทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่อง
6. ตัวบล็อกเบต้า
ตัวบล็อกเบต้าคือตัวบล็อก beta-adrenergic ซึ่งบล็อกผลกระทบของฮอร์โมนอะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีน
จุดประสงค์ของการใช้ยานี้คือเพื่อลดความดันโลหิต เปิดหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ในผู้ที่มีหัวใจบวม ยานี้สามารถรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้
ตัวอย่างของ beta blockers ที่แพทย์มักกำหนด ได้แก่ acebutolol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol และ propranolol ผลข้างเคียงของ beta blockers ได้แก่ ความเหนื่อยล้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น หายใจลำบาก มือและเท้าเย็น นอนหลับยาก และอารมณ์ไม่คงที่
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักไม่สั่งยานี้เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ในขณะที่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตจะลดลง ดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอเมื่อใช้ยานี้
ยาสำหรับบวมของหัวใจนี้สามารถเพิ่มไตรกลีเซอไรด์และลดคอเลสเตอรอลที่ดีได้ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้เป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น
ผู้ที่มีอาการหัวใจบวมสามารถฟื้นตัวจากภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถมีได้ตลอดชีวิต ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน ดังนั้น ไม่ว่าคุณต้องการเริ่มหรือหยุดใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
